风湿性心肌炎的表现如下： 1、发热，特别是低热。 2、心肌损害特异性标志物升高，比如肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白，要进行抽血检测。 3、风湿方面的特异性检查，比如链球菌菌素升高、炎症反应物升高。 以上诊断标准均出现则可考虑风湿性心肌炎，需要医生长期跟踪随访和治疗。

颈部的动脉粥样硬化是否严重，取决于斑块负荷量。 发现颈动脉斑块要及早干预；颈动脉斑块导致颈动脉狭窄，这时候更要及时就医。 颈动脉斑块导致颈动脉狭窄，会直接影响脑动脉血供，甚至发生大面积脑梗塞。 所以一旦有颈动脉斑块，要重视并且按照极高危人群的要求来管理。

引起心肌梗死的原因如下： 1、冠状动脉斑块破裂，导致血管闭塞。这是最常见也是最危险的原因，一旦出现这种情况要立即拨打120，送到医院开通绿色通道抢救。 2、外伤、血栓栓塞导致动脉闭塞，也会引起心肌梗死。 最常见的原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，可能占总病因的99%。

房颤消融手术成功率高。 近些年随着对房颤认识增加以及器械、医学技术、术者经验水平提高，可以达到80-90%的成功率。 房颤射频消融成功率高并不代表未来完全不发作，未来还是有复发的可能。 手术后要自我管理好基础疾病，比如高血压、冠心病、心衰、睡眠呼吸暂停，都要进行相关治疗。

永久性房颤一定会影响正常的生活。 房颤存在就会诱发心悸、气促、乏力、脑卒中等症状。永久性房颤主要有两大危害： 1、心力衰竭：由于长期心脏跳动速度很快，导致快速性心肌病、心力衰竭，诱发气喘、浮肿等症状。 2、左心耳血栓形成，这是引起心源性卒中最常见的原因。

造成急性心衰竭的病因有以下方面： 1、肺部感染：比如新冠肺炎重症和危重症； 2、心肌受损：比如急性广泛前壁心肌梗死； 3、突发血压升高；喝汤、喝水过多：平时心衰稳定，有一餐喝汤水过多，导致容量负荷加重。 5、新发疾病：比如风湿性心脏疾病、甲亢等情况。

心衰患者发生呕吐说明累及右心，出现右心衰竭。 右心主要是负责胃肠道、肝脏血液回流到心脏。一旦出现右心衰，肝脏、胃肠道的血液回流受到阻碍，容易出现腹胀、呕吐等不舒服情况。 发生心力衰竭导致的呕吐，这时候情况很严重，要及时到医院救治。

长期心律不齐，处理如下： 1、发生于儿童、青少年和中青年，心律不齐是正常的，多表现为窦性心律不齐。 2、由于早搏、房颤等导致的心律不齐，要及时找心血管专家就诊，辨析清楚是哪一类型的心律不齐。 心律不齐分为生理情况和病理情况，病理情况下的要及时就医。

容易发生早搏的情况如下： 1、中青年人群，熬夜、喝酒，以及喝浓咖啡、浓茶、烈性酒，暴饮暴食或者情绪波动，这种情况下会出现早搏。 2、老年人，在某种疾病发作的状况下容易出现早搏，比如冠心病、慢阻肺、高血压性心脏病，或者电解质紊乱。 针对不同的人群，发病因素是不一样的。

冠状动脉CTA用于帮助发现冠状动脉有无狭窄、斑块、钙化，最方便简单的方式。 冠状动脉CTA的步骤：注射造影剂，在CT下让心脏血管显影。 医生可以通过这种显影清楚地认识到心脏血管是否正常，有无斑块，有无斑块导致的狭窄或者冠脉钙化等病理情况。 冠状动脉CTA是筛查冠心病的措施。

阵发性的房颤是可以根治的。 临床上有射频消融技术、冷冻消融技术、外科技术。 随着器械进步，术者水平和经验提高，根治率可达90%。但并不是意味着根治手术后，未来不复发。 阵发性房颤有很多诱发因素，比如睡眠呼吸暂停、高血压、冠心病、心衰。随着年龄增长，房颤容易再次发作。

心房颤动的听诊有几大特点： 1、心音强弱不等，比如是咚嗒、咚嗒这种规整的心跳，变成咚嗒咚嗒、咚嗒咚嗒嗒、咚嗒咚嗒咚嗒，强弱不一。 2、绝对不规整，表现为咚咚咚、咚、咚。而正常的心跳是咚嗒、咚嗒。 3、脉搏短绌，脉搏值比心跳值少。快速颤动的时候，心脏搏出血量不足，导致脉搏弱甚至摸不到。

外伤会导致房颤。 人体在巨大刺激的情况下会出现交感神经兴奋，有可能诱发房颤。 诱发房颤是有明确原因的，那把外伤原因纠正恢复平静后，房颤有可能恢复正常。有些人有基础疾病，土壤可能更适合房颤发作。 在外伤应激情况下诱发房颤发作，有可能需要进行房颤的特殊治疗。

房扑和房颤是不一样的。 两者在心电图上的表现不一样，房颤频率350-600次/分，且完全不规整；房扑频率在250-300次/分之间，搏动规整。 但是两者的危害一样，只要发生房颤、房扑，左心耳血流都是缓慢的，容易形成血栓、脑卒中、心源性脑栓塞，以及诱发心力衰竭。

造成肌钙蛋白高，主要有以下原因： 1、冠状动脉狭窄、闭塞，导致心肌缺血、缺氧引起肌钙蛋白升高； 2、日常生活中发热； 3、慢性肾脏疾病或急性肾脏疾病，因为肌钙蛋白要经肾脏代谢，由于肾功能不全而导致肌钙蛋白升高。 4、全身重症感染；食物原因，比如小龙虾；药物损害，比如肿瘤方面的药物等等。

老年人常见的心律失常有以下方面： 1、心房颤动：随着年龄增长，发病率不断升高。80岁以上的人群发病率达到8-23%；60岁以下人群发病率只有1-3%。 2、房性早搏，跟老年人器官功能退化有一定的关系。 3、室性早搏、阵发性室上速、室颤等，有些人在年轻时不一定发病，一定年龄后再发病。

冠状动脉狭窄的症状要看狭窄程度和血管位置，有以下方面： 1、50%以内的狭窄：不会引起剧烈心绞痛，除非从事重体力劳动或者蹦极等； 2、50%-70%狭窄：明确血管位置，左主干病变则要干预，其他血管可以继续观察； 3、70-90%狭窄：可能引起症状； 4、超过90%的狭窄：多数有症状，高度警惕。

房颤经常发作，不是吃某种药物就可以抑制发作。 一旦有阵发性房颤或者新发房颤，要找专业医生咨询，评估是否要进行房颤根治的手术。 用某种药物长期压制房颤发作，那可能是永久性房颤、持续性房颤的一种选择。可以应用倍他洛克、地高辛、盐酸胺碘酮等药物，控制房颤发作。

血钾低可能会诱发房颤。 血钾低最容易诱发窦性心动过速、室速、室颤等致命性的心律失常。 一旦有低钾血症要及时纠正低钾血症，避免恶性心律失常的发生，尤其是室速、室颤，房颤发生可能性小。 一旦出现低钾血症要做好监测，及时补充，避免房颤发作。即使发作，补充足够的血钾之后心律失常可能自行终止。

轻微的心肌炎可以自愈，但要在医生监护下自愈。 心肌炎的危害性非常大，一旦没有控制好会发展到重症心肌炎，会威胁生命。 感冒之后得心肌炎，要及时就医，在医生的指导下可以自愈；但是要注意休息。 轻症心肌炎可以自愈，但要在医务人员的指导下，避免发展为重症。