擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生...
什么是囟门,囟门就是因为在新生儿时期,这个颅骨还没有发育完全,我们会在我们头顶的前边摸到有一个比较软的地方,这个软的地方他就像一个菱形的,下面是没有骨质的,这个就叫前囟门。它就是由两块顶骨还有两块额骨形成的一个空隙,我们这叫前囟门。
囟门有分前囟门和后囟门,一般来说前囟门出生的时候大概就是有1.5公分左右,然后它会慢慢的随着头围的增大而增大,那么到六个月的时候,应该是长到最大的一个时候,然后6个月之后就开始慢慢的缩小。大部分的小孩,前囟门都是在一岁到一岁半的时候就可以闭合的了。
囟门早闭就是指这个囟门比正常的时间关闭较早,比如前囟门一般来说正常的时候应该是一岁到一岁半的时候才可以闭合的。那如果他在六个月的时候就已经闭合了,我们叫做囟门早闭。
囟门过大的话我们首先要看它是什么原因引起的,因为囟门过大常见的是个佝偻病还有脑积水.如果是佝偻病引起的,我们一般来说佝偻病引起的这个囟门过大,主要的治疗还是针对佝偻病。
囟门门过小的原因常见的就是头小畸形,这个是最主要的一个原因,头小畸形也就是说这个脑的发育存在了一些异常,就是脑发育过小了,这样子就会导致头小畸形。这部分的小孩他会有一些神经系统的一些症状,比如可能智力的发育会有点异常,或者是他的这种运动的发育也会存在异常。
囟门过小首先第一个我们就要明确囟门过小的原因,在囟门过小里边它有一些是病理的原因,也有一些不属于病理的原因。病理的原因最常见的就是一个头小畸形,还有一个就是颅缝早闭,如果是头小畸形的话,小孩子除了囟门过小之外,他还会有一个头围的小,就比正常的要小,就头要比较小,同时可能还会有一些运动发育的异常,像这部分的小孩子是需要去神经科治疗的。
囟门膨隆的小孩很多时候都是表现为颅内高压,也就说这个小孩他可能会出现有呕吐的表现,又或者他会有一些抽筋,有些小孩会有些肌张力的升高,也就说他的那个四肢比较硬这种表现。
因为囟门膨隆有可能小孩子是存在一些颅内高压的情况,那么在病理因素方面最常见的就是一个脑炎,在脑炎的时候,有些小孩就会表现为一个前囟门的膨隆。所以小孩子如果一旦发现有前囟门膨隆,我们要注意小孩子时候有没有发烧,有没有呕吐,还有就是他有没有抽筋,或是他四肢是不是很僵硬,这些我们要注意的。
新生儿蓝光的照射是新生黄疸的一个主要的治疗方法,那么相对来说这个蓝光照射其实是很安全的。一般来说它也没有什么很明显的副作用,对脑是没有损伤的,它主要的一些副作用就是有时候小孩子会有些发烧,或者是会出一些皮疹,有些小孩会有些腹泻,对脑是没有损伤的。
蓝光的照射相对来说是一个比较安全有效的治疗方法,但是它有没有副作用呢?在蓝光射的时候也会有一些不良的反应,比如有些小孩在蓝光照射时候会有发烧,但是这个副作用大部分都是可以避免的,因为我们在蓝光照射的时候,把那个箱温给控制好了,基本上也就不会出现这种情况。
如果一个小孩他又有黄痰白细胞又增高,那我们就要注意小孩子这个黄疸是不是感染引起的。因为在新生儿黄疸里头一个很主要的病因就是感染引起的,特别是败血症。
新生儿黄疸就是看是哪种黄疸,如果这个黄疸是属于生理性黄疸的话,是可以自己消退的。一般来说对于足月儿来讲,生理性黄疸大概是两个星期就能够完全的消退,如果是早产儿的话,一般来说要三到四周就可以消退。
后囟门就是指新生儿出生的时候,我们在后枕部可以摸到一个很软的间隙,这个间隙它是由顶骨和枕骨形成的,一般是呈三角形,它下边是没有骨质的,主要是结缔组织连接而成的。这个后囟门一般来说出生的时候有些小孩就很小,像只有一个指尖那么大,大部分的小孩后囟门是在六到八周就可以闭合了。
囟门过大的原因常见于脑积水,另外一个佝偻病。在脑积水的病人里头除了囟门大之外,他的头围也会增大的,小孩子甚至还会有一些神经系统的表现,比如他可能会有一些运动发育的迟缓,甚至小孩子会有一些呕吐这种现象。
在前囟门凹陷里头的最常见的原因就是脱水引起的,还有一部分的原因就是因为严重的营养不良引起的。那什么原因又可以引起这个脱水,在临床上最常见的就是呕吐,还有一个就是腹泻。
新生儿黄疸是一个很常见的症状,它有分生理性的也有分病理性的,所以首先第一个我们要鉴别这个小孩是生理性的还是病理性的,因为生理性的是不需要处理的,但是病理性的特别是严重的病理性黄疸,而且又是早期的间接胆红素升高为主的,它对脑是会有损伤的,而且一旦出现脑损伤他的这种损伤是不可逆的,会有严重的后遗症。
囟门在正常的情况下是平坦的,那怎么叫平坦的,就是囟门跟旁边的颅骨应该是在同一个水平上的,摸上去也是比较柔软,一般的是不会很紧张的。但是有时候小孩,在平在躺下的时候或是在哭闹的时候,有时候会有一点点的高出旁边的颅骨,但是总的来说还是比较柔软的。
前囟门凹陷最常见就是一个脱水的表现,还有就是严重的营养不良的小孩也会前囟门凹陷,在脱水的时候多见于小孩有呕吐,若是有腹泻的时候就会出现,还有就是小孩子进食很少,长期的一个进食很少时候也会出现这种前囟门凹陷。
因为囟门它是一个没有骨质的间隙,是比较柔软的一个地方,所以首先第一个我们是不能够用力去按压它的,也不能用比较尖锐物体去刮它,还有去按压它,因为这样子有可能会损伤囟门。
新生儿黄疸的原因很多,其中一个就是因为肝脏的问题引起的,那么肝功能受损而引起的黄疸,也是新生儿黄疸的一个常见原因。肝功能受损而引起的黄檀它的病因也很多,最常见的是病毒感染引起的,比如巨细胞病毒感染引起的,它可以引起肝功能的受损从而导致了一个黄疸。