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黄兆琦 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 心血管内科

擅长:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等...

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心梗喉咙会有紧缩感吗
心梗喉咙会有紧缩感吗

心梗病人可能会出现喉咙紧缩感。 实际上,心梗是严重的心绞痛,心绞痛是由于血管狭窄而未完全堵塞,而心肌梗死则是在此基础上完全堵塞,导致血管无血流。心绞痛有可能发展成为心肌梗死,部分心肌梗死病人的症状类似于心绞痛。心绞痛的感觉并非传统意义上的痛,而更像是胸口被石头压着、喘不过气、呼吸困难。有些人感觉像手被掐住喉咙,脖子总是喘不上气,部分病人还会有向左侧小指、无名指和肩背部的放射痛,甚至出现浑身飙汗或晕厥。 因此,如果出现上述症状,无论是否心梗,都应提前检查,排除心脏病。

心梗必须要做支架吗
心梗必须要做支架吗

心梗病人必须进行支架手术,因为如果不做支架,血管无法开通,心肌细胞就得不到血液供应,最终导致坏死。 心肌细胞与皮肤和肝脏不同,它们不具备再生功能,一旦坏死就无法恢复。如果血管不开通,坏死的心肌面积会不断扩大,严重影响心脏功能。因此,在心梗情况下,尽快开通堵塞的血管,让心肌细胞尽快恢复血液供应和功能是至关重要的。对于心梗患者来说,时间就是生命,时间就是心肌。越早开通血管,就能保留更多的心肌细胞和心脏功能。

心电轴左偏有危害吗
心电轴左偏有危害吗

心电轴左偏并不一定意味着有危险,它可能见于多种情况,比如心脏肥大或其他一些状况。因此,如果心电图显示你有心电轴左偏,可能还需要结合其他情况和其他检查来共同判断。心电轴左偏本身不一定会引起心脏危险,也不一定意味着有心脏疾病。需要结合多方面因素来评估它是否有意义,或者是否对你来说是需要治疗的疾病状态。

心梗时心率会有变化吗
心梗时心率会有变化吗

心梗时的心率会有变化,这种变化取决于心梗是由哪一条血管造成的。 在某些情况下,心梗可能会导致心率增快,而在另一些情况下,甚至可能出现心跳减慢的情况。至于出现何种心率变化,这取决于心梗的部位以及心梗所涉及的血管。然而,我们不能仅通过心率的变化来判断是否为心梗,因为心率会受到许多因素的影响,不单单只受心梗的影响。 因此,在心梗的情况下,不能仅凭心率来判定是否为心梗。另外,心梗时心率既可快也可慢,这同样取决于心梗发生的部位。

心绞痛要做心脏介入治疗吗
心绞痛要做心脏介入治疗吗

心绞痛的病人是否需要进行心脏介入治疗,取决于引起心绞痛的血管病变的严重程度。 心脏的大小与拳头相似,心脏上的供血血管实际上只有三条,这三条血管中,只要有一条出现问题,就可能出现心绞痛。有些病人可能有两条血管都有问题,甚至有的病人三条血管都有问题。是否需要介入治疗,取决于血管的狭窄程度。如果血管非常狭窄,已经窄到90%,甚至有的人完全堵了,那么这种情况下,就需要通过手术方法去开通它。如果血管狭窄不是那么严重,只有50%到60%,这种情况下完全可以通过吃药来控制。 有人问,如果血管狭窄只有20%到30%,是否需要吃药?实际上同样需要吃药。为什么呢?因为有很多因素会影响这些血管,比如抽烟、喝酒、熬夜、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、不爱运动、久坐等,这些都会导致血管老化,形成斑块。所以只要血管有问题,首先就要控制好危险因素,了解是哪些原因导致的;其次就是要吃药,控制病变进程,使其发展得慢一点。

心绞痛可以自己缓解吗
心绞痛可以自己缓解吗

心绞痛通常有些轻微的情况是可以自行缓解的,特别是那些与活动相关的。 有些人在爬楼梯或赶汽车后会感到不舒服,但一旦停止活动,症状就会慢慢好转。这种情况属于心绞痛,即在发作时停下来,引起心绞痛的因素可以得到缓解。 然而,这种缓解并不是真正意义上的缓解,它并不代表你的病情已经好转。相反,它提醒你,如果你的心绞痛在发作时不能自行缓解,持续发作,那么你可能就处于危险之中,因为这可能是心梗发作的征兆。

房颤为什么容易形成血栓
房颤为什么容易形成血栓

房颤为什么容易形成血栓呢? 首先,我们要知道心脏正常情况下的跳动频率是在60到100次每分钟。然而,对于房颤患者来说,心房的跳动频率会达到350到650次每分钟。这么快的跳动频率导致心房基本上没有有效的收缩。俗话说,“血不流则瘀”,血液在心房内无法形成有效的蠕动,就容易在心房内形成瘀斑。特别是在左心耳这个部位,血液更容易形成淤堵,进而形成血栓。一旦血栓脱落,它就会随着血管流动到全身各处,最常见的后果就是中风。很多患者都是在中风后才发现自己患有房颤。因此,房颤患者一定不能忽视这一病症,要尽早进行治疗。

引发房颤的原因有哪些
引发房颤的原因有哪些

房颤的引发原因多种多样,几乎所有心脏疾病都可能引起房颤。 例如,高血压若控制不当,就可能导致房颤;心脏瓣膜问题、冠心病、心衰和心肌病等也都有可能诱发房颤。除了心脏疾病,一些非心脏原因也会诱发房颤,最常见的非心脏原因,如甲状腺功能亢进,它也会引起房颤。 无论是哪种类型引起的房颤,实质上都需要治疗。治疗的首要任务是治疗原发疾病,比如高血压引起的房颤需要控制血压,甲亢引起的房颤需要控制甲亢。但是,除了治疗原发病之外,也要积极治疗房颤本身,因为房颤的危害也是很大的。

心率过缓和心血管堵塞有关吗
心率过缓和心血管堵塞有关吗

心率过缓可能与心血管堵塞有关,但并非一定。 有时,心率过缓是因为心脏供血不足而影响心率;有时,则是因为心脏本身的节律出现了问题。不论是哪种情况,一旦出现心率过缓,首先必须排除血管问题。

房颤分为几种类型
房颤分为几种类型

房颤通常分为三种类型:阵发性、持续性和永久性。 阵发性房颤发作时间较短,通常不超过48小时,可以自行恢复。持续性房颤可能持续超过两天,甚至一个星期或一个月。永久性房颤则是一种持续状态,不可能再转回正常心律。尽管这三种类型的房颤各有特点,但它们对人体的危害是相同的,都容易导致栓塞事件。

心梗发作后有什么后遗症吗
心梗发作后有什么后遗症吗

心梗发作后,即使及时进行手术,心脏上坏死的痕迹依然存在。 手术并不能使心肌梗死的细胞恢复,但可以防止梗死面积无限扩大。放置支架后,梗死面积会缩小,不再增大。如果不进行手术,梗死范围会扩大。后遗症的出现与心肌梗死的面积有关,面积越大或梗死时间越长,开通血管的时间越长,预后和后遗症也会不同。例如,有的病人在一小时内开通血管,而有的病人拖延一两天后,预后和后遗症肯定不同。梗死面积越大,时间越长,对心脏功能的影响越大,甚至可能出现不良后果,严重时会威胁生命。因此,心肌梗死患者应尽早开通血管,这不仅为了挽救生命,也为了保护心肌细胞,使未来生活更好。

心发慌是怎么回事
心发慌是怎么回事

心发慌有多种可能原因,可能是心跳快,也可能是早搏,或者是心律不齐的其他情况。 如果心脏发慌的情况经常出现,至少应该到医院进行检查,以确定是哪一种类型的心律失常,比如早搏、心率过快、房颤还是室上速。因为不同的心律失常有不同的治疗方法,有的需要药物治疗,有的需要手术治疗,有的则不需要手术和药物,只需改变生活方式就能好转。所以,首先要明确的是,你的心慌到底是由什么病因引起的,或者具体是哪一种类型的心慌。

心绞痛发作会有生命危险吗
心绞痛发作会有生命危险吗

心绞痛在特别严重的情况下,如果发作时间特别长,症状特别严重,比如伴有严重的呼吸困难、浑身飙冷汗、头晕乏力,或者发作时间超过30分钟以上,且吃药物无法缓解,可能会发展成为心肌梗死,影响生命安全。 这种情况下,一定要小心,因为它可能提示心绞痛有进展成为心肌梗死的可能。这时,应该马上到附近的医院,最好是胸痛中心就诊,以排除严重的心绞痛或心肌梗死。

手麻是心肌梗死的前兆吗
手麻是心肌梗死的前兆吗

手麻不一定是心肌梗死的前兆,因为手麻可能受到其他因素的影响。 心绞痛时,有些病人可能会伴随手麻,尤其是在心绞痛或心梗发作时,可能会有左侧的放射痛,以及肩背部的放射痛。与心脏相关的手麻通常与心绞痛症状同步,例如,如果你感到不舒服,并向左侧的小指和无名指放射,或者伴有咽部的紧缩感和胸口的压榨感,当你停止手头的动作后,症状得到缓解,这可能与心脏有关。 然而,也有部分手麻的病人并非由心脏引起,可能是其他原因,如颈椎病或糖尿病患者的神经病变,也可能导致手麻。因此,是否为心梗需要医生的判定。

不稳定型心绞痛能做介入治疗吗
不稳定型心绞痛能做介入治疗吗

对于不稳定的心绞痛患者来说,介入治疗是非常必要的。因为这类患者往往面临更大的风险,可能会导致不良事件,如心梗。因此,不稳定心绞痛患者应在早期采取措施降低风险。 医生的角色就像排雷专家,早期发现问题并及时处理,以避免风险爆发成心梗。介入治疗就像是提前拆除炸弹,但即使拆除了炸弹,如果不加以注意,还可能出现新的风险。医生不仅要处理问题,还要教导患者如何避免新的风险。 因此,平时就医和服药的重要性不言而喻。即使手术后,医生也会要求患者继续服药,以教授他们如何防止新的风险发生。

心绞痛会发展成心肌梗死吗
心绞痛会发展成心肌梗死吗

心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。 通常来说,稳定型心绞痛发展成为心肌梗死的几率相对较小。然而,不稳定型心绞痛,尤其是高危的不稳定型心绞痛,发展成心肌梗死的几率则相对较大。

心绞痛的检查方法有哪些
心绞痛的检查方法有哪些

心绞痛的检查方法通常分为有创和无创两种。 为了明确是否因心肌缺血而导致心绞痛,我们大多数情况下会选择无创检查方法,即冠状动脉CTA检查,也称为冠状动脉CT成像。通过CT扫描,我们可以观察到冠状动脉的血管成像,判断血管是否存在狭窄或堵塞。如果选择有创检查方法,则是大家非常熟悉的冠状动脉造影,在X光线下进行冠状动脉造影术,以观察血管是否有狭窄或堵塞,以及狭窄的程度。这两种检查方法的选择,通常取决于患者的病情和医生对病情的判断。 如果只是初步筛查冠心病,判断心绞痛是否由冠心病引起,可能无创检查就足够了。但如果医生根据症状明确判断为冠心病引起的心绞痛,可能会建议患者进一步进行有创检查,因为相对来说,有创检查的准确度高于无创检查。

心绞痛会每天都疼吗
心绞痛会每天都疼吗

心绞痛可能会出现每天疼的情况,甚至是一天疼几次。 如果你出现了心绞痛,每天都疼,或者一天疼好几次,并且疼痛持续时间较长,这通常提示你的病情比较严重。在这种情况下,你应该立即就医就诊,以避免心绞痛继续发展,甚至发展成心梗。

下壁心肌梗塞的症状表现有哪些
下壁心肌梗塞的症状表现有哪些

下壁心肌梗死的症状并没有非常统一的特征。 我们通常是通过心电图来判断心肌梗死发生在哪个壁,无论是下壁、前壁还是其他侧壁,大部分症状实际上并没有很统一的表现。所有类型的心肌梗死通常都会表现为心前区压榨样的感觉,有的病人甚至会出现呼吸困难,更严重的可能会出现休克,再严重的情况甚至会导致心脏骤停。但是,并没有一个特征性的症状能够明确提示是下壁心梗。 通常,我们是通过心电图来判断心肌梗死的具体位置。对于下壁心梗的患者,如果影响到右冠状动脉和旋支,可能会合并有其他表现,例如下壁合并右心室梗死时,可能会出现血压降低的情况。但这些症状也不是特异性的,最终的判断还是要依据心电图。

心绞痛多久发作一次算频繁
心绞痛多久发作一次算频繁

心绞痛发作频繁并没有一个完全绝对的定义。 我们所说的频繁,是指在原有的基础上,如果心绞痛的性质发生了变化,比如原来疼痛时并没有出现浑身大汗,而现在这段时间一疼起来就浑身飙汗、冒冷汗;或者以前只有在活动的情况下才会出现心绞痛,而最近这段时间可能变为不活动的情况下,如晚上睡觉时也会出现;还有可能以前痛个10分钟或5分钟就自然缓解了,但最近这段时间发作起来可能就变成了20分钟,甚至半个小时都不能缓解;或者以前很长时间才发作一次,如一个星期、两个星期或一个月才发作一次,但最近这段时间连续反复发作,相同性质的,这些情况统统称之为心绞痛发作频繁。

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