擅长:主要从事甲状腺、肝胆疾病的诊治。常规开展甲状腺及肝胆疾病的各类手术。尤其擅长甲状...
胆囊患者如果没有症状,可以考虑适量吃鸡蛋,但不宜过多。 因为鸡蛋中胆固醇含量较高,过量食用可能刺激胆囊收缩引发胆绞痛,还可能导致胆囊结石增大。建议每天吃一个左右,最好是煮熟了吃。对于胆囊结石合并急性胆囊炎的患者,在发作期间最好不要吃鸡蛋。
胸骨后甲状腺肿指的是甲状腺肿大后大部分情况下会进入胸骨后的一个区域,超过50%的部分被称为胸骨后甲状腺肿。 在这种情况下,手术风险相对较大,因为甲状腺肿进入了胸骨后,位置特殊,手术操作空间狭小,对周围组织的解剖结构会造成巨大影响,导致手术难度加大。在操作过程中存在着损伤周围细小组织器官以及导致出血和术后复发的风险加大。
用甲状腺素,也就是优甲乐,会增加骨质疏松发生的几率。 甲状腺素摄入过多,可能使身体血液内的钙离子排出增加,这也会加速骨骼里面的钙离子析出,导致骨质疏松。所以对于长期服用优甲乐的病人来说,要注意身体锻炼,注意补钙,定期监测骨密度。
甲亢突眼在大部分情况下是可以恢复的,但其原因比较复杂,是否能够完全恢复因人而异。 大部分人的突眼是因为眼肌麻痹导致的,随着甲亢控制,情况会逐步好转,突眼也会逐渐缓解。然而,有一部分人是因为免疫机制问题,眼眶后方脂肪增生,这种情况较难缓解,甚至可能需要手术治疗。对于甲亢突眼患者来说,及早规范治疗、戒烟并做好眼部护理,有助于改善愈后。
长期的高脂饮食是胆囊结石形成的重要原因之一。高脂饮食会使胆汁中的胆固醇浓度增加,最终在胆囊内形成胆固醇结晶。胆固醇结晶一旦有了核心,就会形成结石,从而导致结石的形成。 因此,胆囊结石患者应避免高脂饮食,注意控制脂肪,尤其是饱和脂肪酸的摄入。如果胆囊结石患者不吃或少吃高脂饮食,那么胆囊结石可能就不会继续增大。
肝硬化患者出现腹水,是相对严重的情况,我们需要综合治疗。 多种措施齐头并进,通常包括限制钠盐摄入,也就是每天的盐要控制在不超过2~3克,同时合理应用利尿剂,比如螺内酯和呋塞米,通过利尿来减少腹水。在利尿的同时,要注意补充白蛋白。大部分人通过这些治疗,腹水会减少,但还有一些顽固性的腹水,这时就需要进行腹腔穿刺换腹水。在换腹水的过程中,还需要注意避免腹腔感染和电解质紊乱。 当然,更重要的是积极治疗肝硬化的原发病,如果有乙肝病毒感染,就要抗病毒感染,如果是自身免疫性肝病,就要针对性治疗。通过这样的治疗,达到改善肝功能的目的,这是治本之道。
微创胆囊术后恢复很快,大部分情况下,病人术后几小时就可以起床,手术当天或第二天即可出院。术后,日常活动基本不会受到严重影响。 一般来说,1周后可以进行轻体力活动或轻体力运动。对于重体力劳动或剧烈运动,需要1到2个月后才可进行。
如果仅甲状腺自身抗体高而甲状腺功能正常,通常无需针对抗体进行特殊治疗,因为目前没有特别有效的药物。然而,需要定期监测甲状腺功能,因为甲状腺功能可能在抗甲状腺抗体攻击下发生变化。如果甲状腺功能异常,则需要治疗。一般建议每6至12个月复查甲状腺功能和抗体变化一次。
甲亢患者的手抖,主要是通过控制甲亢来缓解。 首先,需要抗甲亢药物治疗,例如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,并按医嘱规律服用,以逐步降低血液内的甲状腺激素水平。必要时,也可以根据医嘱使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,来快速减轻手抖和心慌的症状。 同时,患者要注意低碘饮食,在甲亢治疗期间避免进食高含碘食物,要戒烟戒酒,注意休息,避免劳累和熬夜。
我们所说的肝囊肿大部分是一些先天性肝囊肿,这种肝囊肿是良性病变,基本上不会癌变。 但是有些囊肿类似于肝囊肿,在定期观察过程中,如果发现囊肿生长迅速,直径很快超过10厘米,同时合并囊壁增厚、钙化等异常情况,我们就需要警惕有癌变的可能,或者说这可能是一个囊腺瘤,要积极密切观察,或者必要的时候及时考虑手术治疗。
孕期检查发现甲状腺结节需要引起重视,但是一般来说,没有必要过度担忧。 首先对于孕妇来说,还有怀着胎儿,这时候应当及时检测甲状腺功能,确保其稳定。若是结节存在,恶性肿瘤的可能性较大的时候,我们可以考虑在孕中期进行超声定位下穿刺活检来明确诊断。如果确诊为恶性,且结节靠近神经、食管、气管等重要器官,这时候可以考虑在孕中期进行手术治疗。但是其他一般的情况下,都会建议在产后择期进行手术治疗。
超声报告上的钙化可能是甲状腺癌的表现,也可能是甲状腺修复留下的痕迹。 报告上的钙化,特别是微钙化,很多情况下是甲状腺癌的表现。如果出现这种情况,建议及时找专科医生复查。另外,一部分钙化是机体自身修复留下的痕迹,就像皮肤上的疤痕一样。 如果超声报告上出现钙化,尤其是微钙化,这时候要及时找专科医生复查,以明确病因。对于一些大块的强回声,伴有声影的钙化灶,一般多见于良性结节,比如说结节性甲状腺肿。
亚急性甲状腺炎经常会在流感或一些感冒之后出现,通常会有甲状腺疼痛、压痛等表现,同时会有一些发热、甲状腺摄碘率降低、血沉增快等特征表现。主要特征表现包括颈部疼痛、吞咽困难,甲状腺区域压迫后会感觉明显的疼痛。 流感则没有这种典型的表现,虽然它和亚急性甲状腺炎有类似的表现,包括高热等,但流感可能还会出现咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛等呼吸道症状。
甲状腺疾病和情绪压力是密切相关的。 长期的精神压力会影响下丘脑垂体甲状腺轴功能,导致甲状腺激素分泌异常。甲状腺激素分泌异常会诱发或加重甲状腺疾病。 另外,一旦甲状腺疾病出现,它本身也会引起甲状腺激素分泌异常,导致情绪和心理等多方面的变化。这是一个恶性循环的过程。
甲状腺癌的病人其实早期最常见的症状是没有症状。很多病人可能在甲状腺癌增大的情况下,看到脖子肿大,或者触摸到脖子有结节,这种情况下相对来说都已经是中晚期的了。 还有一些病人,在进一步发展的情况下,因为甲状腺癌侵犯气管和食管,会相应出现一些吞咽困难。如果是侵犯神经,还可能导致声音嘶哑。
对于肝癌的高危人群,如果他们原来有乙肝或丙肝病毒感染,特别是长期饮酒、饮食不干净或怀疑经常吃霉变食物的人,建议每6至12个月进行一次腹部超声检查,并抽血检查血清甲胎蛋白和异常凝血酶原。根据情况,这些患者还需要选择增强CT或磁共振等检查,以提高早期肝癌的检出率。
甲状腺结节可以通过细针穿刺活检或手术活检来确定其良恶性。 首先,通过超声检查对甲状腺结节进行初步判断,观察其大小、形态、边界、内部回声和血流情况等特征。对于超声检查4类以上、直径超过一厘米的结节,或虽然小于一厘米但形态可疑的结节,应进行细针穿刺活检,通过活组织病理来确定良恶性。 必要时,还可以进行基因检测以进一步判断。对于超声分类5类且较大的结节,一般来说也可以直接手术,并在手术中进行冰冻活检,根据病理结果来决定后续的治疗方案。
甲状腺癌存在一定的遗传倾向。最常见的是甲状腺髓样癌,其遗传几率相对较高。 然而,对于最常见的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,遗传因素所占比例较小。一般来说,如果近亲属中有3人出现甲状腺乳头状癌,我们可以认为家族中存在乳头状癌的遗传因素。
肝功能异常最常见的表现是消化道症状和皮肤黄染等。一些非特异性症状包括乏力、恶心呕吐、食欲不振等。相对特殊的症状是黄疸,主要表现为皮肤和眼睛发黄。部分患者会出现肝区疼痛。 此外,肝功能异常的患者还可能出现脂肪质、肝肿大等明显症状。在严重情况下,肝功能异常会导致出血倾向,如无缘无故的鼻出血或牙齿一碰就出血,这是因为肝功能异常会使血液里的凝血因子减少。
如果甲状腺癌术后复查中发现淋巴结转移,首先要进一步检查,以确定转移灶的范围和性质。根据具体情况,我们可能需要再次手术切除转移的淋巴结。 对于广泛转移或多次复发转移的病人,我们会建议采用放射碘治疗,也就是碘131治疗。对于部分病人,还可以根据情况选择外部放射治疗。