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陈宇飞 主治医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科

擅长:脑神经疾病的治疗,尤其擅长颅脑外伤,脑出血,脑梗死,脑肿瘤等疾病治疗。

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颅内肿瘤性出血的原因和治疗
颅内肿瘤性出血的原因和治疗

对于颅内肿瘤,当颅内肿瘤生长到一定阶段的时候,就可能会造成颅内肿瘤出血的情况发生,这样的情况临床上称之为瘤卒中。 当出现这样的情况时,应及时给予复查头颅ct,帮助判断目前肿瘤出血的部位、出血量多少。如果出血量较大的情况下,有手术指针应选择在急诊下,进行行脑内血肿清除术,有条件的话可以选择一并做肿瘤切除。术后应留取少量的肿瘤组织做病理检查,根据病理检查的结果决定是否需要接受放疗、化疗等其他相关的治疗。

什么是颅内压增高两慢一高
什么是颅内压增高两慢一高

对于颅内压增高的患者来讲,常常会导致出现两慢一高的情况,两慢表现为患者出现心率缓慢,以及呼吸深慢等临床特点低;高指的是患者容易出现血压升高的情况。 除了两慢一高以外,患者常常还会表现为出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐,行眼底镜检查还会发现有明显的视乳头水肿的情况。当出现上述临床表现时,常常提示患者目前是由于各种原因造成颅内压升高的情况发生。对此,建议完善进一步检查,帮助明确导致颅内压增高的主要原因,做对症治疗。

颅内压力测定方法
颅内压力测定方法

临床上对颅内压进行监测的话有多种方式。 最为准确的方式,主要是通过颅内压监测仪的监测探头置于颅内。通过传感器将颅内压的波形传导至仪器当中,这样能够有效地了解颅内压的波动情况。根据颅内压的变化情况,帮助判断患者目前颅内的病情变化。尤其对于一些弥漫性脑组织水肿、广泛性脑挫裂伤,或者是可能发生脑疝的患者是非常重要的。 通常情况下,颅内压的正常波动范围在70到180毫米水柱之间。当颅内压的水平超过了180毫米水柱范围的时候,就称之为出现颅内压升高的情况。

颅内压监测护理是怎样的
颅内压监测护理是怎样的

临床上对颅内压监测要进行有效的护理,具体如下: 首先,最重要的要适当给予患者使用镇静镇痛的药物,尤其是对烦躁的患者来说更是如此,要注意限制头部活动,从而有效的避免头部引流管脱出。 另外,要妥善固定好头部引流管,注意保护好压力传感器,或者是监测探头,并且要注意保持监护仪液的正常运行。通常将引流管的高度设置于,高于侧脑室额角15到20公分左右,密切注意观察患者的病情变化,尤其当患者出现意识障碍,或者是出现明显的烦躁的时候,要注意监测各种监测数据的水平变化。

颅内压多少正常
颅内压多少正常

正常情况下,颅内压的正常值为70到180毫米水柱之间。如果低于这个指标,认为存在颅内压偏低,高于这个指标,认为出现颅内压增高的情况。 临床上有很多因素会造成颅内压偏高,比如各种严重的颅脑损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤或广泛性脑组织水肿。以及各种出血性疾病形成的脑内血肿,包括各种良性或恶性肿瘤。当肿瘤体积不断增大的时候,就会形成明显的占位效应,从而造成颅内压升高。 颅内压升高的患者,会出现明显的头痛头昏,恶心呕吐。

颅内水肿多久能消
颅内水肿多久能消

患者出现的颅内水肿的情况,一般多指的是发生脑组织水肿。脑组织水肿持续的时间长短受很多因素影响,先根据其发生机制不同,所持续的时间也各不相同。 它常常可以划分为血管源性脑血肿、细胞毒性脑水肿,间质性脑水肿。相对来说,血管源性脑水肿临床上更为常见,多见于严重的颅脑损伤、出血、各种颅内占位性病变、脑梗死、化脓性脑膜炎等。发生的机制主要是由于血脑屏障被破坏,毛细血管通透性增加,导致出现的这类脑水肿,持续的时间一般会在1到2周左右。

什么是颅内胚胎性肿瘤
什么是颅内胚胎性肿瘤

颅内胚胎性肿瘤称之为颅内生殖细胞瘤。 它根据其类型不同,可以划分为不同的亚型。临床上常常根据病理分类将颅内生殖细胞瘤分为六个主要亚型,其中主要包括生殖细胞瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌、胚胎癌、畸胎瘤,混合性生殖细胞瘤。 除了良性畸胎瘤以外,其他的生殖细胞瘤均为恶性,都可以通过脑脊液来进行播散或进行远处转移。因此,患者相对预后较差,颅内生殖细胞瘤常常发生于儿童或者青少年。

颅内胶样囊肿是怎么回事
颅内胶样囊肿是怎么回事

颅内胶样囊肿相对来说比较罕见,是一种脑内的良性肿瘤,又被称之为线粒体囊肿或室间孔囊肿,通常起源于胚胎的内胚层。 胶样囊肿形成以后会分泌一些粘液性的分泌物,有时会找到伴有脱落的上皮细胞,在影像学上具有相对独特的表现。胶样囊肿的临床表现与rathke囊肿相对比较相似。 通常情况下,绝大部分胶样囊肿均起源于麦氏孔旁,大约有1%的胶样囊肿发生于小脑、四脑室或者是侧脑室。通常情况下会造成急性梗阻性脑积水,并且威胁患者的生命。

颅内高压危象是什么
颅内高压危象是什么

临床上所谓的颅内高压危象,通常情况下指的是由于各种因素。比如严重的颅脑创伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤破裂出血。或者是由于各种颅内占位性病变,导致出现的颅内压急剧升高。 此时患者会出现明显的头痛头昏,恶心呕吐,导致患者出现生命体征紊乱。表现为出现明显的心律缓慢,呼吸缓慢,血压升高等临床表现。 颅内压危象,常常会诱发脑疝,容易导致脑组织内内容物。从压力较高的地方向压力较低的地方进行转移。

颅内感染诊断标准有哪些
颅内感染诊断标准有哪些

临床上对于颅内感染的诊断标准来讲,最准确的标准是对患者进行腰椎穿刺,或通过其他各种方法留取少量脑脊液做细菌培养和药物敏感实验。如果确定培养出细菌,并且能够排除是由于其他因素导致出现的污染,就可以确诊为颅内感染。 除了实验室检查以外,还要根据患者的影像学检查、生命体征,包括神经系统查体来综合判断,比如颅内感染的患者常常会出现反复的头痛、头昏、恶心、呕吐、并且伴有反复的发热,神经系统查体会出现颈部抵抗、脑膜刺激征阳性。

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