非小细胞肺癌不一定是肺腺癌，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两个类型。非小细胞肺癌又分很多个亚型，有很多种，包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌、肉瘤样肺癌，还有淋巴上皮瘤样癌等很多个亚型。因此非小细胞肺癌不一定是肺腺癌，这两个都不能够等同起来。

小细胞肺癌可以用早期CT来发现。目前对肺癌早期筛查，国内外指南都是主张用螺旋CT来进行筛查，通过CT筛查发现早期肿瘤。不管是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，可以做早期诊断、早期治疗，它的预后是大大的改善。小细胞肺癌的预后是比较差，小细胞肺癌恶性程度非常高，侵袭力非常强，可以早期发生转移。

小细胞肺癌背部疼痛要看具体的原因，针对不同原因做针对性处理。小细胞肺癌是恶性程度非常高的肿瘤，它容易发生转移。后背痛是不是发生骨转移，可以通过骨扫描方式来进行检查。如果是有骨转移发生，它会引起后背疼痛、骨痛的情况。另外还有一种情况，就是肿瘤局部的侵犯。

晚期肺癌可以通过多种手段、多种方法，促进机体免疫力的提高，从而促进机体的康复、这些手段包括良好心态、均衡营养、适量运动，还有中医中药的辅助调理，还有提高免疫力药物。比如胸腺法新、胸腺肽等药物使用，来综合提高患者的免疫力，促进患者康复。良好心态，特别是积极的心态，可以通过神经内分泌系统提高机体的免疫力。

肺癌伽马刀治疗，要根据不同情况来做具体分析。首先来了解一下什么叫伽马刀治疗，伽马刀治疗实际上是放疗的一种，它是1次给大剂量的射线治疗。对于肺癌原发灶这样情况的放疗，通常还是采用分次分割的治疗方法，每次给的剂量大概2个部位左右。对于肺癌转移瘤，特别是脑转移瘤。如果脑转移瘤个数比较少，转移体积比较小。

肺癌脑转移可以使用伽马刀的治疗，但是要看具体的情况。首先了解一下什么叫伽马刀，伽马刀是放射治疗的一种，它是一次通过大剂量射线的治疗。对肺癌脑转移，如果脑转移个数比较少，3个以下或者5个以下。有的中心放着几种比较好，10个以下脑肿瘤都可以采用伽马刀治疗。通过伽马刀的治疗可以对脑转移，病灶进杀伤、缩瘤效果。

非小细胞肺癌分很多的类型，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌有常见的肺鳞癌、肺腺癌、大细胞癌、肺肉瘤样癌，还有淋巴上皮瘤样癌等很多个亚型，因此要对非小细胞肺癌进行精准的分析。因为不同的分型对预后和治疗是不同，比如肺腺癌患者，发生驱动基因突变的概率就比较高，可以使用到目前的靶向治疗。

小细胞肺癌会引起胸腔积液，小细胞肺癌是恶性程度非常高，容易发生远处转移的肺癌类型。如果小细胞肺癌转移到胸膜，引起胸膜转移会产生胸腔积液。胸腔积液产生会压迫正常的肺组织，引起胸闷、气喘甚至咳嗽等不舒服，针对小细胞肺癌引起的胸腔积液，可以做局部胸腔引流。

未分化小细胞肺癌恶性程度是非常高，为什么这样说？本身小细胞肺癌相对非小细胞肺癌来说，它的恶性程度就是很高，预后是非常差，容易发生远处的转移。未分化小细胞肺癌恶性程度会更高，为什么？分化可以分为高分化、中分化、低分化、未分化。什么叫分化？分化是跟起源肿瘤组织的相似度，高分化是跟起源肺组织很类似。

目前小细胞肺癌常用免疫检查抑制剂，有PD-1、PD-L1的治疗方法。小细胞肺癌是一种恶性程度非常高，转移非常早一种恶性肿瘤。既往几十年都没有什么新的治疗方法，除了传统的化疗、放疗之外，没有什么新的治疗方法。近些年免疫治疗新起，特别是免疫治疗在非小细胞肺癌中取得长期进步。

小细胞肺癌治疗是可以配合局部的射频消融术。首先来看一下什么叫射频消融，射频消融是通过局部热方法或者冷方法，来对肿瘤细胞进行杀伤，属于局部治疗的一种手段。但是小细胞肺癌是恶性程度非常高的肿瘤，容易发生远处转移。在全身抗肿瘤有效的情况下，也就是小细胞肺癌本身得到控制的情况下，对局部肿瘤进行治疗，包括射频消融，包括局部放疗，可以增加整体的抗肿瘤效果，来延长患者生存。

小细胞肺癌目前还不可以用靶向治疗。什么叫靶向治疗？靶向治疗就对驱动基因阳性，有突变的患者进行精准治疗。小细胞肺癌目前没有发现有哪些靶点，就是无靶可用。因此小细胞肺癌还没有新的靶向药物进入临床来进行使用。非小细胞肺癌靶向治疗，进展是非常快。特别是肺腺癌患者有超过60%以上的，都可以找到新的靶点，就使用新的靶点药物。

要具体问题具体分析，小细胞肺癌恶性程度非常高，容易发生转移的恶性肿瘤。它容易发生在脑转移、肝转移、骨转移、肾上腺转移，其中骨转移会产生脊髓压迫。如果小细胞肺癌出现脊椎压迫情况的时候，通常做法是会请相关的科室，比如骨科、神经内科、神经外科，还有肿瘤内科。多个学科坐下来一起进行多学科的讨论，来为患者制定后续的治疗方案。

晚期肺癌带瘤生存是有可能的。晚期肺癌目前治疗手段非常多，比如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。通过多种手段的综合治疗，患者可以达到带瘤生存、长期生存的效果。举个例子，比如精准靶向治疗。奥克阳性的患者，生存期可以达到7-8年生存时间。

主要是止痛的处理，疼痛是严重影响晚期肺癌患者生存的主要症状之一。对于疼痛处理，目前世界卫生组织有相关的指南指引，主要是根据疼痛分级来进行个体化的处理。止痛药物分为3类或者3级，1级就是解热镇痛药，比如常用阿司匹林、西乐葆等等药物。2级的药物包括弱阿片的药物，比如可待因、曲马多等药物。

非小细胞肺癌靶向治疗原则是有靶点，才能使用靶向药物治疗，不主张盲目的去使用靶向药物。首先看一下什么叫靶向治疗，靶向治疗是用靶向药物对肿瘤细胞进行，特异性的定点杀伤。就像解放军同志打靶一样，很精准、很定点杀伤。怎么知道能不能使用靶向药物，或者使用什么样靶向药物，就要对患者的病理组织或者液体标本，血液等做个基因检测。

小细胞肺癌是肺癌的一种，约占肺癌15%，它在临床上称为小恶魔。为什么称为小恶魔？第一个小细胞肺癌，从病理上来跟非小细胞肺癌相比，它的细胞是比较小。为什么称为恶？它的恶性程度非常高，容易发生外侵，容易在早期就发生转移，所以恶性程度非常高的。还有魔是它的起源，跟一部分肺腺癌患者是非常有关系，因此它就成为小恶魔。

小细胞肺癌预后是非常差的，它跟非小细胞肺癌有显著的不同。首先从病床小细胞肺癌相对非小细胞肺癌来说，它的细胞是非常小。另外，恶性程度非常高，容易发生远处的侵犯，很早期的时候就会发生远处的转移。在临床上通常把小细胞肺癌称为小恶魔，就是说明它的恶性程度是非常高。

小细胞肺癌如果发生骨转移预后会更差。小细胞肺癌本身相对非小细胞肺癌来，是恶性程度更高，预后更差的肿瘤。如果小细胞肺癌发生骨转移，有研究显示骨转移是小细胞肺癌预后不良因素之一，因此要对骨转移情况进行积极的治疗，可以请相关的科室，比如骨科、放疗科，对于骨转移引起疼痛、压性骨折、脊椎压迫等症状进行相应的处理，来改善患者生存和预后的情况。

放疗是晚期肺癌重要的治疗手段之一。对于晚期肺癌目前治疗手段，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，以及放疗等多个手段。放疗属于局部治疗，在肺癌全身控制良好的情况下，加入局部治疗可以改善患者生存质量，延长患者生存。比如对于肺癌长期脑转移，对脑转移加入局部放疗，可以改善患者神经系统症状。