擅长:对妇科良恶性肿瘤、宫颈炎、阴道炎、宫腔病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症,...
宫颈癌患者建议食用一些高蛋白和高纤维的食物。 目前临床对于宫颈癌的治疗主要是手术和放化疗。化疗时患者会出现比较严重的毒副作用,比如消化道出血,血常规检查白细胞降低。 因此,宫颈癌的患者建议食用一些高蛋白食物,比如牛奶、牛肉、鸡蛋等。还可以摄入一些高纤维食物,如动物肝脏、番茄、香菇、木耳、豆类等食品。
并非所有卵巢癌手术都必须进行淋巴清扫,手术方案视卵巢癌患者分期而定: 1、早期卵巢癌:淋巴结转移的发生率不高,没必要进行淋巴清扫; 2、晚期卵巢癌:如果术前及术中医生评估淋巴结正常,也不建议进行淋巴清扫。但对于淋巴结已转移至盆腔,甚至转移到盆腔外的晚期卵巢癌患者,建议进行淋巴结清扫术。
化疗期间患者要注意: 1、调整饮食:选择清淡、易消化、富含营养的物质,减轻胃肠负担。 2、做好口腔护理:如日常使用软毛牙刷刷牙,经常用食盐水漱口,食物不要过硬等。 3、避免损伤感染:活动时避免磕碰。注意保暖,避免着凉。 4、保持充足水分摄入:应少量多次饮水,保证每天的饮水量在2000~3000毫升。
肝脏是卵巢癌最常见的实体转移器官,转移灶数量越多,预后越差。 无肉眼残留病灶的肿瘤细胞减灭术是保证卵巢癌患者预后的决定性因素。晚期或复发性卵巢癌肝转移患者中,进行无肉眼残留病灶的肿瘤细胞减灭术的患者,总体生存率提高。 所以发生卵巢癌肝转移时,需要为患者制订个体化的治疗方案,实现精准手术。
肿瘤标志物指在血液中、尿液中或分泌物中有异常增加的物质,恶性肿瘤发生后会明显增多。 对卵巢癌治疗有价值的肿瘤标志物有如HE4、CA125、CA199等,这三者联合检测效果较好。 医生可通过肿瘤标志物的数值变化结合影像学检查评估治疗效果、监测肿瘤是否复发和转移,为患者制定后续治疗方案。
大多数晚期卵巢癌患者伴有癌性腹水,需针对不同情况明确诊断后进行治疗。 腹水患者的治疗目的是改善或基本消除腹水,改善临床症状,提高生活质量,尽可能延长生存期。 一般来说,卵巢癌患者可以通过化疗、放疗或靶向治疗、免疫治疗控制疾病的同时控制腹水,还可使用利尿药物、腹水排放、补充蛋白等方法辅助腹水的控制。
临床上帮助判断卵巢癌是否复发,有以下指标或症状: 1、CA125肿瘤标志物上升; 2、影像学上看到实质性的包块; 3、妇科检查摸到包块; 4、出现不明原因的腹水; 5、出现不明原因的肠梗阻。 如果仅是CA125升高,不必太恐慌,炎症等因素均可导致指标轻度上升。需结合患者临床表现和辅助检查综合评估。
卵巢癌需要定期复查以下项目: 1、体格检查:医生会询问病史,了解患者术后是否有不适。 2、抽血检查:查肿瘤标记物,对肿瘤标志物如CA125进行测定,帮助判断病情。 3、影像学检查:首选B超,需要进一步检查可选择CT、磁共振或PET-CT检查。
腹腔热灌注化疗是把热的化疗药物灌注到腹腔中的一种化疗方式。 该方法主要应用于新诊断晚期卵巢癌患者和复发卵巢癌患者,尤其是合并腹水或胸腔积液的患者。 虽然腹腔热灌注化疗能直接作用于肿瘤,进入血液循环的药物浓度较低,但它仍有操作难度高、使用范围窄等局限性,所以目前腹腔热灌注化疗不能替代静脉化疗。
原位宫颈癌术后不需要服用药物。 1、切缘阴性:如果手术病检结果确定切缘为阴性,后期遵医嘱在妇科肿瘤专科定期复查即可。 2、切缘阳性:对两次或更多次锥形切除术的切缘仍为阳性的女性建议行子宫切除术。切除子宫后的患者,仍要定期进行随访复查及宫颈癌筛查。
宫颈癌复查有肺结节,说明宫颈癌已是晚期,应根据结节的位置以及数量,选择不同的方案: 1、较多结节:建议化疗、放疗以及靶向治疗。 2、单个结节:可考虑手术切除并且化疗。 对于转移瘤,应注意处理原发癌肿,及早切除、化疗和放疗。
子宫内膜癌有靶向药物。 靶向药物治疗可以在特定部位发挥作用,引起肿瘤细胞的特异性死亡,而不影响肿瘤周围的正常组织。例如免疫治疗、靶向HER2药物、抗血管生成药、小分子靶向药物、PARP抑制剂等。 具体治疗方案需经专业医生严格评估后选择。患者要及时就医查明病因,积极配合治疗,以免延误病情。
子宫内膜癌早期无特异性症状,主要表现为阴道不规则出血、经期延长、经量增多及如黄色水样或浆液血性白带的阴道分泌物异常。少部分患者会出现疼痛,但早期多无疼痛,子宫大小正常。 晚期当肿瘤组织侵犯宫颈、堵塞宫颈时,可引起宫腔积液或积脓,进而造成下腹痛,并伴子宫明显增大,质软,压痛明显。
一般复查无需空腹,但如果涉及检查血糖、血脂、胃镜等,建议患者在检查前8~10个小时保持空腹,且前一天晚上尽量吃清淡、易消化的食物,保持检测效果的准确性。 需要空腹的患者,大部分可以正常服用药物。但合并有如糖尿病的患者,需要在餐前服用降糖药的,须在空腹检查结束后再吃,避免低血糖的发生。
不一定需要化疗,要根据患者实际病情选择适合的治疗方式。 1、手术:首选手术切除癌变子宫及有可能转移的其他病灶。对于子宫内膜癌患者,癌变的真实播散范围在手术前难以确定,因此首次治疗最好选用手术治疗。 2、化疗:化疗是出现广泛转移和复发子宫内膜癌的主要治疗手段,对病灶超出子宫的晚期患者术后建议化疗。
卵巢癌手术后,常见并发症有伤口愈合不良、切口感染、伤口开裂、肠梗阻、电解质紊乱等等。 为预防并发症,家属应早期给患者翻身、按摩四肢,患者也可在床上做关节活动。如恢复良好,可在医生同意后下床做轻度的有氧活动。肠道功能恢复后,应加强营养补充。 此外,要密切观察患者病情变化,注意伤口护理,有问题及时反馈。
宫颈癌化疗后口干可能有以下原因: 1、化疗副作用:出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲下降,易引起水电解质紊乱。 2、化疗药物作用:由于患者服用化疗药需配合利尿剂排毒,人体易丧失水分。 3、慢性基础病影响:由于化疗患者有恶性肿瘤的基础病,还引起低烧,没有及时补充水分时,也容易口干舌燥。
卵巢癌是有可能遗传的,建议一级的亲属进行基因检测。 研究表明,超过60%的BRCA1/2胚系突变的携带者是卵巢癌的高危人群。所以建议卵巢癌患者的一级亲属,即母亲、女儿以及同父母的姐妹,采取外周血进行相应的遗传风险的基因检测,及时评估自己是否属于高危人群,提前制定相应的预防策略。
卵巢癌患者在饮食方面需注意: 1、补充优质蛋白:如豆类、鱼肉或牛肉等等。 2、注意清淡饮食:避免摄入脂肪含量过高、辛辣刺激的食物,如肥肉、动物皮等等。 3、讲究营养均衡:可以适量增加富含维生素和粗纤维的水果,如香蕉、梨等等。 4、避免难消化食物:一些化疗药物可能会导致便秘、消化不良。
子宫内膜癌病变的检查有: 1、经阴道超声检查:常用的无创性辅助检查。 2.分段诊刮:最常用的检查方法。 3.宫腔镜检查:有助于发现较早期病变,降低漏诊率。 4.细胞学检查:目前尚未常规应用。 5.磁共振成像(MRI):可较准确估计肿瘤分期。 6.肿瘤标志物CA125:可作为肿瘤标志物,检测病情进展。