擅长:高危妊娠的孕前咨询和孕期监护、不孕不育、流产、早产、妊娠合并症和并发症的处理等。
首先我们要明白什么叫边缘性前置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘分为三类,完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。边缘性前置胎盘是指胎盘下缘附着于子宫下段下缘到达宫颈内口,胎盘超越宫颈内口这种就叫边缘性的前置胎盘。这种前置胎盘最典型的一些症状主要是无痛性的,反复的阴道出血。 其次是怎么养的问题。其实主要是动态地跟据B超来清楚地了解胎盘跟胎先露及宫颈子宫壁的关系。另外这种病人在产时和产后出血感染的风险会相应的增加,所以建议来三甲的医院分娩,到有急救条件的地方来分娩。
边缘性前置胎盘就是胎盘下缘,附着于子宫下段下缘达到把宫颈内口,但未超越宫颈内口,称为边缘性前置胎盘。 边缘性前置胎盘,相比部分性前置胎盘,和完全性的前置胎盘,严重的程度是稍轻的。 但是,比起胎盘位置是正常的孕妇来讲,胎盘的位置又是一个异常的复杂,所以,严重程度要取决于边缘性的前置胎盘有没有合并胎盘植入。 如果胎盘植入,胎盘从子宫的表面剥离,这种病人发生出血的风险就会大为增加,会导致一些不良的妊娠结局。
我们知道是胎盘下缘附着于子宫下段下缘到达宫颈内口,但是没有超越宫颈内口,因此这个通往阴道的通道开放的,可以进阴道分裂,也就是我们俗称的能顺产。 一般来讲,如果是一个枕先露,也就是说我们阴道出血不多的,没有头盆不称和胎位异常的估计分娩比较顺利的病人,我们可以准备好血,准备好急救的一些剖腹产。 在准备好情况下可以进阴道的分娩,也就是顺产。
前置胎盘就是妊娠28周后胎盘的位置达到接近或者是完全覆盖宫颈内扣,称之为前置胎盘。到了28周后其实相对位置是固定的,就很难长上去。 是因为我们子宫体和宫颈之间最狭窄的组织结构,也就是我们的子宫的下部,非孕期会拉长变软。非孕期下部会变软,拉长变薄成为宫腔的一部分,我们在临产后又会生长到7到10公分。 作为子宫下段,随着怀孕会有变化,所以,很多时候胎盘和下段的相对关系会发生一个改变,貌似长上去了,因此有人就会认为是不是长上去了。具体还是要定期提醒,定期地评估。
前置胎盘,沿着胎盘就是28周后,若胎盘附着于子宫下段达到或覆盖宫颈内口位置,低于胎先露部称为前置胎盘。 正常的时候,胎盘是附着于子宫起步的后壁或者侧壁,前置胎盘最常见的症状就是反复性的无痛性的阴道出血。 建议在出血的时候,适当的卧床休息,出血水后可以适当的活动。孕期是禁止性生活的,要密切监测阴道出血量,然后监护胎儿在宫内的情况,纠正孕妇的贫血,适当补充血剂等这些造血的原材料,这些就是常见的护理处理。
前置胎盘就是在28周后,胎盘附着于子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口位置低于胎儿称为前置胎盘。 前置胎盘病人引产通常就是建议经阴道来终止妊娠,那么引产的成功率还是取决于有没有胎盘植入、有没有急诊的剖腹产、甚至急诊子宫切除、医院有没有输血条件等医院的综合实力。 当然,引产成不成功还要综合的来评估,但是,首先建议您来三甲综合医院有输血条件、有急诊剖宫产条件、甚至紧急子宫切除条件的医院分娩。
前置胎盘的定义就是28周后,若胎盘附着于子宫下段上缘,达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部称为前置胎盘。那前置胎盘的话,因为胎盘和宫颈的关系非常的密切,那如果孕妇想从阴道分娩的话,那出血的风险会大为的增加。 所以前置胎盘引产还是有一定危险度,如果是前置胎盘,想要终止妊娠,建议去有急诊剖宫产,子宫切除条件的三级医疗中心来终止妊娠。
前置胎盘孕妇死亡率的问题,前置胎盘孕妇发生产时或者产后出血的风险是非常高的。因为胎盘附着在子宫下段该部位的肌层非常的菲薄,收缩力会较差,导致胎盘没有办法完全剥离开放的血窦又不容易关闭。 发生这种难治性的产后出血量且难以控制,部分病人还会合并有植入性胎盘,产后更加重出血的发生以及处理的难度。理论上讲前置胎盘的孕妇通过定期的产检,选择有资质的三甲医院分娩是不会发生死亡的,虽然有一定的子宫切除率。
这个问题是关于前置胎盘剖腹产手术的问题,基本上因为胎盘特别是完全性前置胎盘,特别是完全性前置胎盘由于盘组织完全覆盖宫颈内口,所以是没有办法做阴道分娩,妈妈只能通过剖宫产来终止妊娠。 这种孕妇发生产时产后出血,还有胎盘植入和产褥感染的风险是会增加的,所以的话我们会建议这种病人转诊到上级医疗结构,也就是说有输血条件,有急诊剖宫产条件,有急诊子宫切除能力的医院来分娩。
这个问题是前置胎盘什么时候能检查出来,其实前置胎盘我刚刚已经跟大家说过是一个孕28周后的概念。我们说什么时候能够检查出来,其实在早孕阶段做B超,你就能够发现自己的胎盘位置覆盖或者到达宫颈内口,这个时候你就应该定期来产检看看胎盘和子宫的关系以及和宫颈内口的关系。 前置胎盘发现了并不可怕,我们主要是要按规范化的在有资质的医疗机构来进行产检就好。