肺炎和支气管炎不是一定有喘。 儿童肺炎和支气管炎都属于感染性疾病，但不是所有患儿都有喘。年龄越小的患儿，越容易出现喘。由于年龄较大的小孩气道相对宽大，所以喘的症状不是特别明显。 对于6岁以上的肺炎患儿有喘，要积极找原因，不一定就是细菌感染而引起的，有可能是其他原因所导致。同时，也要注意有无基础疾病。

急性发作哮喘患儿不一定要马上去医院，处理具体如下： 一、家庭备有应急药物：即支气管舒张剂。 二、判断病情严重程度： 1、绿灯区：可在家里使用应急药物治疗。 2、黄灯区：立即再使用应急的支气管舒张剂并准备就医。 3、红灯区：提示哮喘急性发作是重度或是极重度，要紧急使用支气管的舒张剂，并尽快到医院救治。

引起喘息的病因很多，具体如下： 1、感染性疾病：包括支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、流感病毒或新冠病毒感染。 2、过敏：包括气道过敏，如哮喘。 3、肺外疾病：包括心血管疾病、气道狭窄、血管环、喉部狭窄、声门狭窄、胃肠道疾病或全身疾病，如免疫功能缺陷等。 4、肺内原因：如肺部发育异常。

喘息既是症状，也是体征。如果气道有狭窄的地方，则在气流通过气道时，会发出喘流的声音，称为喘息。 1、症状：小孩子会出现喘的表现。 2、体征：通过检查可以听到小孩双肺的呼吸音，有呼出气的喘鸣声，或者是双相的喘鸣音。 喘息的病因有很多，肺内、肺外因素导致气流呼出受限，都可以出现喘息。

喘息的早期诊断，关键是要做好病因的诊断，做法如下： 在诊断时，医生要了解小孩第一次喘息的时间，出现喘息的时间越早，越要注意有无先天因素。如新生儿几天就出现喘，可能存在感染或畸形；早产儿持续喘息，可能与肺发育不良相关。 此外，要看小孩的年龄，如果小孩两三岁开始喘，除了感染因素，还要注意有无哮喘的原因。

小儿哮喘是喘息的主要病因之一，症状具体如下： 小儿哮喘有反复的咳嗽病史，家人往往容易忽视，而误认为是感冒。小儿哮喘的症状有咳嗽、喘息、气促、呼吸困难以及出现肺部喘鸣音。哮喘引起的喘息症状往往会在天气变化、一早一晚的时间、或运动时规律出现。在夜间，尤其容易出现气不顺、咳嗽或喘息。

喘息性支气管炎是病灶累及支气管，同时伴有喘息的表现。 喘息性支气管炎多见于小婴儿，尤其是三岁以下的小孩。引起喘息的常见病因是病毒感染，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。 在引起喘息的病人中，部分小孩病情严重，除了感染因素以外，还要注意有无过敏因素。同时，结合治疗反应和效果、环境对喘息的影响进行相应诊疗。

喘息儿童需要做的检查如下： 1、考虑感染：可做胸片。 2、有异物吸入史：甚至要做CT。 3、哮喘因素：可能要做肺功能检查、过敏原检查及气道炎症的判断。 4、异物堵塞气道：支气管镜检查。 5、心血管问题：心脏彩超、CTA检查。 6、免疫功能异常或纤毛运动功能障碍：做黏膜、纤毛活检，汗液试验或基因检查。

家有哮喘儿童，家庭要常备的药物包括： 1、表面激素：是针对哮喘的维持治疗药物，能发挥非特异的全面抗炎作用。 2、白三烯受体拮抗剂：属于抗炎药物，要长期用药。 3、速效β受体激动剂：表面激素类的抗炎药物是应急的用药，能使喘息的气道平滑肌痉挛较快缓解，减低低氧血症。但要切记不能过度使用。

小儿喘息不等同于哮喘，只能说哮喘是喘息的病因之一。 引起喘息的原因非常多，包括气管及心血管的问题，如血管畸形影响生长发育。除此以外，还有其他的畸形问题，如出现食管气管瘘，引起喘息。 此外，还需要注意小孩好动的特点，导致容易呛到食物，则会出现反反复复咳喘，也易被误诊为气管炎或肺炎。

喘息雾化治疗的药物需要根据病因来选择，医生会提供不同的治疗方案。 如果是支气管炎，可能要短期治疗。 但是如果是哮喘，就要坚持治疗。哮喘的急性发作要应急用药，没有喘时也要维持治疗。 所以，既可以选择雾化剂、气雾剂来用药，也可以用干粉剂吸入治疗。医生会针对病因和年龄特点，选择合适的雾化装置并指导用药。

小孩哮喘的病因具体如下： 1、过敏：在儿童哮喘中约占80%，包括食物过敏和环境过敏。 2、遗传：如果父母有遗传因素，孩子得哮喘的机会很大。除了有哮喘以外，家人有其他过敏症状，小孩遗传出现哮喘的机率也比没有过敏体质家庭的小孩高。 3、其他因素：工业化程度以及环境的污染，也能使哮喘的发病率大大升高。

小儿喘息通常会出现的症状如下： 小儿喘息往往会有咳嗽、呼吸费力或呼吸增快，也会出现"嘶嘶"样的喘鸣声，家长可能会感觉到孩子有像小猫叫的情况。如果小儿喘息病因不同，听诊就会发现不同的声音。 如果喘鸣严重，还会出现三凹征、鼻翼煽动、嘴唇发绀，甚至有心率快的表现。小孩病情严重程度不同，就会有不一样的表现。

小儿肺炎的护理措施具体如下： 1、保持空气流通以及适当温、湿度：给孩子穿过多衣服不利于病情康复。 2、适当喝水：尤其有高烧的病人，要适当补充水分。如孩子吃不好且尿量少，可能需要就医。 3、合理饮食：肺炎患儿应进食易消化的食物。 4、做好护理并按医嘱用药：要观察病情有无加重，家庭做好护理，按医嘱用药。

喘息的发作类型提示不同病因的情况如下： 1、一过性喘息发作：即只是此次感染时，出现发烧以及一次喘的情况，通常与感染相关。 2、持续性喘息：时刻出现喘，则要注意有无气道畸形或肺外因素。 3、复发性喘息：偶尔喘息发作，要分析有无过敏、食道气管瘘或肺功能的问题。 同时，要根据喘息表现及具体状况来甄别病因。

儿童喘息的家庭护理要点如下： 如果患儿是哮喘，出现喘属于哮喘急性发作，要立即用应急的药物治疗，包括使用治疗喘息的速效药物，采用雾化治疗等。此外，要观察小孩表现，如有气促、呼吸困难，可能要立即到附近有医疗条件的医院治疗。 所以，在家庭护理中，家人要判断小孩是否有喘以及喘的严重程度，尽快到就近医院处理。

喘息支气管肺炎病人不一定都要住院，具体分析如下： 如果是轻度肺炎，可以进行家庭管理，口服药物治疗，不一定都要去医院。但重症肺炎可能需要住院治疗。 此外，如果小孩肺部病灶很大，则要住院治疗；如果是三个月以下的小婴儿出现肺炎，也需要住院治疗。 所以，医生需要针对病人的严重程度来看是否需要住院治疗。

婴幼儿容易发生喘息的原因如下： 1、解剖生理特点：婴幼儿的气道比成人小，且气道黏膜柔韧、血管丰富。当有感染或其他因素刺激时，黏膜易充血水肿，使气道相对较窄而发生喘息。 2、排痰能力：同时，在受刺激时，容易产生很多分泌物，小婴儿往往排痰能力较差。因此，分泌物容易聚集在婴幼儿的小气道里，容易出现喘息。

反复湿疹与喘息可能有一定关联。 有湿疹的小孩可能是因为过敏，年龄越小的孩子，如小婴儿容易出现牛奶蛋白过敏。过敏体质的小孩在环境或病毒感染刺激时，易出现喘息。因此，很多有湿疹或胖胖的小孩易有喘息，但不是所有有湿疹的小孩都有喘息。 另外，如有出血样的严重湿疹，除了过敏因素以外，还要注意有无免疫功能异常。

针对不同病因喘息的儿童，可能首先是针对病因检查，再进行相应治疗。 1、哮喘因素：部分病人喘息症状特别明显，如哮喘急性发作，可能要针对病因治疗，可采取快速缓解喘息的雾化治疗。 2、异物因素：可能要做支气管镜检查，立即解除异物。 3、其他因素：如发现患儿鼻子里长了肿瘤，则要用支气管镜把鼻腔内肿瘤切除。