子宫肌瘤囊性变是在透明变性的基础上发生液化，液体还没吸收形成囊肿。 典型的子宫肌瘤是实性、边界很清楚的肿块。但在这基础上会发生透明样变性、囊性变、脂肪样变性、恶变等。 在B超、MR上会有相应改变，可以看到变性的肌瘤局部会出现无结构的液性影像且没有血供。这部分病人即使发生囊性变也不一定有症状。

尖锐湿疣本身不会引起宫颈癌。 尖锐湿疣又叫做生殖器疣，主要是在外阴、肛门周围形成的疣状物，属于性传播的疾病。而宫颈癌是发生在宫颈上的恶性肿瘤。所以一个是良性病变，一个是肿瘤。 但是尖锐湿疣形成一般伴有高危型人乳头瘤病毒的感染，可能由于HPV高危型的感染导致宫颈癌的发生。

海扶刀的原理是超声聚焦在肌瘤，在局部形成高温导致肌瘤变性、坏死，类似于子宫肌瘤的消融治疗。对于不想手术和肌瘤不是很大的病人可选择的治疗手段。 子宫肌瘤的治疗除了手术还有其他手段包括子宫血管的介入、消融和海扶刀。

卵巢癌复发早期没症状，即使有症状也较轻微，常表现为： 1、纳差；2、上腹部不舒服；3、出现局部压迫症状，病人会感觉到下腹胀坠并有排便、排尿习惯的改变。 此时要提起警觉及时复诊。即使卵巢癌术后没有症状，定时复诊也很重要。有资料显示卵巢癌患者做完手术后，70%的复发出现在术后3年内，所以监测要较紧密。

子宫肌瘤是一种肌瘤。 子宫是女性的生育器官，主体是一层厚实、丰富的平滑肌组织。子宫肌瘤来源于子宫的平滑肌，是女性最常见的良性肿瘤。有资料显示如果35岁以上的妇女做专科检查，20%会发现有子宫肌瘤。 子宫肌瘤根据出现部位的不同，常见是宫体的肌瘤和宫颈的肌瘤。根据深浅的不同，最常见是肌壁间肌瘤。

早期的卵巢癌可以治愈。 分化好、完整包膜、无突破征象的卵巢癌治疗效果特别好，治疗时进行单纯手术即可。有资料显示，卵巢癌越早治疗五年存活率越高，即卵巢癌级别越早治疗效果越好。因此，早期发现很重要。 对于年轻、有生育要求的病人，只要符合条件也可以做保留生育功能的手术。

宫颈癌的确诊要有病理依据，临床上一般根据以下情况判断： 1、宫颈筛查发现癌细胞，但不能保证一定是宫颈癌，要局部取材得到病理证实后才能确诊。 2、筛查不确定但有存在可疑证据，医生会借助阴道镜检查在可疑的部位多取材，甚至是局部锥切来提高宫颈癌诊断的准确性。

多发性子宫肌瘤对病人影响主要与肌瘤位置、生长速度、变性有关。 子宫肌瘤的病人肌瘤一般有多个不同类型的肌瘤，即多发性子宫肌瘤。它与出现的症状没有必然联系。 靠近宫腔的黏膜下肌瘤易导致月经经期延长、经量增多，还可能出现痛经。若肌瘤出现在较低的位置，可能改变排尿、排便或导致双侧肾积水等压迫症状。

子宫肌瘤液化一般是提示子宫肌瘤发生变性，多数是良性变化。 子宫肌瘤典型的B超图像是实性肿块且质地均匀、边界清楚。如果B超复查显示肿块不均匀，发生了液化，病人可能担心是肌瘤发生了恶变，但这种风险不大。 子宫肌瘤液化不完全排除恶变的可能。接诊医生会结合肿瘤生长的速度和影像等其他不好的指标的病史进行判断。

宫颈癌的病人经过治疗以后自然受孕，要符合一定的条件： 1、宫颈癌的类型是比较常见的临床细胞癌。 2、病变局限在宫颈且病灶不超过2cm。 3、没有出现淋巴结转移。 这类病人可以采取保留生育功能的根治性宫颈癌切除。病人经过合适的治疗后可以自然受孕。

卵巢癌与卵巢囊肿有区别。 卵巢癌性质是肿瘤，即上皮来源的恶性肿瘤。接诊的医生看到该诊断会展开检查，为下一步治疗制定方案。 卵巢囊肿是描述性诊断，如做B超、MR发现肿块以液性为主、边界较清晰，这种肿瘤良性可能性较大。除了肿瘤之外也可能是非赘生性的囊肿。接诊医生要结合病人病史、肿瘤指标来判断囊肿的性质。

卵巢癌病变早期尽早手术结合化疗，治疗效果较理想，复发率不高。 卵巢癌ⅠC期是指病灶局限在卵巢，可以是单侧或双侧。但病灶不局限在卵巢且表面看到有突破的征象，如表面有乳头状的增生或部分有腹水穿破了流到盆腹腔里，腹水能找到肿瘤细胞。

卵巢癌的筛查要注意： 1、提升防癌意识、定时体检：卵巢癌的病死率最高，定期筛查及时发现很重要。 2、管理高危人群：卵巢癌跟遗传有关，所以家族里有乳腺癌等患者的是重点管理人群。 3、筛查中有问题要及时处理：1、肿块的大小；2、影像出现不好征兆，如肿瘤双边边界不清等；3、不该出现的卵巢囊肿，如初潮前。

卵巢癌常用的靶向药物类型有针对肿瘤血管、细胞凋亡的某一个酶。最常用是PARP酶抑制剂和免疫环节，即针对PD-1或PD-L1有突变的病人。 靶向治疗是在分子生物学的基础上将肿瘤相关特异性分子作为靶点进行治疗的一种手段。不同靶点的靶向药物有各自的适应证，要在专家指导下合理使用。

子宫肌瘤的存在不一定影响受孕。 若肌瘤比较小且往外生长为主，如浆膜下肌瘤，并不一定影响受孕。所以子宫肌瘤的病人若想怀孕，建议尽早把握受孕的机会。 如果同居1年没有避孕仍没怀孕，除了肌瘤找不到盆腔炎等其他不孕的原因，才考虑是肌瘤导致不孕，此情况需要手术治疗。

宫颈癌的早期诊断，筛查很重要，建议21岁后做筛查。 可以每隔3-5年做人乳头瘤病毒和宫颈细胞学的检查。但不同年龄段的检测可能不同，21-30岁的年龄段，可以单纯做宫颈细胞学的检查；30-65岁，可以联合人乳头瘤病毒和宫颈细胞学的检查，提高准确性。

宫颈癌的形成是比较缓慢的过程。 宫颈癌有癌前病变的阶段，有资料显示，这个阶段可以长达10-15年。病人按要求做筛查能尽早发现和尽早诊断，从而达到较好的预后。 但是临床上有病人不重视筛查，没按要求筛查，导致宫颈癌发现得比较晚。

宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关。 现在发现的人乳头瘤病毒很多种，大概是100多种。并不是所有的人乳头瘤病毒感染都会导致宫颈癌。与宫颈癌发生比较密切的是高危型的人乳头瘤病毒，最常见是16、18型。 高危型的人乳头瘤病毒持续一定时间的感染，会导致宫颈癌的发生。

卵巢癌没有确切病因。 卵巢癌的形成与遗传关系有关。在10%-15%的卵巢癌患者检测BACA发现有突变。在BACA突变的人群里，得卵巢癌的风险可达39%-46%。BACA2得卵巢癌风险可达12%-20%。 如果有肿瘤发病史或家族里出现相关的肿瘤，如遗传性非息肉性直结肠癌患者等，要密切监测卵巢。

卵巢癌是否抽取腹水取决于诊治需要。主要考虑两个方面： 1、明确诊断：可以抽取腹水送检找癌细胞，为下一步治疗提供依据。 2、缓解症状：部分病人到一定程度，腹水大量形成会影响呼吸、消化、泌尿功能等。这种病人可以穿刺抽取腹水，但不会减少腹水的形成，一般伴有感染、水电解质紊乱等。