对于刚出生的新生儿来说,如果肚脐有出血,家长先不要过分紧张,我们可以用碘伏给宝宝肚脐眼位置,彻底消毒,每天大约3到4次。 注意消毒的时候也要消毒肚脐里面,不要光消毒表面,这样在3到4天以后出血应该会逐渐好转,等待脐带自然脱落就可以了。 如果宝宝在彻底消毒以后出血仍然明显,或者局部出现化脓感染等表现的话,这个时候就要及时到外科处理,同时检查血常规,防止有脐部感染或脐带的其他问题导致的出血。
新生儿的耳朵后面如果有一个比较硬的骨头,首先要看这个东西会不会移动,如果它是可以滑动的,考虑淋巴结的可能性会比较大。这种情况,只要不持续增大,宝宝没有发烧等疾病状况,暂时不需要做特殊的处理。 如果这个东西是一个固定不变的,要看这个骨头突起的情况,只要凸起不高,后期随访观察也没有持续性增大,也不需要做特殊处理,注意观察就可以了。
对于小孩脸一边大一边小,临床上是比较常见的,首先要给孩子做胸锁乳头肌的彩超,排除斜颈的问题,如果是斜颈导致的脸大小不一致,需要给孩子做按摩才可以得到矫正。 第二,要注意孩子的睡眠、吃奶的姿势怎么样,如果孩子在睡眠或吃奶的时候,总是朝向一侧,这样也会引起孩子脸大小不一致。所以,孩子在睡觉的时候尽量两侧都要睡,吃奶的时候也是两侧同时喂奶样会比较好一些。 第三,要注意孩子的运动能力,如果孩子肌张力,运动能力出现了发育迟缓,考虑和脑部有关系。如果不存在这个问题的情况下,单纯只是脸大小不一致,只是一个发育情况,观察就可以。
对于小婴儿来说,如果眼睛中进了异物,一定要及时到眼科就诊。如果这个异物是一个小的毛絮状物质,可以给宝宝先注意清洗眼睛,看看能不能把异物排出来。 如果这种异物是大一点的颗粒状物质,尽量不要刺激宝宝的眼睛,应该尽快带孩子到医院的眼科就诊,及时取出异物,防止异物对宝宝的眼睛造成进一步的损伤。一定要注意,家长不要用手或其他可能有感染的工具去碰孩子的眼睛,以免引起局部的炎症,对宝宝的眼睛造成伤害。
宝宝的手部如果出现了肿胀的情况,首先要清楚是什么原因导致的。 如果是因为外伤碰撞导致的肿胀早期在24小时以内,我们应该用冰块给她冷敷一下,可以用毛巾,纱布把冰块包裹住以后放在肿块上面。这样对消肿是有明显帮助的,24小时以后注意避免接触肿块位置就可以了。 如果宝宝的局部肿胀,是因为过敏或其他原因导致的。这个时候我们就要积极的先避免过敏源,同时可以外用抗过敏药物治疗,对消肿作用是比较好的。
宝宝在走路的时候,如果左脚出现了内撇的情况,首先我们应该给他做一个髋关节的正位片子看一下,主要是排除髋关节发育不良。 如果髋关节片子没有问题,要注意给孩子检查骨密度,血维生素D,血钙水平,排除因为维生素d缺乏性佝偻病而导致的这个问题,必要的时候还需要大剂量的补充钙和维生素D。 同时我们建议给孩子做步态分析,步态分析可以观察孩子的行走姿势,主要是看后期是否需要进行矫正,孩子在刚学会走路的时候出现内撇是正常现象,不需要特殊处理,如果能独立行走以后,仍然内撇,一定要就诊治疗。
两岁的宝宝如果出现肋骨外翻,一般考虑还是跟宝宝早期维生素D和钙缺乏有关系,宝宝本身存在腹式呼吸,肚子会相对大一些,这个时候肋骨外翻就更加明显了。 所以当我们发现这个问题以后,应该及时给他检查骨密度,血钙水平,血维生素D水平,根据检查的情况,大剂量补充钙和维生素D,防止肋骨外翻进一步加重。 同时可以在家长的指导下给宝宝做扩胸运动,再大一点以后可以练习一下拉单杠,这样的话,对改善肋骨外翻的情况帮助是比较大的。
对于婴儿来说如果出现了歪脖子的情况,主要考虑以下几个原因: 第一、就是斜颈,需要及时给他检查一个胸锁乳突肌的彩超果孩子存在斜颈就需要在康复科进一步按摩治疗,才能够有所好转。 第二、就是要注意脊柱有没有问题,如果孩子的颈椎位置出现了异常,在临床上也可能会出现脖子歪的情况。 因此应该进一步拍一个颈部的片子看一下,如果在彩超和片子都正常的情况下,婴儿仍然出现了歪脖子的情况多数考虑还是一个姿势性的。 家长需要注意孩子在睡觉,吃奶玩的时候尽量两侧都千万不要只偏向一侧,从而形成这个问题。
婴儿如果头有点歪考虑三个方面的原因: 首先、需要注意排除斜颈,可以给孩子做一个胸锁乳突肌的彩超,只要彩超检查没问题就排除这个问题了。 第二、就是要注意脊柱有没有问题,可以给他检查一个颈部片子看看是不是有颈椎问题导致的头歪。 如果这两个问题检查都排除以后一般还是考虑姿势性的,这个时候就要注意让孩子在睡觉、吃奶、玩的时候不要总是朝向一侧而两侧都要给孩子睡,时间久了慢慢孩子就调整过来了。
对于宝宝在刚学走路的时候出现脚往外撇的情况是很常见的,我们在宝宝刚学会走路的1到2个月之内,如果这种外撇的情况并不是很严重,可以先观察看看,多数宝宝在彻底会走以后,都会逐渐好转。如果宝宝在学会走路三个月以上,仍然存在这种脚外撇的情况,考虑可能和孩子的步态是有关系的,应当进一步给他补充钙,补充维生素D,同时给他做一个步态分析,据孩子步态分析的结果,看看是否需要进一步进行支具的矫正和治疗,同时还要注意看一下外科排除骨骼发育的异常。