肺炎复查不一定要做CT。肺炎的复查，要结合患者的具体情况，比如病人的症状缓解，复查感染指标比之前下降，这样的病人可以只进行X线复查。如果病人经过规范的抗感染治疗，症状依然没有缓解，建议病人复查胸部CT。

细菌性肺炎最常见的鉴别诊断主要是与肺结核鉴别，因为肺结核的治疗跟普通肺炎，也就是所说的细菌性肺炎是完全不一样的。肺结核是传染性疾病，肺结核最常见的症状，比如低热、咳嗽、咯血、消瘦，这是最常见的症状，结合影像学和痰结合菌的图片，是可以鉴别的。

肺炎的忌口首先是忌酒，因为肺炎大部分人会选择抗感染治疗，尤其是社区获得性肺炎，经验性抗感染治疗一般选用头孢类抗生素，服用头孢类的抗生素喝酒会出现双硫仑反应，反应重的话会危及病人的生命。另外，忌口要根据中医的理论进行辨证，如果肺炎病人是热性体质，忌口一般是热性食物，比如要少吃牛肉；

肺炎好转的判断主要是从几个方面来进行，一个是病人的症状，肺炎最常见的症状是咳嗽、咳痰、发热，如果咳嗽、咳痰、发热这些症状慢慢减轻，原先有发热的病人现在不发热，表示疾病好转。还有一个方面是感染指标，比如血常规的指标慢慢恢复正常，还有影像学判断、肺炎吸收情况、病人体征等，比如听诊双肺啰音吸收，这些综合起来考虑症状改善、体征改善、影像学上显示炎症吸收，以上都是支气管肺炎快好的征兆。

肺炎不发烧不一定说明免疫力不好。因为肺炎是否发烧，要看病人患者本身的状况、感染的病原菌、肺炎是否经过规范治疗。如果病人感染独立性强的病原菌，比如金黄色葡萄球菌，但没有经过治疗、基础情况差，可能会出现发热。

细菌性肺炎传染的可能性基本上没有，但是有部分是小范围传播，比如支原体性肺炎会出现家族聚集性传播，军团菌性肺炎也会出现小范围的传播。所以肺炎要看具体是什么菌感染，一般细菌感染不会出现传染。当出现肺炎要到医院就诊，看看具体是什么菌的感染，选择规范的治疗，当治疗以后病人基本上可以得到痊愈。

部分喘息性支气管炎可以变成哮喘，进展成哮喘、喘息性支气管炎，主要是发生在婴幼儿身上，这跟婴幼儿器官发展不成熟，遗传父母过敏体质，容易出现特异性体质有关。这类病人一旦感染会出现支气管炎，甚至引起哮喘，这类病人多有家族史，但是经过规范治疗，基本上在3岁左右发作频率可以降低，部分甚至不会发作。

哮喘会出现咳嗽，但并不是所有的哮喘病人都会出现咳嗽。哮喘主要是多种细胞，比如肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞等细胞参与的非特异性炎症反应。最常见的症状是呼吸急促、咳嗽、咳痰，哮喘多半是由于诱发因素，比如物理化学的因素、冷空气等导致，最常见的是呼吸道感染诱发。

准确来说鼻炎是不会引起哮喘的，但是哮喘往往合并有过敏性鼻炎，哮喘是慢性的气道非特异性的炎症，会引起气道高反应性。由于炎症与呼吸道感染、物理化学的因素诱发有关系。哮喘的诱发因素，也会诱发鼻炎，好多病人哮喘症状不是很典型，有些病人可能第一表现是鼻炎，但不是鼻炎诱发哮喘，可能是物理化学因素这些感染引起的。

结合肺通气功能检查、支气管激发试验等检查综合判断，3-6个月不复发则判定为临床痊愈。但是这类病人不复发，仍要切忌擅自停药，要找专科医生就诊，进行综合判断再决定是否停药以及多久复诊。病人在复诊的过程当中，一定要注意日常的生活方式，包括生活的环境对哮喘疾病的影响，远离物理化学的刺激。

首先是忌烟，烟属于物理、化学因素刺激，会反复诱发哮喘，诱发哮喘以后会出现肺功能受损，甚至出现肺功能的不可逆。还有是要忌剧烈运动，部分哮喘患者剧烈运动，可以诱发哮喘。哮喘在急性发作的时候，也是忌剧烈运动，甚至中度运动都不主张，主张卧床休息；

哮喘的基因检测目前来说是没有必要的。哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症，气道炎症导致气道高反应性，诱发因素多是物理、化学、呼吸道感染等这些因素。哮喘的患者有一定的遗传因素，目前在这方面的治疗，还没有准确有效的方案，但是运用目前的治疗方法，基本上能够很好地控制病情，从而达到临床治愈。

哮喘患者是不主张剧烈运动的，尤其部分患者是运动诱发的哮喘，更加不主张剧烈运动。另外哮喘急性发作期也不主张剧烈运动，急性发作期主张休息治疗，哮喘的缓解期主张轻到中度的运动，不主张剧烈运动。轻到中度的运动，可以进行慢跑、太极拳、八段锦等等，不主张剧烈运动，剧烈的运动可能会诱发哮喘，导致病情反复和加重。

哮喘和肺是有关系的。因为哮喘病变部位在气道，是气道慢性非特异性炎症，所以跟肺是有密切联系的。哮喘是多种细胞，比如肥大细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞参与的非特异性炎症，这种气道炎症是导致气道高反应性的存在，这种存在会引起咳嗽、气促等这些症状，与肺是有密切联系的。

哮喘平时的调理是锻炼，而锻炼主要是选择合适的运动方式，比如慢跑、太极拳、八段锦等，其次是生活上、饮食上的调理，这些要通过中医医生判断，判断患者的体质。如果是热性体质，平常饮食的时候要注意少进食偏热性的食物；

哮喘检查有肺通气功能的检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、PEF变异率的检查。以上是对诊断特异性好的检查，比如支气管激发试验和支气管舒张试验，还有PEF变异率，三者只要有一项是阳性的，结合症状基本上是可以诊断为哮喘的。

支气管痉挛和哮喘，一个是病，一个从医学角度来讲是导致气促、气喘、呼吸困难的病理改变。支气管痉挛是病理改变，而哮喘是一个病，哮喘是气道的非特异性炎症。当哮喘患者遇见诱发因素，比如物理化学因素、冷空气、呼吸道感染等诱发因素，则会出现支气管痉挛，从而导致呼吸困难。

哮喘的诊断首先可以通过症状判断，比如咳嗽、气促；第二是诱发因素，比如呼吸道感染，物理化学的某些因素感染；第三是体征，比如专科医生听诊，听到呼吸时有干啰音。还有可以通过平喘药物缓解，排除其他疾病引起的气促。

糖皮质激素用于治疗哮喘最主要的作用是抗炎的作用，主要与哮喘的发病机理有关系。哮喘的发病是多种细胞参与的气道非特异性炎症，气道非特异性炎症会导致气道高反应性，从而出现气促、咳嗽。哮喘的气道炎症是非特异性炎症，可能是由于感染诱发，感染诱发需要用到抗感染的药物；

哮喘晚上严重主要和皮质醇的节律有关系，正常生理分泌是在晚上，尤其是午夜处于最低谷，这个时候会出现哮喘症状严重，这与晚上肾上腺分泌也有关系。肾上腺的分泌规律，也是在晚上的时候处于低谷。肾上腺的作用是舒张支气管，这类病人的激素分泌在晚上处于低谷，同时合并疾病，从而引起支气管痉挛，因此在晚上和晨起的时候哮喘症状明显。