擅长:对胃肠外科各种常见及疑难疾病有丰富的临床经验,尤其擅长腹腔镜微创胃肠道肿瘤手术。
直肠癌早期没有明显的特异性症状,当肿瘤影响排便或破溃出血时才有明显的表现,其中便血、便频、便细的症状出现最频繁。 癌症晚期还可出现下腹痛、肠梗阻的症状,以及肿瘤侵犯周围组织而产生的症状。肿瘤侵犯前列腺或骶骨,可引起尿路梗阻或骶后骨疼痛的症状。若侵犯到子宫或阴道,可造成直肠阴道瘘。
患有肺气肿的老年患者是否能做胃癌手术,主要取决于患者的肺功能状态。如果患者的肺通气、换气功能良好,则可以进行胃癌手术。 该类患者术前应进行肺功能检查,并由麻醉科或呼吸内科医生共同会诊,评估患者的肺功能状态,也可以进行术前的肺功能康复,待肺功能改善后再进行手术。
胃溃疡与食管炎并没有直接的相关联系。 食管炎是以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,某些疾病导致的食管清除功能降低,如干燥综合征、长期饮酒、吸烟、刺激性食物或药物可使食管粘膜屏障功能降低,这才是食管炎的主要病因。食管粘膜受到胃内容物的反流影响导致损伤,形成食管炎。
便血和痔疮出血的区别如下: 便血是消化道出血而导致,血量较少时可表现为大便潜血阳性、粪便呈现黑色或柏油样大便,出血量大时可混杂着鲜血从肛门流出。 痔疮出血是扩张淤血的直肠静脉丛导致的出血,表现为间歇性便后鲜血,颜色较鲜红,严重时可出现大便时喷射样的出血,便后出血可自行停止。
结直肠癌骨转移的症状主要为剧烈疼痛、高钙血症、病理性骨折。 当肿瘤转移至脊柱时,可出现脊髓压迫症状,或神经根压迫症状,骨痛早期多为骨转移部位的放射性骨痛,逐渐转为持续性疼痛。 结直肠癌骨转移,多发于腰骶部,故下肢牵涉性痛及放射性痛多见。病理性骨折及截瘫,是肿瘤骨转移最严重的并发症。
肠癌的五大症状如下: 1、排便习惯和粪便形状改变:多表现为腹泻、便秘、粪便带血等。 2、腹痛:常表现为腹部隐痛或不适。 3、腹部肿块:出现坚硬固定的肿块,严重时可出现明显压痛。 4、肠梗阻:表现为腹痛、腹胀、阵发性绞痛等。 5、全身症状:病人可出现贫血、低热等症状,病程晚期可出现黄疸、腹水等症状。
对于出血不严重的痔疮,可以考虑外用止血药物或者药物坐浴,如马应龙药膏、消脱止等。如果药物不能控制出血时可以考虑注射硬化剂或者胶圈套扎治疗,仍不能控制出血则可以考虑手术治疗。 出血作为痔疮常见的并发症,通常会表现为便血与鲜红色的血。
避免结肠癌复发,最好的方法是早发现、早治疗,进展期后主要进行规范化治疗。 对于可切除性的结肠癌,尽量进行根治性手术,术后根据患者的恢复情况,在术后3周左右进行辅助化疗,根据患者不同的分期,化疗疗程可进行个体化的调整。 对于不可切除性的肠癌,可进行对症手术或综合治疗,如化疗、靶向治疗、免疫性治疗。
目前肠癌的诊断金标准,主要是行结直肠镜的电子肠镜检查,发现了病灶后再进行病理活检。 根据检查范围的不同,分为肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。在肠道准备充分时,结肠镜可以观察自肛门至回盲部的全部大肠,并可处理癌前病变以及发现其他息肉。 定期筛查结直肠癌可以使肠癌的发生率和死亡率大幅降低。
肠癌腹痛常表现为定位不准确的持续性腹痛或腹部不适。 病情逐渐发展后会造成肠梗阻,导致腹痛加剧,出现阵发性绞痛,或排便困难等症状,严重时可出现呕吐。 这种情况要尽早去医院进行检查,有些病人甚至需要到急诊进行手术。
痔疮是否会遗传目前没有确切定论,临床认为两者有一定联系,但与后天家庭环境及饮食生活习惯关系更大。 一个家族中每个人都患病,可能是痔疮高发的表现,也可能与家族遗传性有关。 若症状不严重,一般不需要特殊治疗;若出现明显的症状则需要进行干预、治疗。
痔疮与瘘疮的区别如下: 痔疮与直肠静脉丛淤血及曲张相关,其可导致肛门肿物的脱出或间歇性便后出鲜血。治疗上有保持大便通畅、坐浴、手术治疗等。 瘘疮是身体皮肤及皮下软组织受伤破损合并有感染、溃烂而形成的化脓性创面,表现为病损处的疼痛、红肿化脓,可伴有发热。出现在肛门周围可能是肛瘘,需要手术治疗。
胃溃疡的症状与治疗如下: 症状为上腹痛,有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,有慢性、周期性发作、节律性、抑酸剂可缓解的特点。无症状性溃疡以消化道出血、穿孔等并发症为主要症状,发作时剑突下、上腹部、右上腹部有局限性压痛。 治疗一般以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌为主。
胃癌术后食谱具体如下: 术后肛门排气后可以少量饮水或米汤。 第二天可进半量的流质饮食,忌用牛奶、豆浆以防胀气。第三天可进食全量流质。 第四天可进半流质饮食,食物宜高蛋白、易消化、温软。少量多餐,不吃刺激性食物,再逐步恢复为正常饮食。 每个病人的食谱要根据其恢复的具体情况而定。
血栓性外痔的治疗有: 1、局部热敷:有时外敷消肿止痛药物后,疼痛可缓解,不需手术。 2、手术治疗:仅适用于非手术治疗失败或不适宜非手术治疗的病人,可行血栓外痔剥离术,在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开,摘除血栓,伤口内填入油纱布而不缝合创面。
轻微的痔疮以非手术治疗方式为主,如增加纤维性食物、改变不良的大便习惯、防治便秘、腹泻、热水坐浴、做提肛动作、注射硬化剂和胶圈套扎治疗等治疗手段。 无症状的痔疮不需要治疗,有症状的痔疮重在减轻和消除症状,而不是根治。
胃癌的症状具体如下: 胃癌早期有非特异性上腹部不适,进食后饱胀、恶心;病情进展出现上腹疼痛加剧、食欲下降等全身症状;晚期上腹部可触及质硬固定的肿块,并伴有锁骨上淋巴结肿大、贫血甚至恶液质等。 胃窦癌表现为十二指肠溃疡的症状;贲门胃底癌有胸骨后疼痛或进食后梗阻感;幽门附近的胃癌有幽门梗阻症状。
胃溃疡的疼痛规律包括: 1、慢性过程:可达数年或十余年。 2、反复或周期性发作:发作期可为数周或数个月,发作有季节性,典型者多于季节性改变,如秋冬季和冬春之交容易发病。 3、与进餐相关:部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛,胃溃疡多为进食后上腹疼痛。 4、抑酸缓解:通过抑制胃酸分泌而得到缓解。
胃癌与反流性食管炎之间没有确切性的相关性。 但在近端胃癌根治术后,患者失去贲门的屏障作用,有较大风险会出现反流性食管炎。 所以临床上考虑选择Roux-enY吻合手术方式进行消化道重建,或采用抗反流的手术方式进行治疗,以降低胃癌手术导致反流性食管炎的风险。
肠癌的具体病因目前并不明确,但高危因素较多,具体如下: 有癌前病变,出现腺瘤性息肉、炎性肠病等;其他因素有家族史、摄入过多脂肪和蛋白质、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖、人种、吸烟等;还有遗传易感性等。 目前认为肠癌是一个多步骤、多阶段、多基因参与的细胞遗传性疾病,癌变过程中会发生遗传突变。