面部神经引起的嘴歪,有可能是面神经炎,也称为面神经麻痹,多数有病毒感染引起。 也可能是由于脑部的占位性病变,压迫神经而导致患者同时可能出现额纹消失、鼻唇沟变浅、眼睑扩大、眼睑闭合不全等。 如果患者有脑部的病变,比如脑血管疾病、脑出血和脑梗死,可以引起脑肿瘤,出现脑炎。可能会出现躯体症状,包括肢体无力和感觉障碍,必要时检查一下颅脑CT或者颅脑核磁共振明确。
面部抽动有可能是生理性的,比如过于紧张、压力过大会引起面部抽动,一般不需要特殊的治疗。多数症状不会持续时间太长,放松心情,减轻压力后可以好转。 如果有特发性面肌痉挛,可以出现面部抽动,确切的病因不明确,主要是进行对症治疗。如果有面神经炎,经过治疗后恢复不彻底,可能会留有后遗症,也可以出现面部抽动。可以应用对症的药物,比如口服卡马西平,必要时射频消融治疗。
面部痉挛做手术一般是小手术。 患者如果发生面部肌肉的痉挛,首选药物治疗,比如口服卡马西平、奥卡西平,效果欠佳时可以考虑射频消融或者是手术治疗。主要的治疗目的是切断神经异常放电。部分患者经过治疗后有可能会引起面瘫,要加以注意。 出现面部痉挛可见的原因,包括患有面神经炎经过治疗后恢复不彻底,可能会引起面部痉挛,也可能是一种特发性的面肌痉挛等等。
病毒性面部神经炎大多数是由于病毒感染引起,治疗的方法包括抗病毒治疗,临床上常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦,也可以应用利巴韦林等 。 同时,早期要应用糖皮质激素,常用的有地塞米松和泼尼松,应小剂量的应用。也可以应用营养神经的药物,常用的有维生素B-12、腺苷钴胺、甲钴胺,也可以应用鼠神经生长因子等。 如果发病时间超过一周后,可以考虑针灸治疗。同时,可以进行理疗和康复治疗,大多数经过积极正确的治疗可以临床治愈。
引起面部抽搐的原因主要有以下几种: 第一,特发性的面肌痉挛,患者可以出现眼轮匝肌以及口轮匝肌和一侧面部肌肉不自主的抽搐。 第二,有可能是发烧,如果患者发烧严重时可能引起高热惊厥,表现为面部抽搐。 第三,有可能是紧张和压力大引起,是一种生理性的原因,多数患者的症状持续时间不会太长。 第四,有可能是特发性震颤,多数表现为手或者前臂姿势性震颤,个别患者也可能会出现面部,头颈部的震颤。
眼睛及面部抽搐的治疗方法,包括应用针灸理疗和按摩等理疗的方法,应用药物对症,比如口服卡马西平,奥卡西平,苯妥英钠等。严重时可以进行射频消融,局部神经封闭治疗。 同时要分析引起的病因,进行相应的病因治疗。有可能癫痫引起,可应用抗癫痫的药物。如果有脑部病变,比如脑肿瘤压迫神经,可出现,应积极治疗,包括手术和放射治疗。
半边面部麻木有可能是脑血管疾病引起,同时可能会引起肢体感觉和运动功能障碍。 半边面部麻木有可能会出现语言功能障碍,包括不能够说话,能够理解别人说话的意思。能够说话但不能够理解别人说话的意思和既不能说话,也不能够理解别人说话的意思。 患者出现说话不清楚,一般称为中枢性面瘫。有面神经炎可以出现,同时可能会出现眼睑闭合不全,额纹消失,舌前2/3味觉障碍等等。
面部神经麻痹的治疗方法,包括应用糖皮质激素类药物,比如地塞米松和泼尼松,在急性期应尽早的应用药物治疗。同时要进行抗病毒治疗,常用的药物有阿昔洛韦,更昔洛韦,并给予B族维生素营养神经,一般应用维生素B12,腺苷钴胺和甲钴胺。 平时避免辛辣刺激性的食物,避免寒凉刺激和风吹等等。当病情稳定后,比如发病超过一周后,可以考虑针灸理疗和康复治疗,大多数经过积极的治疗可以临床治愈。
额头冷头痛有可能是发热,应测量一下体温。 如果体温超过37.3°C时,称为发热。引起发热的原因,包括感染性和非感染性。非感染性可见于中枢性高热,中枢性高热大多数由脑部的器质性病变引起,比如大量脑出血和大面积脑梗死。 感染性的原因包括细菌感染和病毒感染。细菌感染可见于中枢神经系统感染脑膜炎、肺部感染、泌尿系感染。病毒感染包括中枢神经系统感染脑炎,和上呼吸道感染等等。
额头里面痛,有可能是额窦炎,大多数考虑是长时间感冒不愈而导致。 一般患者表现为早上头痛比较严重,下午较轻或不出现头痛,同时可以出现鼻塞和流涕,必要时检查下鼻窦CT以明确诊断。 如果有紧张性头痛,也可能会出现头顶部后脑勺部胀痛酸痛、钝痛,确切病因尚不明确,可能与精神紧张和压力大有关,是一种原发性的头痛疾病。如果血压增高,也可引起,应测量下血压以明确。