生命在于运动,这是我们常说的一句话,对于糖尿病患者也是这样,糖尿病的患者来讲,适度的运动可以使血糖得到一个良好的控制,而对于糖尿病视网膜病变的患者来讲,轻度的病变我们可选择中等强度的有氧运动,避免举重、闭气等活动,这样的活动可以使我们产生一过性的高血压,我们本身脆弱的血管发生出血。
激光是治疗糖尿病视网膜病变的一种重要手段,对于比较严重的糖尿病视网膜病变。激光治疗是有效的预防措施,在常见的糖尿病视网膜病变当中,激光主要是治疗黄斑水肿,及完全渗出以外病变可降低一些,持续的黄斑水肿的发生率减少退行性疾病,以及视力丧失的危险,并有利于视网膜视力的恢复。激光治疗,它的主要原理是对一些非重要区域,视网膜细胞进行一个烧灼毁灭。
糖尿病视网膜病变的治疗效果,只要跟病情密切相关,给我们治疗的时机也是密切相关的。在一期二期的糖尿病病变的时候,患者不需要进行一个特殊的眼部治疗,只需要定期复查严格控制血糖,控制全身状况的稳定,使眼部的病变,进展非常缓慢,或者持续停留在一期和二期。
视网膜脱离我们从病因来说可以分为三大类,有孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离,我们通常所说的孔源性视网膜脱离,是常见于玻璃体后脱离的病人,由于急性的玻璃体后脱离把视网膜牵拉,撕裂导致视网膜的脱离,还有近视眼的病人特别是高度近视的病人,周边视网膜有变性区,变性区萎缩变薄出现裂口,液化的玻璃体,从裂孔进入视网膜下造成的视网膜脱离。
这个问题的回答,我们首先来了解一下,视网膜脱落的病理机制。视网膜脱落是因为玻璃体牵拉视网膜,或者是视网膜本身出现病变,导致萎缩性的裂孔,伴有玻璃体的牵拉,导致我们视网膜出现裂孔。
视网膜脱离手术的范围,我们就说视网膜脱离手术术后的一些后遗症。主要还是视功能恢复情况,视网膜脱离的范围越小裂孔数越少,脱离的面积、脱离的裂孔面积越小玻璃体,增值膜形成的越轻,手术的成功率也就越大。
视网膜脱离通常讲的是我们所说的视网膜脱离,通常讲的是孔源性视网膜脱离,孔源性视网膜脱离不管是外路手术的电压,还是内路玻切手术,一定要把裂孔封闭好,手术封闭好之后无论是冷冻打激光,一个是外面的电压,一个是内部的填充气体或硅油,尤其是填充的硅油和气体的患者护理过程当中。
视网膜脱离手术是眼科最为复杂的一种手术,手术本身对眼部是有一定创伤的,现在我们多采用23G和25G的微创,玻璃体视网膜手术治疗,但是手术本身还是有一定伤口的,首先这种术后的眼部疼痛,可能来源于手术后的创伤,麻醉作用消失后,短时间内可能会发生眼部刺痛,胀痛等相应的疼痛感,但是持续的时间会比较短,变成程度也相对较轻,在眼部伤口闭合之后会得到很好的缓解。
视网膜脱离是,视网膜内九层和外一层之间的分离,然后再发生视网膜脱离后,我们要在,视网膜脱离发生之前,可以用激光把内孔的周边,以电焊的形式烧灼,让内九层跟外一层紧密的连接在一起,防止视网膜的扩大视网膜脱离的发生,这是视网膜激光治疗仪的根本。
首先我们要了解孔源性视网膜脱离的高危因素,主要包括了高度近视,无晶状体眼高年龄和玻体液化引擎外伤等等。孔源性视网膜脱离,双眼的发病率大概在15%左右,所以当一只眼睛已经发生了视网膜脱离的时候,另外一只眼一定要充分的,仔细检查眼底,避免发生另外一只眼睛的视网膜脱离。
糖尿病视网膜病变的症状和病情进展有关,糖尿病视网膜病变的程度,可能是有差异,早期多数的患者常常没有临床症状,部分患者检查眼底时可发现有少量的出血,微血管瘤等非增殖期的改变。
糖尿病病变是工作年龄人群中发生,可预防性失明最常见的原因,除了优化控制血糖、高血压,高血脂等危险因素之外,定期对糖尿病患者进行眼底筛查,早期发现尚无明显视觉症状,糖尿病视网膜病变是有很大的帮助。这样可以降低糖尿病视网膜病变,导致失眠很严重的视力损害,通过定期的眼底检查,可以及时发现问题。
随着人民生活水平的提高,现在的饮食结构在不断发生变化,糖尿病的发病率也在不断的升高。最新的流行病学调查发现,在中国的人群当中,每十个人就有一个患有糖尿病,而糖尿病由于胰岛素不能够满足,或者是胰岛素的作用失调所引起的一个血糖,尿糖过高的一种复杂性的代谢性疾病。
刚才了解什么是糖尿病,那么关于糖尿病的诊断标准,这里要说一下,多数的患者具有明确的糖尿病病史,具有一定的病程。第二点要有糖尿病视网膜病变,严谨的特征性改变,早期主要以微血管瘤渗出出血为主,随着病变程度的不断进展,诊断层次也有各异,糖尿病视网膜病变分为增殖期,和非增殖期两大阶段。
糖尿病视网膜病变,在增殖期和非增殖期治疗方案是有所不同,总的原则是早发现早治疗,对于非增殖期的糖尿病视网膜病变,治疗主要包括药物和激光治疗两个方面。药物治疗可分为全身性的药物治疗,眼部局部的药物治疗,全身性的药物治疗,主要是对于非增殖期一到三期的糖网,一般采用饮食控制,配合药物治疗,短期控制血糖,对我们血糖进行一个长期的稳定的控制,对防治糖尿病视网膜病变的进一步进展,是大家所公认。
糖尿病是一种危害性很大的疾病,如果不进行及时治疗的话,这种疾病会引起非常严重的并发症,糖尿病视网膜病变就是其中一种,并发症严重的会导致患者失明,因此患者一定要预防这种情况发生,要积极做好相关的预防措施,要积极配合医生的治疗。
糖尿病视网膜病变的手术,是一种复杂的玻璃体网膜手术,有部分糖尿病视网膜病变的患者手术后,会出现视力再次下降的情况,这主要与患者全身血糖控制有关
糖尿病视网膜病变,首先有不同程度,视力下降或视物变形视力功能的障碍,晚期出现新生血管、青光眼,还会有眼红、眼痛、眼压升高,视力丧失等严重的病变。
糖尿病视网膜病变,根据有无新生血管的形成,可分为非增殖期的一到三期,和增殖期的四到六期,总期分为六期。目前从临床上较常使用的分期标准为,非增殖期的一期为轻度非增殖期,仅有毛细血管的瘤样膨出改变及微血管瘤。二期为中度非增殖期,介于轻度到重度之间的视网膜病变,可并有视网膜出血渗出和棉絮斑。
糖尿病视网膜病变分为六期,从第一期到第六期越来越严重,未做过手术的患者或者是病情不严重,可以乘坐飞机,但是有时候对于长途飞行来讲,如飞行出国旅行,如果长期坐飞机,使活动量减少,会导致我们全身的血糖不稳定,可能会对病情有一定的影响。