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葛孝忠 主任医师

马鞍山市人民医院 心胸外科

擅长:擅长肺小结节穿刺定位及胸腔镜下诊治,以及各类肺、纵隔、食管和手多汗症等疾病的微创...

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胸腔闭式引流多久拔管
胸腔闭式引流多久拔管

胸腔闭式引流主要是凭借闭式引流瓶内的液体将外界与胸膜隔离,一旦患者的胸膜腔内出现积气积液,在形成高压的作用下可将胸腔内的气体和液体排至引流瓶中。 而当患者的胸膜腔内压力恢复至负压状态时,可将闭式引流瓶中的液体吸到引流管下端,从而形成一个负压水柱来避免空气进入患者的胸腔内。 留置时间需根据病情来决定,如气胸行闭式引流,肺复张良好就可以拔管。

胸腔闭式引流的观察要点
胸腔闭式引流的观察要点

行胸腔闭式引流后,也应该密切观察患者生命体征及症状。首次引流量较多时应该监测患者血压,防止引流量过多肺内形成负压导致患者的休克或虚脱。 观察引流管情况,保持引流管的通畅。记录引流量及液体性状变化,根据症状行胸片或B超复查。引流液体存在感染性征象时,需完善引流液的细菌培养及药敏实验,必要时抗生素治疗。

胸廓畸形这种病严重吗
胸廓畸形这种病严重吗

胸廓畸形包括先天性和后天获得的,比如肋骨的单根的缺失、分叉、融合、发育不全,这一些通常无临床的意义,不需要手术治疗。 但是有一些胸壁的畸形,比如说扁平胸、胸骨裂、心脏异位、鸡胸、漏斗胸、以及非对称性先天性肋骨畸形,所致右胸塌陷等。这一些畸形严重的,都可能对呼吸、循环功能有不同程度的影响,且因胸廓畸形而致体型异常,造成精神心理负担,需要进行手术治疗。

胸膜粘连术
胸膜粘连术

当胸膜腔之间纤维蛋白含量生成过多,吸收过少;或者胸膜与胸膜之间有肉芽组织的增生,这些原因都可能导致胸膜的增厚,胸膜增厚后胸膜之间就可能粘连起来,常见于各种胸膜炎和胸腔积水之后。 因为呼吸会胸痛,间接的导致了局限性呼吸运动度的减弱。治疗胸膜粘连,常常会向胸膜腔内注射相关的药物,如卡介苗、滑石粉、糖皮质激素等。如果药物治疗效果不佳的话,可以选择手术治疗胸膜粘连。

什么是内科胸腔镜
什么是内科胸腔镜

第一台胸腔镜手术是1910年由瑞典医师完成的胸腔粘连松解术。胸腔镜主要是有成像系统和手术器械两大部分。胸腔镜手术创伤小,对患者肺功能影响较小,因此对于进行胸腔镜手术的患者,对肺功能要求比剖胸手术低。 由于不像开胸手术那样可以方便地在术中用手进行探查,因此更强调术前CT定位诊断的必要性。主要应用于:胸膜疾病、脓胸治疗、自发性血气胸和肺大疱治疗、肺楔形切除术、肺叶切除术、纵隔疾病、心包疾病、食管疾病等。

脓胸治愈后能活多久
脓胸治愈后能活多久

脓胸是病原体感染胸膜腔,脓性渗出液聚集在胸膜腔内的感染性疾病,具有较高发病率和死亡率的临床疾病,咳嗽及胸痛为常见首发症状。 大多数脓胸患者为儿童、中老年人为主,以男性肥胖患者多见,多数位于右侧胸腔,外观以脓液形状常见。胸水检查仍然是诊断脓胸最可靠的证据。 抗生素仍然是治疗胸膜感染最重要的初始步骤,一般根据经验抗感染来选择抗生素。脓胸的预后需要根据不同情况来判断。

胸口贴膏药危害
胸口贴膏药危害

胸口贴膏药因胸前区不适占大部分,如胸口软组织挫伤贴活血化瘀类膏药可能有效果。但如胸口疼痛不适,是因急性心肌梗死、心绞痛、肺炎、急性心肌炎、肺栓塞、主动脉夹层等危急重症,则贴膏药不仅不能治疗疾病反而会掩盖病情,耽误及时就诊。 而膏药成分中有部分患者对其过敏,会引起皮疹、呼吸困难等反应。贴膏药前需明确因何种疾病需要贴膏药,贴膏药是否有效,是否会过敏。

胸痛吃什么消炎药
胸痛吃什么消炎药

我们常说的消炎药指的是抗菌药物,只有在有细菌感染指征时吃抗菌药物才有治疗效果。如胸痛是因各种细菌感染引起肺炎导致的胸痛,则需要应用抗菌药物治疗。如胸痛是因心血管疾病如心绞痛、急性心肌梗死所导致,则吃抗菌药物无效果,需要对心绞痛及心肌梗死进行相关治疗。 如是气胸导致的胸痛,则需进行胸腔闭式引流排气等治疗。胸痛要不要吃消炎药,吃什么消炎药?取决于胸痛的病因。当发生胸痛时,建议及时就诊正规医院。

胸腔穿刺是干嘛的
胸腔穿刺是干嘛的

临床上需要进行胸腔穿刺时,通常是为了辅助检查一些疾病的病因或者进行辅助治疗。如产生胸腔积液时,需要明确积液的性质,或者胸腔积液的积液量过多引起了肺部相关压迫的症状,需要抽液体减压。 或者通过胸腔穿刺,进行胸膜腔内给药,如结核性胸膜炎或者肿瘤引起的恶性胸腔积液时,常常需要胸膜腔内注射给药,进行抗结核或者恶性肿瘤的辅助化疗。胸膜腔穿刺点应该根据胸部的叩诊选择实音最明显的部位进行。

气胸手术疤痕
气胸手术疤痕

气胸需要行有创性治疗方法,多见于闭式胸腔引流术,而开胸手术治疗较少见。气胸行闭式引流或放气治疗时,常选用患侧胸部的锁骨中线第2肋间进行穿刺,穿刺口通常较小,在肺复张拔管缝合后,遗留下来的疤痕较小。如果行开胸手术治疗气胸,对比于穿刺放气治疗遗留疤痕较大。 但是如果部分患者为疤痕体质,即使是很小的创口,愈合后都可能留下巨大的疤痕,疤痕的大小与创口和个人体质有关。

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