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侯辉歌 副主任医师 讲师

暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心

擅长:跟腱相关疾病,网球肘微创治疗,关节镜下治疗髋关节盂唇损伤、髋关节撞击综合症、髋关...

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手肘关节疼痛什么原因
手肘关节疼痛什么原因

手肘关节疼痛的主要原因分为外侧和内侧两种情况。 在外侧,我们称之为网球肘,也就是肱骨外上髁炎,它是由前臂肌肉和肌腱的过度使用或重复性运动引起的,表现为肘部外侧的疼痛和压痛。此外,一些运动,如矿工工作和打高尔夫球时屈肌动作频繁发生,这些动作可能会导致肱骨内上髁,即屈肌总腱附着点的疼痛。 因此,由于从事的活动和运动不同,外侧和内侧手肘关节的疼痛原因也会有所不同。

膝盖一按就疼是怎么回事
膝盖一按就疼是怎么回事

膝盖一压就感觉疼痛,可能由多种因素引起。以下是一些常见的原因:关节炎、骨关节炎或类风湿性关节炎可导致膝盖疼痛。 按压膝盖时,特别是内侧,炎症和磨损的地方可能引起疼痛。髌前前侧的疼痛可能是由髌骨软骨软化症引起的,特别是挤压髌骨时。滑膜炎会导致膝盖周围的滑膜炎症,表现为整个膝盖的疼痛。髌韧带的炎症、胫骨结节上和髌腱上方的压痛,正中间的位置,会导致膝盖前侧的疼痛。半月板损伤发生在关节线周围,内侧或外侧,出现压痛,并伴有撕扯卡压感。在关节外,肌肉和肌腱的问题也可能导致关节一压就疼痛。

跑步伤膝盖吗
跑步伤膝盖吗

跑步对膝盖的影响因人而异,但通常来说,跑步可能会给膝盖带来压力。 跑步可能的影响包括关节压力,因为跑步时膝盖需要承受体重和冲击力,这可能导致关节磨损或加重已有的关节问题。 第二,长时间高强度跑步可能会导致膝盖周围疼痛,包括髌骨软骨软化症,也就是俗称的跑步膝,以及髌腱上下的髌韧带炎症问题,这些都是过度使用伤害。频繁的过度跑步可能导致胫骨结节的髌腱附着点肌腱病和膝盖周围的疲劳。 为了预防这些影响,可以采取以下措施:选用适当的跑步鞋,纠正跑步姿势,增加肌肉锻炼,特别是膝盖周围的肌肉。此外,在跑步前进行热身和拉伸,以及注重休息和恢复也是非常重要的。

髋关节盂唇损伤的原因有哪些
髋关节盂唇损伤的原因有哪些

髋关节的盂唇损伤可能由多种因素引起,包括过度使用、外伤或生理结构问题。常见的原因有: 1. 运动损伤和过度使用:长时间重复的活动,如跑步、踢球、跳跃,可能导致盂唇磨损或撕裂。 2. 急性外伤:跌倒、撞击或意外事故可能造成髋关节盂唇的急性撕裂或损伤。 3. 关节结构异常:发育性髋关节发育不良(DDH)可能导致盂唇承受过多压力,增加损伤风险。 4. 骨关节炎:关节退行性变化可能影响盂唇健康,导致损伤。 5. 关节过度负荷:肥胖或高强度运动可能导致髋关节过度负荷,增加盂唇受伤的风险。 6. 年龄因素:随着年龄的增长,关节软骨和盂唇的弹性和强度下降,容易受到损伤。 7. 先天性或遗传性因素:某些先天性畸形或遗传问题可以导致髋关节盂唇的损伤。 8. 不良运动习惯:使用不正确的运动技术或姿势,可能会导致关节承受异常压力,增加盂唇损伤的风险。

肘关节弹响怎么回事
肘关节弹响怎么回事

肘关节弹响,也称为“咔嗒”声,可能是由以下原因引起的:气泡形成,在关节的滑液中,关节腔里气泡的形成和破裂可以导致弹响声。 如果这种情况没有疼痛,可以不用去理会它。另外,关节的滑膜摩擦也会导致弹响。关节结构的变化,比如肩关节结构的异常,如骨刺或关节炎,可以导致活动时发出声响。关节炎时,因为关节的磨损和骨质变化,也可以导致弹响。关节损伤或创伤后,受伤的关节可能因为结构的变化或愈合过程中的问题而发出弹响声。 通常,如果肘关节的弹响不伴随疼痛、肿胀或功能障碍,通常是无害的。但如果这种弹响伴有疼痛和肿胀,建议就医检查,以排除潜在的关节问题。

盂唇损伤怎么检查
盂唇损伤怎么检查

盂唇损伤的检查方法包括多种手段,通常由医生综合评估以确定损伤的性质和程度。常见的检查方法如下: 1. 临床检查:我们根据体格检查,医生会评估关节活动范围、疼痛点和功能受限的情况,并进行特定的测试来检查盂唇损伤。例如肩关节的盂唇损伤,如前上盂唇的O"Brien试验;髋关节的盂唇损伤,我们可以做前后方的撞击试验、4字实验。 2. 影像学检查: - X线:虽然X线对盂唇的检测能力有限,但可以排除其他骨骼问题或关节变形。 - 磁共振:磁共振是检查盂唇损伤的主要手段。在这里强调,如果怀疑盂唇损伤,一定要做单髋的核磁共振,可以清晰地显示盂唇撕裂或损伤情况,评估损伤的范围和程度。 3. 关节镜检查:如果非侵入性的检查不明确,医生可能会建议进行关节镜检查。这是一种微创手术,医生通过关节镜直接观察关节内部的结构,以确认盂唇损伤的具体情况,并在必要时进行修复。

网球肘可以自愈吗
网球肘可以自愈吗

网球肘,也就是肱骨外上髁炎,在许多情况下是可以自愈的。不过,恢复时间因人而异,治疗方式也各不相同,可能需要几周到几个月的时间。以下是一些有助于自愈或加快康复的措施: 1. 在早期要休息,避免引起疼痛的活动,尤其是重复使用肘部的活动。 2. 冰敷,每次大约10分钟,每天3次,必要时可以使用非甾体消炎镇痛药来减轻局部炎症反应。 3. 如果特别疼痛,可以建议佩戴肘部护具。 4. 注意调整活动方式,改善姿势和调整,避免重复性地过度使用肘部,以减少压力和损伤。

髋关节积液是什么原因造成的
髋关节积液是什么原因造成的

髋关节积液是指髋关节内液体积聚的现象,可能由多种原因引起。 这些原因包括各种类型的关节炎,如风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎,这些炎症性疾病可能导致髋关节内液体增加。 此外,滑膜炎也可能导致关节液过多,它是髋关节内滑膜发炎时可能发生的情况。 关节损伤,例如由于创伤、扭伤或跌倒导致的出血或积液,也是引起髋关节积液的原因之一。 关节感染,无论是由细菌、病毒还是真菌引起,都可能导致关节内液体积聚,这种情况被称为化脓性或感染性关节炎。 最后,一些风湿性疾病,如痛风性或类风湿性关节炎,也可能导致关节内液体增多。

怎么检查跟腱断裂
怎么检查跟腱断裂

检查跟腱是否断裂,通常包括以下几个步骤: 首先进行体格检查,其中一项是汤姆森试验,即通过挤压小腿的腓肠肌来观察脚踝是否有自然的屈曲反应。如果跟腱断裂,脚踝将不会有自然的屈曲反应。 其次,通过触感检查跟腱部位,如果发现有凹陷或空虚感,可能表明跟腱发生了断裂。 最后,通过影像学检查,如B超和核磁共振,可以观察到跟腱的连续性,并评估损伤的程度和范围。

哪些人易得网球肘
哪些人易得网球肘

网球肘,顾名思义,是网球运动员最容易患上的疾病。 从解剖学角度来看,这是因为前臂伸肌的伸肌总腱附着点在频繁进行伸肘和挥拍动作时,会导致伸肌总腱牵拉,从而引起微小的病变、积液和疼痛。 此外,搬运工、建筑工人、维修工或长时间打字、使用鼠标的人群也容易引发伸肌总腱的炎症。 同时,随着年龄的增长,中老年人的肌腱更容易受伤。

什么是盂唇损伤
什么是盂唇损伤

盂唇损伤是指肩关节或髋关节的盂唇受损。 盂唇是关节窝边缘的软骨组织,能够帮助稳定关节并吸收冲击力。损伤通常会导致关节疼痛、活动受限以及功能障碍。髋关节的盂唇损伤好发于年轻女性的舞蹈演员,而肩关节的盂唇损伤好发于年轻男性的投掷运动伤。

取出游离体多久能下地
取出游离体多久能下地

游离体取出术后下地的时间因个体情况和手术复杂性而异。 以下是一些参考时间:术后即刻、术后当天或次日,如果关节没有受损,只是取出游离体,可以进行适当的功能康复训练。术后1~2周时,建议增加血液循环和防止血栓的活动。个体的恢复要根据医生的建议,并与康复医生共同商量。术后2~4周,大多数患者可以增加下地的时间和活动量,如果没有明显不适,可以恢复正常活动。4~6周以后,可以逐渐恢复日常生活。

膝盖积液怎么消除
膝盖积液怎么消除

消除膝盖积液的方法取决于积液的原因。以下是一些常见的处理方法: 1. 休息和减轻膝盖负担:要注重休息,避免过度使用膝盖,减少膝盖的活动,避免负重和剧烈活动。此外,抬高膝盖有利于减轻肿胀。 2. 冰敷:适当的冰敷,每天3次,每次10分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。 3. 弹性绷带包扎:使用弹性绷带来包扎膝盖,可以提供轻微的压迫,有利于减轻肿胀。 4. 药物治疗:辅以药物治疗,使用非甾体的消炎镇痛药,帮助缓解疼痛和炎症。必要时,可以通过医生开具强效的消炎药物来减轻炎症和积液。 5. 物理治疗:适当注意物理治疗,提供专门的锻炼和治疗方法,以改善膝关节的功能,并减少积液和胀痛。 6. 关节腔穿刺:在胀痛特别明显的时候,可以通过关节腔的穿刺来减轻积液,并且分析液体,以帮助诊断原发病因。

髋关节盂唇损伤的症状有哪些
髋关节盂唇损伤的症状有哪些

髋关节盂唇损伤的症状主要包括以下几点: 1. 髋关节周围疼痛:通常位于髋关节的前部或外侧,有时可以放射到大腿内部或臀部。 2. 活动受限:髋关节的运动范围可能会受到限制,尤其是在内旋、外旋或屈伸时。 3. 关节僵硬:髋关节可能感觉到僵硬,特别是早晨或长时间静止以后。 4. 关节内的异常响声:在活动髋关节时,可以听到或感觉到关节内部有啪啪响声或咔哒声。 5. 步态变化:由于疼痛和活动受限,步态可能会出现变化,表现为跛行或不自然的步伐。 6. 疼痛加重:在进行特定活动,如跑步、踢球或上楼梯时,疼痛可能会加重。 7. 软组织不适:可能伴有周围软组织的不适或压痛。 8. 关节紧张:周围可能会感觉紧绷或有压迫感。 这些症状共同构成了髋关节盂唇损伤的典型表现。

网球肘如何治疗
网球肘如何治疗

网球肘,也称为肱骨外上髁炎,是一种因前臂伸肌过度使用或疲劳导致的肘部问题。以下是一些常见的治疗方法: 1. 休息和减轻负荷:避免引发疼痛的活动,给肘部足够的休息时间。 2. 冰敷:适当的冰敷可以减轻疼痛和炎症,建议每天3次,每次10分钟。 3. 非甾体消炎镇痛药:可以使用一些非甾体消炎镇痛药来减轻疼痛和炎症。 4. 物理治疗:物理治疗师可以指导进行特定的伸展和强化练习,以帮助恢复受损的肌肉和肌腱。 5. 肘部护具:佩戴肘部护具可以减少对肘部的压力,缓解疼痛。 6. 冲击波治疗:如果上述方法效果不佳,可以考虑冲击波治疗。 7. 药物注射:最后,如果其他方法都无效,可以考虑使用非甾体消炎镇痛药或类固醇药物进行局部注射,以进行液压扩张消炎治疗。

跟腱断裂怎么治疗
跟腱断裂怎么治疗

跟腱断裂的治疗通常有两种主要方法:非手术治疗和手术治疗。治疗的选择依赖于锻炼的程度、患者年龄、运动的需求以及整体的健康状况。 非手术治疗适用于断裂比较轻且患者不愿意接受手术的情况,通常用护具来稳定受伤部位并做固定,让跟腱有利于修复。 手术治疗则适用于跟腱完全断裂或损伤比较严重的情况,通常需要手术修复,包括以下步骤:将断裂的跟腱重新缝合在一起。现在大部分可以通过微创手术进行处理,患者恢复也比较快。术后的护理和康复需要用石膏或支架来稳定脚踝,避免负重,需要4到6周的恢复时间。

什么睡姿对髋关节好
什么睡姿对髋关节好

对髋关节友好的睡姿可以帮助减少髋关节的压力和不适。以下是一些建议的睡姿: 1. 仰卧时,可以在膝盖下方放一个枕头,以帮助髋关节的自然对齐,减少对髋关节的压力,特别是对有髋关节问题的人。 2. 侧卧时,往左侧卧位可以增加血液循环,减少髋关节的压力。可以使用一个枕头放在膝盖之间,保持髋关节对齐。 3. 右侧卧位时,也可以用枕头放在膝盖之间,帮助缓解压力。 4. 避免腹部的腹卧睡姿,因为趴着睡可能对髋关节施加不必要的压力,特别是在把一个脚伸展到一侧时,这种姿势可能导致髋关节不适。 另外,选择合适的床垫和枕头,保持良好的睡姿也很重要。

走路跟腱疼是怎么回事
走路跟腱疼是怎么回事

走路时跟腱疼痛可能由多种原因引起,其中包括跟腱炎,也就是Haglund综合征。 跟腱炎是一种跟腱末端的炎症,表现为跟腱部位的疼痛和僵硬,尤其是在活动或早上起床时。这种疼痛的原因通常是由于过度使用或小的微损伤导致跟腱止点处肌腱的损伤,进而引发慢性炎症。 第二种是跟腱损伤,这种损伤发生在跟腱偏止点上方,表现为跟腱内部的疼痛,可能伴有肿胀或压痛,原因也是由于跟腱的活动导致细微的纤维素损伤。 此外,还有跟腱的滑囊炎,这种炎症出现在跟腱止点的两侧,主要表现为压痛、疼痛和肿胀,通常与重复运动和其他一些因素有关。

游离体取出后会复发吗
游离体取出后会复发吗

游离体取出后复发的可能性取决于多个因素,包括游离体的原始病因、游离体的类型以及关节的整体健康状况。以下是可能影响复发的因素: 1. 初始病因:一定要查出并解决初始病因,因为未解决的病因可能会导致新的游离体形成。 2. 游离体的性质:游离体的类型和来源也会引起复发的可能。例如,关节软骨碎片可能会引起关节的退行性变化,当软骨退行进一步加重时,这种游离体还可能再次出现。 3. 关节的健康情况:痛风和其他问题可能会导致炎症的发生,从而引起游离体的形成。 4. 手术的彻底性:在手术过程中,特别是残留的小游离体,也可能会导致复发。此外,滑膜软骨瘤这种特殊类型,如果滑膜组织没有彻底清理,短期内也可能会生成新的游离体。 总体来说,游离体取出后复发是有可能的,但并不是一定的必然性。因此,每一台手术都需要根据病人的具体情况,个体化制定治疗方案。

如何预防网球肘
如何预防网球肘

预防网球肘的关键在于避免过度使用肘部,尤其是伸肘的动作,保持正确的运动姿势,并增强相关肌肉的力量。以下是一些正确的预防措施: 1. 正确的运动技巧:在使用网球和羽毛球时,确保正确的技术和姿势。 2. 逐渐增加强度:避免突然增加运动强度和频率,应逐渐增加训练量,让关节和肌肉相适应。 3. 拉伸热身:在每次活动前,要注意拉伸热身,特别是前臂肌肉,以提高柔韧性和血液循环。 4. 使用合适的设备:确保合适的运动器材,比如合适的网球拍和羽毛球拍,并检查它们是否符合个人的需求和身体条件。 5. 强化肌肉:要特别注意增强相关肌肉的力量和耐性,可以做一些前臂卷曲、旋转、伸展和握力训练。 6. 确保充足的休息和恢复时间:保持良好的身体状态。 这些措施有助于预防网球肘的发生。

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