瘢痕生成的原因很多，和种族、遗传、年龄、妊娠、⾼⾎压等均有关。 另外，下颌、前胸壁、上臂部、上背部、关节伸侧面，易出现病理性瘢痕；而眼睑、前额、背部下方等，病理性瘢痕发生率较低。如果是烧伤或热损失所致、伤口损伤较深、较大、伤口不平整，手术切口缝合方式不好、创面存在异物等，也更容易形成病理性瘢痕。

同位素只能作用于3~4mm厚度的瘢痕疙瘩，如果瘢痕疙瘩厚度不超过3mm，可以直接做同位素治疗。但如果瘢痕疙瘩又厚又大，厚度超过4mm的话，面积大于20平方厘米，在经济条件允许的情况下，建议手术+浅层X线放射治疗或者注射+浅层X线放射治疗。

预防或抑制瘢痕增生的方法如下： 1、皮肤有了外伤创口或手术切口后，应保持伤⼝清洁和湿润。 2、避免牵拉伤口，使⽤减张器或减张胶布等固定伤⼝。伤口愈合后，及早使用含有硅酮成分的药膏或瘢痕贴。 3、已经有瘢痕形成，尤其瘢痕生长速度快、颜色鲜红、血管扩张明显，出现疼痛或瘙痒等症状，需尽快就诊治疗。

现代社会把容易留下瘢痕的皮肤称为瘢痕体质，而目前没有特定的医学方法能检测出，但可通过下面几点来判断： 1、瘢痕体质有一定遗传倾向。 2、既往有因为十分轻微、细小的皮损，而形成瘢痕疙瘩的经历。 3、身上皮肤已存在瘢痕疙瘩或增生性瘢痕。 4、手术后，如果伤口出现发红、充血、增厚、面积不断增大等情况。

⽬前常⽤于治疗瘢痕的激光有染料激光、强脉冲激光和二氧化碳点阵激光、铒激光等，通常需要联合两种或两种以上的激光来治疗。脉冲染料激光或强脉冲光大概需要4-6次治疗，二氧化点阵激光或者铒激光，根据瘢痕的严重程度不同，治疗次数大概需要8~10次左右。

抗瘢痕药膏是最常用的瘢痕防治手段，目前常用的抗瘢痕药膏主要有糖皮质激素、硅凝胶制剂和洋葱类似物、积雪草苷以及肝素钠、多磺酸粘多糖等。 个人建议选择含有硅酮成分的凝胶或瘢痕贴，因为这类药物疗效确切，作用机制也非常明确。

凹陷性瘢痕可根据以下类型进行修复： 1、冰锥型瘢痕：使用二氧化碳点阵激光治疗。 2、滚轮型瘢痕：可先用注射器针头或小针刀进行皮下分离及松解，再进行激光治疗。 3、箱车瘢痕：此种瘢痕缺损较大，激光效果并不一定十分让人满意。常需联合瘢痕内注射透明质酸、PRP、CGF填充或自体脂肪填充治疗。

痤疮瘢痕治疗分两个部分。 1、积极控制痤疮炎症：程度较轻者，外涂维A酸类药膏或刷酸治疗；程度较重者，口服异维A酸、米诺环素等治疗。 2、针对痤疮瘢痕治疗：凹陷性瘢痕可用二氧化碳点阵激光治疗；增生性瘢痕和瘢痕疙瘩可用环钻术联合瘢痕内注射药物及肉毒素治疗，部分患者还可用同位素贴或浅层X线治疗。

瘢痕疙瘩不能根治。 虽然瘢痕疙瘩不能根治，但还是要积极的去治疗它。目前有很多治疗手段和方法，可以有效的抑制瘢痕疙瘩生长，改善瘢痕疙瘩的外观和质地，尽量让瘢痕疙瘩接近正常皮肤。希望患者朋友不要丧失信心，一旦出现瘢痕疙瘩，应该及早寻求治疗，尽量让瘢痕疙瘩的危害降到最低。

脸上痘痘好后留下的红印可去除。 多数痘痘人群在有效治疗痘痘，等痘痘治好后基本会留下红印，一般3-6个月内自行消退。 但部分人群急于去除红印，也建议病人外用积雪草软膏，或联合光子嫩肤、染料激光的光电手段治疗，都可加速红印消退。 但需注意，无论用何种方法去除红印，要确保没新发痘痘的基础上进行治疗才有效。

痘痘好后留下的黑印可去除。 黑印是炎症后色素沉着。除规范化治疗痘痘外，痘痘存在时不可用手挤压。 治疗上，患者可口服维生素C联合维生素E，局部外用祛除色素药膏，如熊果苷、氢醌乳膏联合维A酸乳膏等。同时建议患者行光子嫩肤或调Q激光等治疗。 无论黑印或红印防晒很关键，建议患者治疗痘痘及好后加强防晒和润肤。

老年斑可能与长期日晒或紫外线照射，及皮肤老化、遗传等有关。另外，部分女性怀孕期或用雌激素后诱发脂溢性角化，所以可能跟雌激素水平有关。其中长期日晒或紫外线照射是关键因素。 老年斑又叫脂溢性角化或老年疣，因常见老年人，所以称老年斑。但目前很多年轻人、中年人均可发病。尽量老年斑外观吓人，但不影响人的健康。

硫磺皂并无针对雄激素治疗功效，所以不可改善脂溢性脱发。 脂溢性脱发与遗传因素密切相关。在遗传因素影响下，头皮某种雄激素浓度过高，或毛囊对雄激素敏感性增高所引起。 所以需针对雄激素代谢或作用环节治疗。但硫磺皂并无针对雄激素治疗功效，所以不可改善脂溢性脱发。 但硫磺皂可减轻发质油腻或屑增多等问题。

脱发跟缺乏维生素关系不大。 目前常见引起脱发疾病有雄激素性脱发、斑秃等，表现为非瘢痕性脱发。另外也有红斑狼疮、硬皮病等，引起瘢痕性脱发。 但上述引起脱发疾病，跟缺乏维生素完全无关。仅有极少不大脱发跟缺乏维生素A或微量元素锌有关。但只有严重偏食、疾病导致重度营养不良或严重腹泻等，才会出现这两种情况。

脂溢性脱发患者脱掉的头发能长回来。 脂溢性脱发又称雄激素性脱发，男女都可发生。男性患者口服非那雄胺为主，女性患者口服螺内酯或雌孕激素疗法为主，再结合外用米诺地尔酊及理疗，包括梅花针、氦氖激光、滚针、微针或局部注射PRP等治疗，可止脱和长出新发。 脱发不严重时进行上述治疗，且综合治疗，效果更好。

头油多且脱发，跟人体内脏的疾病关系不大。它是典型的雄激素性脱发或脂溢性脱发的表现。 雄激素性脱发男女均可发生，男性患者表现为两侧额部发际线升高及头顶部后去毛发脱落、稀疏。女性患者表现为整个头顶部毛发逐渐脱落、稀疏。 雄激素性脱发患者均可出现头皮、头发油腻的问题。

正确洗头方法，可从洗发水选择和洗头频率、水温、时长及护发素选择来描述。 1、洗头水选择：因人而异，头发不油腻、不干燥及屑不多，不痒为宜。 2、洗头频率：因人而异，头发不油腻、不干燥较好。 3、洗头水温：不超40℃。 4、洗头时长：5分钟。 5、护发素选择：毛发干枯者坚持用，头皮、头发较油腻者不必用。

大部分痘坑不可靠外用药去除。 痘坑分轮滚型、车厢型和冰锥型。轮滚型痘坑较浅，面积较大，边缘不清晰，可通过刷酸解决，如果酸或水杨酸。 其他两种痘坑，因深度较深或面积较大，边缘较锐利等问题，只能用黄金微针或点阵激光等光电手段去除。 另外，患者出现结节囊肿痤疮时需就诊，早期可服药加红蓝光或光子嫩肤治疗。

可吸收线不一定减少瘢痕形成。 多数患者误认为可吸收线使缝合效果好，因无需拆线，遗留瘢痕可能性小。 但对美容要求较高部位，如面和颈部皮肤层缝合不建议用可吸收线。因缝线长期待在人体内，可能刺激皮肤成纤维组织细胞增生，导致瘢痕形成。 另外，张力较大的头皮及关节伤口，可吸收线可能出现断裂，瘢痕形成风险增高。

剖腹产留下的疤痕可去除。 多数人群剖腹产后，多数会留下疤痕。患者可在疤痕形成早期外用硅凝胶，或贴含硅酮成分的疤痕贴，可预防疤痕形成或淡化疤痕。同时建议患者早期去医院行点阵激光或黄金微针治疗。 若经上述处理3-6个后，疤痕治疗效果不好，可等哺乳期结束后，去皮肤科行疤痕封包等治疗。