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周琪 主治医师

马鞍山市人民医院 肾内科

擅长:肾内科相关疾病的诊治。

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血液透析和腹膜透析的不同
血液透析和腹膜透析的不同

这两种方式都是尿毒症患者赖以生存的透析方式,这两者都可以清除代谢废物和身体内多余的水分。但是血液透析它的透析效果更好一些,血液透析需要每周2到3次前往医院。更容易感染一些传染性疾病,而且由于并不是持续性透析,所以体内的毒素和水分变化幅度比较大,对心血管有一定的影响。 腹膜透析的优点在于24小时不间断的透析,对心血管系统影响较小,不需要去医院,比较适合体重小、残余肾功能还不错的患者,但是它透析的效果差一些,而且需要自己操作,也有感染腹膜炎的风险。

血液透析的血管通路堵塞怎么办
血液透析的血管通路堵塞怎么办

血液透析的患者血管通路主要包括导管和内瘘,这是透析患者的生命线。发生堵塞,导致不能透析需要紧急处理,如果是导管的堵塞,往往是因为血栓或者是纤维蛋白鞘形成,可能需要使用尿激酶等药物进行溶栓,实在不行还可以考虑换管或者是重新置管。 而动静脉内瘘的血栓可能需要重新手术或者是介入治疗,去除血栓,开通血管通路。

小孩肾炎是怎么引起的
小孩肾炎是怎么引起的

小孩子发生肾炎也是肾脏内有炎症反应,一些免疫细胞和免疫物质在肾脏内沉积,诱发炎症反应,破坏肾脏组织,造成蛋白尿血尿,而有很多种原因都能够造成这种炎症反应,在小孩子当中最常见的还是原发性肾炎。 所谓原发性肾炎指的是原因不明的免疫功能的紊乱,没有特殊的其他的疾病造成的结果。另外,还可以见于过敏性紫癜造成的肾炎以及一些遗传性的肾炎。

小便泡沫多但是体检尿检和肌酐都很正常
小便泡沫多但是体检尿检和肌酐都很正常

尿液的泡沫多的原因很多,有可能是肾脏的疾病,比如各种原发或者继发性的肾小球肾炎、间质性肾炎等等。这些情况都可能会引起尿液中有过多的蛋白质和红细胞,会引起尿泡沫增多这些情况。通过查尿常规和抽血查肾功能能大致找到一些疾病的诊断线索。 也有一些其他的原因可能会造成尿泡沫增多,比如糖尿病的患者尿液中有葡萄糖,尿路感染的情况下尿液中有细菌,前列腺炎的患者也会有尿泡泡增多等等。这些情况查尿常规和肾功能检查,就可能查不到问题。

下肢水肿是肾病吗
下肢水肿是肾病吗

下肢浮肿有可能是肾病,尤其是双侧下肢对称性的凹陷性的水肿。 肾病是导致下肢水肿最常见的原因。但是其它的一些脏器的病变,也可能会导致这种情况,比如各种原因引起的心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退,同样会出现下肢浮肿的现象。 建议这样的患者到医院去做进一步的检查,才能够明确具体是什么原因。医生可以结合患者的症状大致做一个推测。但是并不准确,一定要到医院做检查,才能够明确诊断。

无症状肌酐800不透析可以
无症状肌酐800不透析可以

患者没有症状,但是肌酐已经达到800微摩尔每升,不做透析,一般不建议这样选择,这样做比较危险。 虽然患者没有症状,但是肌酐已经达到800,说明肾功能损害非常严重,这样的患者残余的肾功能可能不到10%,即使患者目前没有症状,可以短时期内不会出现大的问题;但是如果不做透析,一段时间以后,患者必然会出现各种各样的并发症,比如出现恶心呕吐,甚至出现高度浮肿、心力衰竭、肺部感染等问题。

慢性肾炎还能生小孩吗
慢性肾炎还能生小孩吗

慢性肾炎怀孕生子,的确是冒着很大的风险。但也并不是所有的患者都可能出现严重的后果,每个患者的反应不一样。 如果24小时尿蛋白定量,能够控制在0.5克以下,血压正常、肾功能正常。而且在停药的状态下,还能保持上述状态一年,这样的患者就可以在门诊医生的指导下,尝试怀孕。 在怀孕的过程中,一定要定期到门诊随访,监测尿常规、肾功能、血压等指标。在怀孕前要咨询妇产科和肾内科的门诊医生。

为什么肝肾功能正常尿蛋白会有三个加号
为什么肝肾功能正常尿蛋白会有三个加号

肝肾功能正常,尿蛋白出现三个加号,这种情况是非常常见的,一般是肾小球的病变。 肾小球是过滤结构,可以过滤血液中的代谢废物。同时,血液中的蛋白质、红细胞是很难以透过肾小球,进入到尿液中的,当肾小球病变早期的时候,其过滤代谢废物能力尚可,所以能够充分排泄这些代谢废物,肾功能尚且是正常的,但是这个时候其过滤屏障已经出现问题,所以蛋白质能够进入到尿液中,出现尿蛋白三个加号,主要见于各种原发或者继发的肾小球肾炎。

透析治疗能治愈尿毒症
透析治疗能治愈尿毒症

尿毒症的患者可以选择透析治疗,但是并不能说透析治疗治愈尿毒症。 尿毒症,指的是患者的肾脏功能丢失了90%以上,绝大多数的肾组织已经被破坏,采用任何的治疗方法都不能让肾脏组织重新生长出来,所以从这个角度上来说,尿毒症并不能被治愈; 但是可以选择人工替代的方法来让患者存活,也就是透析治疗,透析可以代替肾脏的功能,可以完成排泄水分和代谢废物作用,患者可以获得比较好的寿命和生活质量。所以透析治疗是尿毒症的人工替代治疗方法。

体检中出现尿检里有尿蛋白怎么办
体检中出现尿检里有尿蛋白怎么办

体检的时候,尿常规中出现尿蛋白要鉴别到底是假阳性还是真的有尿蛋白,所以建议患者复查尿常规,如果两次尿常规都有尿蛋白,患者要进一步检查,大多数情况下是肾小球的病变,而肾小球的病变有可能是其他的毛病造成,比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等等,也有可能没有原因,临床上就会称之为肾小球肾炎,也就是通常所说的肾炎。 所以患者还需要查24小时尿蛋白定量、抽血查肝肾功能、抗核抗体谱等等,甚至还需要做肾穿刺活检明确肾脏里面的病变性质、部位、程度等等。

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