慢阻肺出现自发性气胸，多见于肺大泡的破裂。慢阻肺主要是由于肺内的压力增高，导致肺泡壁的破裂，多个肺泡融合成一个肺大泡。肺大泡在气压低，运动不注意的时候，导致肺大泡的破裂出现气胸。这类患者出现气胸，一般症状都比较重。如气促比较明显，本身肺功能受损的影响上再出现气胸。气促症状会比较明显，气促加重的这类病人最好及时就医。明确是否有气胸，进行胸腔闭式引流缓解症状。

慢阻肺病人代谢性酸中毒，合并有代谢性酸中毒这类病人。主要看代谢性酸中毒的主要病因是什么？代谢性酸中毒最常见的有腹泻、呕吐、碱性物质的丢失。代谢性酸中毒还有肾功能的衰竭、碱的重吸收出现问题，酸产生的过多，如乳酸产生过多，还有糖尿病患者出现酮症酸中毒。对于这类慢阻肺合并代谢性酸中毒，主要还是积极治疗原发病，慢阻肺病人长期的低氧出现乳酸中毒，要纠正低氧、电解质紊乱。

慢阻肺发展到肺心病最根本的机制，可能是慢阻肺长期低氧状态。长期低氧引起血管壁的增厚，肺血管的压力增高，出现肺动脉高压。还有反复的慢性炎症，导致肺的血管出现影响，肺动脉的压力增高影响心脏的功能。肺心病最常见的症状是下肢水肿、还有颈静脉怒张。阻肺病人出现下肢水肿最好先观察，这类病人要警惕肺心病的可能。

慢性咳嗽的范围很广，一般要排除相关疾病。如支气管哮喘、间质性肺病、支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肺部的肿瘤等等疾病要排除。排除以后针对性治疗，才能达到比较好的效果。还有些少见的如嗜酸粒细胞性的支气管炎、胃食管反流的疾病、上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘等疾病所致的慢性咳嗽，要查病因。查到病因以后才能进行很好的治疗，甚至达到根治，临床的治愈。

支原体感染引起的咳嗽，主要治疗分为两个部分：一个是西医治疗，第二个是中医药治疗。西医治疗支原体感染诊断明确后，要进行清除支原体感染的治疗。最常用的药物有喹诺酮类、大环内酯类，一旦确诊以后可以用这些药。中医药治疗主要是结合病人的实际情况，进行辨证分析。主要看属于哪一类证型，有针对的选择方药进行治疗。比如风邪犯肺可以运用止嗽散的加减；外寒内饮可以选用小青龙汤；痰热可以选择桑白皮汤治疗。

麻疹疫苗主要是预防麻疹病毒，是国家强制规划接种的疫苗。一般在8月龄的时候进行接种，比如小朋友在这时候出现了不适，就可以推后时间，也不能推后太久。因为这个疫苗是国家强制的，如果不接种会影响后续接种的规划，所以建议大家麻疹疫苗要接种。接种麻疹疫苗，能有效地预防麻疹病毒，更好地进行预防。

打13价肺炎疫苗前，要充分的休息、合理的饮食、不要疲劳。主要是为了避免接种13价疫苗以后出现不良反应，不能与不良反应进行很好的鉴别。在接种疫苗以后，建议适当的休息、保持接种皮肤的清洁。还有接种完以后，当地等待约30分钟观察不良反应的出现，严重的不良反应过敏性休克30分钟内会出现，最迟发的不良反应就需要在家里观察。一般轻症的不良反应都会自己消失。

23价肺炎疫苗目前都是灭活疫苗。23价肺炎疫苗，可以预防23种球菌所致的肺炎。它是灭活疫苗，所以接种时不用担心，虽是灭活疫苗，接种后也会出现不良反应。比如发热、食欲不振，甚至皮疹、严重的过敏性休克。接种23价疫苗以后，要仔细地观察自己的身体状况，出现严重的不良反应及时就医，轻症的不良反应基本上可以自行缓解。

23价肺炎疫苗的不良反应，主要是全身的不良反应，和局部的不良反应。全身的不良反应主要是发热、头疼、肌疼、疲乏、食欲不振这些症状，严重还有过敏性休克。如果对23价疫苗里面的成分有过敏，不建议接种。全身不良反应比较轻，一般在2-3天内可以自行缓解。局部不良反应主要是接种部位的红肿、硬结，接种以后要保持接种部位的清洁，最好24小时内不要洗澡、保持清洁，避免局部的感染。所以不良反应大家要注意观察。

慢性阻塞性肺疾病的这类患者，可以多喝水是没有错的，比如正常人也可以多饮水。慢性阻塞性肺疾病的患者，最常见的症状是气促。气促可以消耗掉人体内的水分，所以多喝水可以充分地补充水分。还有慢性阻塞性肺疾病患者痰多、粘稠，充分地补充水分也有利于分泌物的稀释、排出，有利于肺部炎症的控制，所以慢性阻塞性肺疾病的患者多喝水有好处。但是多喝水也有度，不是时时刻刻在喝水，每天正常能够饮1-5升水就可以。

慢性阻塞性肺疾病的这类患者，锻炼的方法因人而异、因时而异。这类锻炼方法主要结合自身肺功能的情况，比如最常用的缩唇呼吸、腹式呼吸。日常的锻炼、慢跑还有太极拳、八段锦，都可以进行锻炼。但锻炼要结合病人的实际情况，这类病人是重度肺功能障碍，不主张慢跑，甚至要戴氧气活动，戴氧气做些轻度的活动，建议这类病人是散步为主。

慢阻肺轻度的活动都出现气喘加重，这类病人的肺功能应该是比较差的。有条件可以进行肺功能的检测，一旦出现一动就喘，主要还是肺功能差出现了低氧的状态。低氧状态时主要进行氧疗，甚至家庭也可以买制氧机氧疗，还有无创呼吸机的使用。如果肺功能进一步差到很厉害的时候，还有最后一种方法，现在可以进行肺部的移植。肺部的移植考虑到病人的全身状态，还有费用的问题，要结合实际选择治疗方案。

肺心病和慢阻肺患有这类疾病的人，如果患有另外某一种肿瘤。肿瘤的化疗有客观的评分，比如最常用的是PS评分。PS评分一般会结合病人的生活自理能力，比如能正常活动的0分，能轻度活动的1分。比如睡眠时间低于50%的2分，睡眠时间超过50%的是3分，后面还有4分、5分。一般情况下PS评分为2分，可以进行化疗。所以肺心病跟慢阻肺疾病，最终是要看具体的评分进行化疗。

慢性阻塞性肺疾病这类患者，不主张喝酒。因为慢性阻塞性肺疾病的患者，本身就有低氧的肺功能受损，甚至出现低氧的状况。喝酒会出现胃肠道的反应，影响消化的能力。慢阻肺的低氧会影响消化功能，消化功能不好再加上饮酒，会进一步导致消化功能的受损，所以慢阻肺的患者不建议喝酒。饮酒甚至会出现呕吐或者精神的异常，会加重慢阻肺感染的风险，比如吸入性的肺炎。

慢阻肺和肺大泡的关系，有肺大泡的病人不一定患有慢阻肺，慢阻肺的病人也不一定有肺大泡。它们的关系是：慢阻肺的病人有部分患者合并有肺大泡，主要原因是慢阻肺这类病人肺的过度通气，出现阻塞性的通气功能障碍。肺内的压力增高保持肺泡壁的变薄、破裂，融合成肺大泡。

哮喘的发作有一定的先天性。哮喘发病主要是由患者个体因素和环境因素共同导致，个体因素包括患者的遗传因素和个体的特异性等，环境因素主要关注所处于的环境当中有没有致敏原等。有统计显示，有31.4%的儿童哮喘的发作是由于家族遗传，从这个数据来看，哮喘有一定的先天性，但先天性导致的哮喘必须要暴露在环境当中才会发病，因为哮喘最根本的发病机制是反复的气道炎症。

哮喘的发生与患者有一定的遗传性和接触了致敏源有关。哮喘的发生主要与患者的个体因素和环境因素上有关。患者的个体因素主要包括患者的遗传因素、个体特异性和内分泌因素等；环境因素主要是指患者暴露在环境当中所接触的过敏源，比如冷空气、物理、化学等因素的刺激，两者共同导致气道炎症，所以反复的气道炎症就导致了哮喘的发生。

过敏性哮喘，先是过敏，在此基础上再有哮喘。过敏通常指的是变态反应，变态反应是必须处于暴露在环境因素下的过敏，过敏源包括冷空气、微生物、异体蛋白等因素。过敏性哮喘主要是在过敏源刺激下导致的气道炎症，会有胸闷、气喘等症状。

咳嗽变异性哮喘是哮喘当中的特殊类型。咳嗽变异性哮喘主要以咳嗽为唯一症状，不同于典型哮喘出现的胸闷、气急、喘促等症状，但是咳嗽变异性哮喘跟典型的哮喘有共同的发病机制，主要是反复的气道炎症。因此，这个病虽然有不同于哮喘的症状，但发病机制是一样的，治疗和预防方面跟典型的哮喘也一样。

咽炎和哮喘都会出现咳嗽，两者的区别主要在于以下几点：1.发生部位不同：咽炎主要发生在上呼吸道，哮喘主要发生在下呼吸道。2.发病机理不同：咽炎主要表现为咽部炎症，哮喘的主要表现为下呼吸道持续反复的气道炎症。