氩氦刀有些医院用得非常多的一种镇痛的方法,大家可能有听说过广州有复大的肿瘤医院,他们氩氦刀用的非常地广泛,所以当然是能够治疗癌痛的。
癌痛这种神经介入治疗的方法还是很多的,比较常用或者在早期用的就是一种神经阻滞,各种各样的神经阻滞包括硬膜外,椎旁的神经阻滞,甚至还可以用一些交感神经的阻滞,像星状神经节的阻滞等等。
癌性疼痛特别是有骨转移的,这些所谓的叫癌性的骨痛有些人可能就发现,好像晚上会痛的比较厉害这种现象,其实有很多痛晚上都会痛得比较重,一般说晚上痛,为什么会晚上痛。
如果癌症的病人若是出现水肿就要分析它的原因,水肿还第一个要想到是一个全身性的水肿,还是一个局限性的水肿。另外第二点,这个水肿是因为低蛋白引起来的,还是说是因为血管受到了压迫引起的水肿,所以针对不同的原因不同的情况来进行处理。
癌痛的止痛药一般来讲,把它分成三级或者三大类也好,主要是根据它疼痛评分来分级,一般把一个痛不管是癌痛还是其它的什么痛,都是把它分为十级的。零到十这个阶段其实分成十一级。
可能有很多病人会问,是不是所有的癌症都会痛这个问题,可能大家心中都有这种疑问,其实答案是否定的,并不是所有的癌都会有痛感,当然癌症就是分为早中晚期,在早期的时候这些痛的病人是比较少的。
如果有癌痛的病人使用曲马多的时候其实是可以吃两片的,当然曲马多使用它的时候医生都会有一个顾虑,因为曲马多还有时候对有些病人来讲,它的副作用会比较大。特别是里面比较常见的一种副作用之一,病人会有恶心和呕吐加上有头晕,有个别的病人当然这些处出现了病人几率不大。
癌痛的病人,用中国的一些传统的中医中药这些都是有一定的效果的,就包括针灸这些对病人的镇痛都是有一定的效果。特别是对一些早期的病人可能还是有比较好的效果的。当然如果是一些病人已经到了晚期了,单独的用针灸可能这个时候效果就是不好的,可能就需要用一些比较强的一些镇痛药物,包括神经阻滞,神经介入等等各种各样的方法来进行治疗。
卡马西平不是常规的应用于治疗癌痛的一种药物,卡马西平这种药物,首选的治疗的疾病主要是用在三叉神经痛或者是神经痛,这些颅神经或者叫脑神经引起的一种疾病的痛,在癌痛的时候很少会用到卡马西平这一类的药物。
癌痛的时候有时候会使用到一些针剂,不同的针剂其实有好多种的,要根据病人的情况来选用。比如刚才也讲过根据病人的情况与疼痛的程度,比如病人疼痛比较轻的时候,可能会用一些消炎止痛的一些针剂,现在比较多的可能用了一些可塞风的针剂,这些是比较代表性的。
三叉神经痛的症状要是一种发作性的剧痛,疼痛有很多种性质,但三叉神经痛最典型的症状是一种闪电痛,有些病人可能表现是针刺痛,还有些病人可能表现为刀割痛,痛起来持续时间也不是很长,一般都是几秒不会超过两分钟,当然个别人可能会痛到十几分钟,不发作的时候可能一点症状都没有就像好人一样。
三叉神经痛的治疗其实有很多种方法,首选的方法,特别是刚刚诊断清楚三叉神经痛,一般首先是用药物来进行治疗的,如果药物治疗效果不好或者是药物治疗的副作用很大的情况下可以联合其的一些方法,比如可以做针灸理疗,在疼痛科来做神经阻滞,万一这些不持久、效果还不好的情况下可能会做微创的方法。
面部神经痛和三叉神经痛这两个痛基本上是一致的,有些地方也把三叉神经痛叫做面部神经痛,当然如果是标准来讲还是应该叫三叉神经痛。面部的神经来管这种感觉的不止三叉神经这一条神经,面神经和三叉神经一样,其实都是混合神。
面部三叉神经痛是在面部的一种发作性的疼痛,是在面部三叉神经支配区域的,是不超过面部。有些病人可能有些痛既有面部的痛也有颈部的痛,甚至到肩部、到胸部去,这些痛可能不是三叉神经痛,或者是有三大神经痛合并其的痛。
三叉神经痛的确诊其实和其病的确诊差不多。一般疾病的确诊是通过临床的一些表现,第二个结合到医院做体格的检查;第三点会做一些辅助的检查的。三叉神经痛相对来讲是比较特殊的,大多数可以根据一个症状基本上很典型的症状就能确诊是三叉神经痛,当然还必须要用一些检查,比如头颅做CT、核磁共振等检查来排除。
三叉神经痛其实是在面部的一种神经痛,整个分布的区域主要是在发际线以下到下颌以上的这一块区域的发作性疼痛,疼痛的程度是很剧烈的,它的特点是突然发生或者突然停止,可以由吃饭、说话、刷牙这些因素可以诱发。
三叉神经痛痛的位置是一种面部的神经痛,主要发生在的面部,发际线到下颌这个区域。一般情况下三叉神经痛的发作只会在面部的一侧不会到对侧去,两侧发病这种几率是很小的,所以绝大多数病人是发生在面部的一侧。
三叉神经痛首选的治疗方法是药物治疗,特别是在病人初发的阶段肯定是要选用药物来进行治疗的。这些药物里面有很多种,但是最常见的药物是抗癫痫的药物,这类的药物也叫抗惊厥药,这些药物现在主要有卡马西平、奥卡西平包括加巴喷丁。
三叉神经痛的原因现在还不是非常的清楚,可能有些人会看一些文献有这样和那样的一些原因。但是其实现在医院上比较公认的一种原因还是微血管的压迫引起的,一条小的血管可能把三叉神经根压住了以后使三叉神经根出现,医学上叫脱髓鞘病变,这种改变可以最后诱发一种神经痛的。
面部三叉神经痛的原因是很多的,现在没有完全的搞清楚,在医学上这种机制还不是很清楚,可能有些人说它是一种感觉性的癫痫,因为在发作的时候用脑电图可以记录到癫痫波。