擅长:白内障、眼底病、青光眼、斜视弱视、小儿眼科、糖尿病眼底病变、甲状腺相关眼病、眼眶...
白内障手术是晶体的摘除,把自己的晶体拿掉换一个人工晶体,这相当于是一个特殊材料做的东西,相当于眼镜一样的材料等把它放进去,具体材料或者这种新型材料,可以一辈子放在眼内不需要置换,除非有特殊情况,正常情况下是不需要置换的。
婴幼儿青光眼其实危害非常大,因为刚刚出生她的眼压就增高了。所谓的青光眼也就是眼内的压力增高,增高以后的主要危害就是直接压迫视神经,让视神经萎缩甚至不发育,这个将来的结果就是失明。
青光眼通过激光治疗往往指的是闭角型青光眼,而闭角型青光眼,又根据房角关闭的情况和粘连情况,分成超过一半以上的关闭,和超过一半以下的关闭两种情况。如果超过一半以上都关闭了,只能通过滤过手术,不能通过激光治疗。
实际上青光眼分成开角型和闭角型。如果是闭角型青光眼,也就是房角关闭这种类型,由于往往存在着浅前房窄房角这种先天性因素,这种人往往是小眼球或者高度远视。这个时候房角如果本来就在很狭窄的情况下,如果用散瞳药,这时候瞳孔会散大,房角更加拥堵就会造成房价的急剧关闭,眼压急剧升高造成青光眼大发作。
青光眼其实它的主要发病的过程是指的,眼压增高导致视网膜的视神经萎缩,就会导致视力的丧失。丧失不是马上发生的,它是一个逐渐发展的过程,所以在发现青光眼之后,及时的进行抗青光眼的治疗把眼压降下来,可以让眼压不高不再继续压迫视神经,它的结果是没有坏死的视神经。
青光眼做完手术以后首先关注的是眼压的情况。如果做了手术眼压不是很理想,医生可能会给开一些降眼压的控制眼压的药物,这个其实是治疗疾病过程中的一部分。另外一份药物就是关于,比如羟苯磺酸钙扩张血管,营养神经的这些药物都可以吃。
飞蚊症和白内障完全是两种不同的病,所谓的飞蚊症其实是种症状,医学上眼科一般叫玻璃体浑浊。这种病顾名思义是来源于玻璃体的,特别是高度近视的人由于眼底的功能退化,或者血管的萎缩,脉络膜萎缩造成供血不足,它会产生玻璃体的液化等由此产生浑浊,这些东西会在眼前漂浮。
青光眼眼压高,它是所有视神经萎缩最终失明的罪魁祸首。所谓的青光眼,它就是个是眼压增高导致失明的一种疾病。所以眼压增高治疗的最有效方案就是降低眼压,降低眼压的方案有很多种,也包含了刚才讲的药物的治疗方案,也有包含手术治疗方案。
青光眼其实没有像白内障那样,分成老年性青光眼、青年性青光眼等等。青光眼只是分成开角型的和闭角型的两种,当然也有原发型的和继发型的,还有一部分是先天性。、
青光眼失明往往都指的是青光眼的最晚期了,视功能已经完全丧失视神经萎缩,如果到了这一步,用什么药估计也很难再复明了,就是回天乏术了,所以青光眼的治疗跟白内障不一样,青光眼的治疗一定要及早发现,而阻止病情的进一步发展,而不是等到完全失明了才去看。
青光眼带什么眼镜也没用,青光眼跟戴眼镜根本就没有关系。青光眼它的发生原因是由于,眼压增高导致的视神经萎缩坏死,而造成而造成的视野的丧失。它并不是外面的什么青光进到眼睛损坏了,戴个眼镜可以挡住青光,根本就不是这回事,它是视神经被高眼压给压坏了。
青光眼的禁忌往往指青光眼的开角型和闭角型,它们的禁忌是不一样的。如果是闭角型青光眼,那就要注意避免瞳孔散大的可能性,比如有些散瞳药,比如有些人要去配眼镜,那这个要滴散瞳药,这时候要让医生看一看有没有房角狭窄的情况。如果有的话就尽量避免用散瞳药,因为用了散瞳药以后房角会拥堵,会加剧房角的关闭,造成青光眼的急性大发作。
白内障手术因为现在伤口是微创手术,大概只有两个毫米左右,所以这个口子的密闭性还是比较好的,一般都不用缝合也不需要住院。眼镜眼包一天就可以了,一般来说对日常生活影响还是比较小。
白内障手术之前要做两大部分的检查,一部分是全身的检查,比如抽一些血化验有没有凝血功能障碍,有没有一些传染病有没有感染,白细胞增高等这些类型的检查。
青光眼通过手术治疗,往往都是药物控制不好,效果不好。通过手术治疗以后,大部分的人的眼压得到了控制,这种就叫做青光眼术后眼压控制。但也有一部分人滤过也还是没好,实际上分泌的房水仍然有很多,但是排出的量没有增加多少,这样会产生术后的眼压控制不理想。这时候有两个方案就可以解决。
青光眼手术最好还是建议能住院。为什么,因为做了青光眼手术以后,术后要严密地观测眼压,做了手术也不一定完全能够得到控制,因为做滤过手术要考虑滤过量是不是合适,要达到一个眼压很正常的情况。
青光眼发生率大概在,开角型青光眼大概占2%到4%左右的范围,在中国的青光眼患者中,60%到80%都是闭角型青光眼。也就是黄种人闭角型青光眼的发生率,明显是高于开角型青光眼的。
做完白内障手术以后一般会交代患者要按照医嘱来,有些动作是不能随便做的,比如用力的揉眼睛。因为伤口还没有长好,它只是闭合没有长好,这时候如果用力的揉眼睛,可能把闭合的伤口揉开一个小口。
中度的白内障要看它的严重程度,影响视力的程度是什么样的,比如患者的视力,一般最早是把握在0.3以下可以考虑做手术。现在可以放宽一点,因为现在手术变得越来越安全又快速有效,风险变小了,所以甚至可以放在0.5以下。
青光眼的晚期症状要看是哪种类型,普通把青光眼分成两大类,一类闭角型青光眼一类开角型青光眼,根据前房角开放程度来判断的,无论是开角也好闭角也好,如果发展到晚期它的结局是相同的,就是视神经萎缩,它表现出来的是视力完全丧失。