肺癌尤其是肿瘤生长在支气管璧或者较大的肿块，阻塞或者压迫支气管就容易并发阻塞性肺炎，如果是病原菌是口腔定植的厌氧菌感染引起的一般咳痰为恶臭痰。 这时我们就要完善一下肺部的CT及、痰液培养及药敏实验，确诊是否存在肺脓肿的可能及对哪种抗菌药物敏感，一般抗菌药物治疗的疗程为8~12周。 如果并发了肺脓肿还需进行痰液引流，少数内科治疗不佳，在全身状况及肺功能允许情况下可考虑外科手术治疗。

肺移植是把病人有病变无功能的一侧或双侧肺切除，移植因其它原因死亡的健康肺，它是现在治疗终末期肺部病变的最后唯一有效的方法。 适合肺移植常见的疾病有肺气肿、肺囊性纤维化、特发性肺纤维化、肺动脉高压。肺移植禁忌包括：仍有不能控制的肺部或肺外感染、过去两年中有恶性肿瘤病史等。现今肺癌的治疗方法还是以外科切除、放化疗为主。

肺癌的药物治疗包括了化学药物治疗和分子靶向药物治疗，常用的化疗药物有：铂类，吉西他滨、培美曲塞、紫杉类、长春瑞宾、依托铂苷、喜树碱类似物等。 常用分子靶向药物有：以表皮生长因子受体为靶点的吉非替尼、厄洛替尼和以肿瘤血管生成为靶点的贝伐单抗等药物，能提高化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，克唑替尼对间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗活性。

首先需要积极寻找契机的病因，肺癌患者由于反复感染，低蛋白血症或者肿瘤转移引起胸水，以及肿瘤堵塞气道，合并哮喘，心衰等等，都有可能引起气急，所以需要根据情况积极的完善血常规+超敏C反应蛋白，肝肾功，BNP，心电图，胸部CT等检查，根据具体病因积极控制感染，输白蛋白纠正低蛋白血症，胸腔穿刺抽液送检明确胸水病因以及缓解喘累症状，如果肺上可以闻及哮鸣音，可以用激素以及解痉平喘的药物来缓解咳嗽的症状。如果气道有严重的堵塞，如果病人能够耐受，必要的时候可以气道内放支架开通气道。

咳嗽一般是肺癌早期出现的症状，由于肿瘤生长部位、方式和速度不同，咳嗽的表现方式也不尽相同。 癌细胞如果生长在较大气道时，因为肿瘤刺激支气管的黏膜，会引起阵发性刺激呛咳、无痰或者少许泡沫痰。 如癌细胞侵犯血管时可能痰中带血丝，当继发感染时候，痰量增多呈黏液浓痰。 凌晨咳嗽因为夜间时人体迷走神经兴奋度增高，支气管高反应及收缩状态，所以稍微有刺激人就容易咳嗽。 如果凌晨咳嗽严重影响夜间休息，建议可以口服中枢性镇咳药物来缓解症状。

大家好，我是医联媒体的特约专家，葛孝忠主任医师。今天和大家一起探讨的话题是肺癌有多大概率会转移？肺癌有多大概率会转移，主要由肿瘤细胞的组织学分型分化程度以及患者的机体情况所决定的。肺癌直接蔓延时癌细胞向支气管腔外生长，可以侵犯肺内组织和临近的器官。淋巴转移时根据不同淋巴管道入侵不同的淋巴结。血行转移时经过肺静脉入左心室在转运至全身。少数肺癌患者也可以通过脱落的癌细胞经气管、支气管播散。

能引发以声音嘶哑为主要的症状的疾病较多，常见的有急慢性咽炎、会咽炎及鼻炎部、甲状腺、纵隔等部位肿瘤压迫或侵犯喉返神经引起的；而以恶心、呕吐及吞咽困难为主要表现的疾病，则常见于消化系统肿瘤。 肺癌起病隐秘，病变发展迅速，往往发现时病灶已转移，病变晚期则可能出现面颈部水肿、声嘶、气急、吞咽困难等表现，多为肿瘤转移至纵隔和压迫或侵犯喉返神经及食管引起。

所谓的黑水应该是黑色的痰液。少部分的职业病患者如尘肺患者病情进展到一定的程度时会咳黑痰。 如肺癌患者出现咳黑痰症状，可能是因为肺癌侵犯血管出血后，少部分血液聚集在肺内，咳出的痰液呈黑色。 也有少部分肺内感染由于致病的病原菌是霉菌感染引起咳黑痰现象。 肺癌患者如长期咳黑痰时，建议及时就诊正规医院，完善肺部ct、MRI、血常规、痰培养及药敏相关检查。

肺腺癌起源于肺边缘小支气管的杯状细胞或粘液腺，病灶常位于肺周边部，所以临床症状出现较晚。 甚至以胸腔积液、骨关节痛、声嘶、上腔静脉综合征等肺外症状为首发症状，当上肺尖端肺癌通过脏层胸膜和纵隔胸膜直接扩散侵犯纵隔，因为肺实质和脏层胸膜没有痛觉神经。 所以通常胸痛多由于肿瘤累及纵隔胸膜、膈肌、临近脏器，以及肿大淋巴结压迫肋间神经所致，所以应该重视各种肺外症状为首要表现的肺癌。

在肺癌的组织病理和分子病理学中，组织病理学将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。但从病理学角度又将其主要分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞肺癌等4类。 在分子病理学中：目前应用于临床两大明确治疗靶点包括：表皮生长因子受体基因突变和间变性淋巴瘤激酶基因重排。它们为肺癌的分子靶向药物治疗指引了方向。