白内障手术经历了很多发展阶段,以前做白内障手术要很大,时间很长。现在来讲,做得好的白内障手术,一般五分钟左右就做完。切口也很小,大概就是两到五毫米,放折叠晶体进去也很快。
现在来看,白内障是因为晶体的混浊。目前来讲,晶体混浊还没有找到,任何确切有效的药物来使晶体混浊发生逆转。现在的白内障没有任何有效的治疗药物,所以实际上来讲只有靠手术。
绝大多数角膜炎是可以根治的,特别像细菌性的角膜炎是可以根治的。但是角膜炎容易留下一些并发症,就是角膜原来是透明的。透明了以后,如果角膜发生的炎症,层次比较深累积角膜的深度比较深。这时候就算你好了炎症好了,它会留下一个疤痕在这里。
对于角膜炎,从它的起病程度来讲,可以是急性的慢性。慢性角膜炎可不可以治好,这也要看看它是什么病毒感染的。
角膜炎很多严重的情况下是需要开刀的。比如碱烧伤或石灰烧伤这些,使角膜表面破坏的程度很高。这时候我们要开刀,开刀什么呢?比如我们可以做一些羊膜移植。用羊膜覆盖的方法,在角膜上面覆盖一层,促进角膜上皮的生长。
我们眼球的压力平常是维持在正常压力,眼球本身是密封的。眼球里面会产生房水,房水正常是会代谢掉的,会通过角膜后面的一些裂隙流出去。所以眼压平常是维持在正常范围内,角膜炎本身是不会改变眼球的压力。
眼睛的先天白内障,白内障就是指晶体的混浊。晶体蛋白原来是透明的,现在混浊了。混浊的晶体到目前为止,还没有发现任何有效的药物可以让混浊的晶体变透明。所以白内障现在是没有药物治疗的。
白内障老年人的近视是这样子的,随着年纪增大,晶体的密度会越来越加大。晶体的密度加大了以后,它的屈光程度也越来越高。所以很多人白内障形成以后,慢慢地就变近视了。
白内障就是晶体的混浊,晶体混浊以后晶体蛋白会膨胀。所以白内障就有两个不好的后果,一就是影响视力。因为晶体浑浊,光线过不去了影响视力。二就是继发青光眼,晶体浑浊以后它就会膨胀。
这要看一高一低发生的时间是长是短,它有两种情况:一是眼睛后面长肿瘤,如良性、恶性肿瘤等,眼球往外顶导致的。二是因为眼球后面组织增生,如甲亢,会挤压眼球,让眼球往前突。建议到医院检查是什么原因造成的,越早处理越好,特别是甲亢的病人。
眼睛有点花可能跟眼睛疲劳有关,建议闭目养神休息,让眼睛睫状肌功能恢复;也可以用热毛巾敷。 突然遭受强光刺激,或者看到强光会有点眼花。通过休息、闭目养神来缓解。 如果年纪比较大,可能是老花,要到医院检查。老花可能要配老花镜。 眼花的问题,要根据不同的问题解决,吃药可能没有用。
现在激光手术有很多种,术前医生会根据相应的术式,告知术后该怎么办。手术后,眼睛痒、有异物感等,都不要用手揉眼睛。另外要按照医嘱,严格滴眼药水。其中注意事项里最重要的,用激素的眼药水一定不能滴太长时间,医生会交代不要超过两周或一个月。
眼睛痒红肿有两种情况:一是过敏性炎症,对空气、粉尘,或油烟过敏等,二是发炎,眼睛里掉东西,或结膜炎、角膜炎等眼睛也会红肿。前者建议避开过敏环境、东西,还可以拿清水洗眼睛。后者要到医院开消炎、抗过敏的眼药水,红肿很快会消掉。医生也会根据不同的情况,开不同的抗菌素眼药水。
眼皮睁不开疲劳,一是睡眠不好、睡不好觉。二是用眼太多,造成眼疲劳。如长时间看手机、近距离的工作等。前者建议睡个好觉。后者要养成简单的习惯:用眼20-30分钟,闭目养神休息20-30秒;或眺望远处,看看窗外的绿色植物。若想早点解决,可以拿热毛巾敷眼睛。
冷敷眼睛的好处,主要是快速消除眼表的炎症、疲劳,比如刚哭完眼睛很肿,或用眼疲劳、眼睛酸胀等,可以用毛巾湿冷水,或包冰块闭上眼睛敷。 但不是所有情况都适合冷敷,比如长麦粒肿、睑板腺囊肿等情况,虽然也是眼皮肿,但这时候就要用热敷。
大多数真性近视是很难恢复视力的。如果已经是成年人,近视度数比较稳定的,可以通过做手术,如准分子激光手术,或ICL等。但小孩近视就不太可能恢复视力,但也不是绝对的。若度数不高,找对医生进行中医的针灸、按摩等治疗,都是有可能恢复的。
眼角一按就痛,一般是按的部位发炎。眼睑下发炎,这种情况因为睑板腺堵塞、流不出去、睑板腺聚集,造成炎症,叫散粒肿或者麦粒肿。一般眼睑肿一个小包块,有些小包块位置比较深,可能肿的程度没那么严重。但是一按就痛,也是叫散粒肿或者麦粒肿。
眼睛辣辣的流眼泪,叫眼表刺激症状,眼表的组织角膜、结膜,或者眼睑有炎症、损伤,都会出现辣的感觉。如果眼睛出现辣辣的感觉,建议到医院去看是什么原因。原因有很多,比如光损伤,如果突然发生可能是紫外光损伤,损伤的角膜会辣辣的。
近视手术有角膜的屈光手术,和晶体的屈光手术。角膜的屈光手术,是准分子激光。准分子激光也有很多种,有飞秒激光,或者不用飞秒的,或是TPRK,在角膜上皮上面打激光,这几种是角膜屈光手术。还有晶体的屈光手术,它就是像ICL,在晶体前面放一个晶体。
做视网膜手术创伤口,如果做手术而言,它有两层创伤口。一个是结膜,结膜要剪开。如果是做外路手术,结膜、眼角、角巩膜这一圈都要剪开。这结膜的创伤口是比较大的,但是眼球壁巩膜的创伤口是很小的。