所谓的尿检指的是做尿常规,这个检查包括很多个项目,比如尿蛋白、尿潜血、尿白细胞等等。一般来说,建议患者排尿的时候留中间的一段小便要更为准确一些。 因为一开始的尿液里面可能会掺杂了一些尿道内的物质,比如尿道口可能会有一些分泌物以及细菌等等成分,可能会对检查的结果造成一定的影响。 但是一般来说,影响并不会十分明显,取前段尿液的检查结果,也是可以作为参考的。
尿毒症指的是肾功能被破坏了90%以上,这样的患者肾脏就不能充分的排泄身体产生的代谢废物,不能够充分排泄食物中所含有的一些电解质,会出现内环境的紊乱。 所以患者在饮食上要有所注意,一些含有钾离子高食物需要避免,比如黄颜色的蔬菜、块茎类的植物,包括土豆、山芋。患者要限制水分的摄入,尤其是已经出现浮肿的患者,患者可以吃鸡鸭鱼肉鸡蛋,可以吃主食,尤其是已经透析的患者要保证患者营养的摄入。
肾炎的患者实际上是可以吃辣椒的,这与传统的观念是有所不一样。辛辣刺激的调料或者食品,对于肾脏本身是不会产生明显的影响的,肾炎的患者在饮食上要求低盐低脂优质低蛋白。 总的来说,这样的患者的食物是比较清淡的,对一些患者尤其是年轻患者来说,会造成食物的味道不好,食欲下降,甚至不想吃饭,影响到患者的营养状态,为了改善患者的营养状态。 这样的患者在饮食中可以添加辣椒作为调味调味品,对肾脏也不会产生明显的影响,这在很多的科学的研究结论中都有这个说法。
尿毒症的患者容易出现皮肤瘙痒的症状,实际上60%左右的患者都会有这个问题,这主要是因为患者代谢废物的蓄积对皮肤和神经的刺激,还包括患者往往会有低钙高磷的问题,有甲状旁腺功能亢进的情况,这些问题都会导致患者出现皮肤瘙痒。 所以在治疗上,第一,要加强透析,要改善透析的充分性,代谢废物被充分排泄以后症状会缓解一些。 其次,可以使用一些改善皮肤瘙痒的药物,比如抗组胺类的药物使用给予外涂,患者还需要处理甲状旁腺功能亢进的情况,如果有这个问题,可能需要使用药或者手术切除甲状旁腺。
肾脏是人体的排泄器官,肾脏容易在缺血缺氧,炎症反应以及一些毒性的药物食物等因素的作用下,造成损伤。 人生下来以后,肾脏的单位有多少,一般来说,终身就是使用这些肾单位,肾单位被破坏,一般来说就不可以再生,所以平时要做好一些保养的工作,包括要尽量避免腹泻,呕吐。 夏天的时候中暑等可能会造成脱水的情况,因为脱水的情况下,容易造成肾脏缺血缺氧;患者要尽量避免感冒,要注意保暖,很多肾病是在感冒以后诱发的。 患者还需要避免接触一些对肾脏有毒性的药物食物,比如一些止痛药,含有马兜铃酸的中草药等等。
慢性肾炎没有分五期这种说法,IgA肾病有分期的说法,狼疮性肾炎也有分期的说法,慢性肾脏病也有分期的说法。一般来说,第五期的病人都是病情比较严重,大量的肾组织已经被严重的破坏,患者一般会有严重的肾功能衰竭。 已经被破坏的肾脏组织是不能够再生的,所以慢性肾脏病五期的患者的病情实际上就发展到后期,病情已经不能逆转。 以控制并发症、控制原发病为主,如果是慢性肾脏病五期,患者还可能需要考虑进入到透析治疗。
鼻子闻到尿酸味并不是尿毒症的特点,尿毒症指的是慢性肾衰竭发展到最后的阶段,又叫做终末期肾脏病。 患者的肾功能被破坏了90%以上,这样的患者体内蓄积了大量的代谢废物,所以以肌酐为代表的代谢废物的浓度在血液中明显升高。 一般患者的诊断标准至少是血肌酐要超过六七百微摩尔每升,不能够通过闻尿的气味来判断患者是否有尿毒症。 因为尿液中本来就含有很多代谢废物,这些代谢废物具有挥发性,的确会有一定的刺激性。
肾小球硬化实际上是慢性肾脏病发展出来的形态学的改变,是某种病因损害肾脏,导致大多数的肾阻止被破坏,某一个肾小球被破坏以后就会形成疤痕组织,表现出肾小球的硬。对于这个问题的处理还是要明确原因,要控制损害肾脏的病因,比如比较常见的是糖尿病,高血压,慢性肾炎等等。糖尿病的患者可能需要使用降糖的药物控制血糖,高血压造成的肾脏损害,当然需要使用降压药。 如果患者已经出现了大面积的肾小球的硬化,说明患者已经出现了严重的肾功能衰竭,这个时候患者的一些原发病,可能就不一定需要治疗,比如原发性肾小球肾炎造成的大面积的肾小球硬化,可能使用糖皮质激素类的药物进行治疗,已经为时已晚。
老年人身上的确是有可能会缩小的,但是这种缩小的幅度并不大。一般来说,人体的肾脏在40岁以后会自然衰老,每年自然衰老1%,随着肾脏功能的衰退,肾脏内的一些组织可能会出现硬化的现象,所以也可能会造成肾脏体积的缩小。 但是一般来说,在七八十岁的时候,血肌酐都能够维持在正常范围内,如果患者出现尿常规的异常或者是血肌酐的升高,这种情况就可能存在病理性的肾功能衰竭或者肾脏的疾病,而不是老化的结果。
正常的情况下,做尿常规的检查尿蛋白是阴性的结果,如果存在尿蛋白会以尿常规半定量的方式进行呈现,也就是从1到3个加号不等,但是这种方法并不能准确的判断患者到底有多少尿蛋白。 如果要评估尿液中到底有多少蛋白质,需要做24小时尿蛋白定量,要留取从头一天早上七点到第二天早上七点全部的尿液检查尿蛋白的多少。 正常的情况下,24小时尿蛋白定量在0.15克以下,如果超过这个范围,说明患者有尿蛋白0.15至1.0克之间是轻度的蛋白尿,1.0至3.5克之间属于中等程度,而3.5克以上属于大量尿蛋白。