对于酒精性脂肪肝的首选用药，戒酒是关键。药物包含以下几方面： 1、营养制剂：可使用营养制剂补充维生素，如维生素B、维生素K、维生素C或叶酸。 2、护肝及抗纤维化药物； 3、辅助戒酒药物：酒精性脂肪肝的患者在戒酒过程中，有时需药物辅助戒酒。若在戒酒过程中出现戒断反应，可使用相应的药物进行辅助治疗。

非酒精性脂肪肝更容易发生在苹果型肥胖的人群。 这部分人群往往合并有肥胖、二型糖尿病、高脂血症。在这些代谢功能紊乱的人群中，非酒精性脂肪肝的患病率高达60%~70%。 所以对于长期久坐，且平时高热量、高脂肪进食，喜欢喝高糖饮料和摄入高糖食物的人群，更容易得非酒精性脂肪肝。

要预防非酒精性脂肪肝，主要从以下两方面着手： 1、平衡膳食：在日常生活中，尽量采用低糖、低脂的平衡膳食，减少含糖饮料的摄入，减少饱和脂肪酸如动物脂肪的摄入，减少反式脂肪酸如油炸食品的摄入，增加膳食纤维如豆类、谷类、蔬菜和水果的摄入。 2、适量运动：可采用中等量的有氧运动，每周运动4次。

酒精性脂肪肝的临床症状没有特异性，可能表现如下： 1、右上腹胀痛、食欲不振、乏力； 2、体重下降； 3、后期表现：可出现眼黄、尿黄，或出现肚子有水、下肢浮肿等临床表现。 4、影像学表现：酒精性脂肪肝可以表现为肝脏肿大。病情严重时，可以检测到有肝硬化，甚至发展成原发性肝癌。

非酒精性脂肪肝直接引起肝衰竭的情况较少，其发展过程主要如下： 1、早期：非酒精性脂肪肝主要是脂肪在肝脏沉积形成的。 2、中期：逐渐发展成脂肪性肝炎，出现转氨酶的异常。 3、晚期：可出现肝纤维化、肝硬化，甚至出现肝细胞肿瘤。 因此，非酒精性脂肪肝引起肝脏疾病的患者要定期进行评估，了解疾病进展情况。

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的区别如下： 1、诊断标准不同：酒精性脂肪肝的诊断标准需有长期大量的饮酒史，而非酒精性脂肪肝是跟代谢相关的脂肪肝。 2、治疗方法不同：酒精性脂肪肝的治疗关键要戒酒，而非酒精性脂肪肝的治疗要对患者的高血脂、高血糖、高血压、心血管疾病进行评估，进行综合性治疗。

酒精性脂肪肝是否严重，实际上跟患者的病情密切相关。 1、初期：无症状，仅仅表现为肝脏的脂肪变性，不太严重。 2、中期：会发展成酒精性肝炎。 3、后期：酒精性脂肪肝会进展成肝纤维化、肝硬化，甚至发展成肝癌，对部分患者来说非常严重。短期严重的酗酒也可以诱发广泛的肝细胞的损害或肝衰竭。

有些患者的早期肝硬化是可以治好的。如果发现有早期肝硬化，可采取以下措施治疗： 1、抗病毒治疗：如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，要尽早进行抗病毒治疗来延缓病程。 2、抗纤维化治疗：可使用抗纤维化药物，改善肝纤维化。 如果发现早期肝硬化，要尽早到专科就诊，探究病因，对症治疗。

酒精性脂肪肝转肝硬化的几率有多大，取决于酒精性脂肪肝的情况。 1、初期：主要是肝脏的脂肪变性，病情较轻，未形成有纤维化，转化成肝硬化的几率较小。 2、中晚期：随着病情进展，酒精性脂肪肝会进展成酒精性肝炎，导致肝脏的纤维化，进一步进展会变成肝硬化。长期大量饮酒的患者，酒精性脂肪肝转肝硬化的几率较高。

脂肪肝患者能喝咖啡。 实际上，多饮茶水和咖啡有助于代谢紊乱和脂肪性肝病的防治。脂肪肝的患者建议采取低脂和低糖的饮食，不饮用或减少含糖的饮料，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入。 很多市面上的咖啡都增加了糖或添加剂，对脂肪肝的患者不友好。所以，如果要喝咖啡，选择较纯的咖啡会更好。

酒精性脂肪肝是长期过量饮酒导致的肝脏疾病，属于中毒性的肝损害。 酒精性脂肪肝在初期主要表现为肝脏的脂肪变性，后面会逐渐发展成酒精性肝炎，最终导致肝纤维化、肝硬化。短期严重的酗酒也会诱发广泛的肝细胞损害或肝衰竭。 所以，长期大量的饮酒或是近期的暴饮，都有可能导致酒精性脂肪肝。

肝硬化包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化，肝硬化失代偿期指已出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，比代偿性肝硬化出现死亡的风险大大增加。 所以，对于肝硬化的患者，要尽早明确肝硬化的病因，对病因进行治疗，延缓肝硬化的进展，改善患者的预后。

不管是乙肝还是丙肝，如果到后期导致肝纤维化、肝硬化，甚至发展成肝癌，后果都很严重。 丙肝通过三个月的抗病毒治疗后，可以实现病毒的完全清除，可以治愈。而由于乙肝病毒会整合到肝脏细胞内，很难完全清除掉，因此患者需要长期用药。 所以早期发现乙肝和丙肝后，进行早期的干预治疗非常重要。

乙肝阳性包括小三阳和大三阳。 乙肝检测表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗原5项标志物。常说的大三阳指第一、三、五项为阳性，小三阳指第一、四、五项为阳性。 如果患者发现乙肝标志物里表面抗原呈阳性，建议到专科就诊，对乙肝的情况进行全面评估。

早期肝硬化磁共振表现可能出现肝脏的缩小或增大，出现肝脏比例的失调或肝表面出现结节、波浪状的改变。 如果在影像学中发现早期肝硬化，我们需要专科的就诊，对肝硬化的病因进行深究，进行及早的干预，延缓肝硬化的进程，防止肝硬化发展成肝癌。

很多肝硬化的患者一般都比较瘦，因为当发展到肝硬化时，患者往往会出现一些消化道症状，导致胃口较差。 另外，肝硬化如果引起门脉高压及食管胃底静脉曲张，会导致门脉高压性胃病、胃肠淤血，也会导致患者的消化功能进一步下降。 所以对于肝硬化的患者，要保证均衡饮食，优质高蛋白的摄入和维生素的补充非常重要。

肝硬化往往分为肝硬化的代偿期和失代偿期。 失代偿期指会出现肝硬化的一些并发症，如出现腹水、消化道出血或肝性脑病。 如果患者发现肝硬化，要对肝硬化的病因进行深究。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，要尽早进行抗病毒治疗，延缓肝硬化的进程。对于早期肝硬化的患者，进行尽早的干预，早期肝硬化有可能得到逆转。

丙肝弱阳性可能情况如下： 1、抗体阳性，核酸阳性：代表患者目前有丙肝的感染，需要治疗。 2、抗体阳性，核酸阴性：表明是既往感染或是假阳性，患者无需进行丙肝治疗。 丙肝抗体呈弱阳性，仅表明感染丙肝，但无法区是否有现症感染，需进一步做丙肝病毒的定量或丙肝表面抗原检测判断。

想减掉轻度脂肪肝，要管住嘴、迈开腿。 1、管住嘴：指采用低糖、低脂的饮食。如果能在半年内把体重下降5%~10%，对于脂肪肝的改善有很大好处。 2、迈开腿：建议脂肪肝的患者采用中等量的有氧运动，如骑自行车、快步步行、游泳、跳舞等。每周如果能够做4次，累计时间达到150分钟以上，减脂效果较好。

非酒精性脂肪肝的食疗有以下建议： 1、低糖饮食：尽量减少或不饮用含糖饮料，减少果糖摄入。 2、低脂饮食：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入。 3、补充营养：如果非酒精性脂肪肝是喝酒引起的，这类患者如果合并营养不良，建议多摄入高蛋白食物，适量补充维生素和微量元素。