首先要脱离过敏源，减少全身运用糖皮质激素的量来减少对激素依赖。哮喘疾病，主要是气道炎症所致的气道高反应性，糖皮质激素在哮喘的治疗当中显得很关键。但是好多患者并没有脱离致敏源，而是长期选用糖皮质激素治疗，剂量往往比较大，久而久之对激素依赖性强。

无论引发哮喘的过敏源是否明确，都不建议养狗。哮喘的发作跟诱发因素有关系，诱发因素包括致敏源如冷空气、物理因素、化学因素、呼吸道感染等因素。狗狗身上携带的微生物以及狗毛本身被哮喘患者吸入会诱发哮喘。无论过敏源是否明确，都不建议养狗，养狗可能会导致哮喘的反复发作，造成气道炎症持续或反复，不利于疾病的完全控制。

哮喘发作主要是气道反复持续的炎症导致，所以首先选择的药物是抗炎药，糖皮质激素如布地奈德、甲泼尼龙片等药物；白三烯的拮抗剂如孟鲁司特钠；控制的药物有β2受体激动剂。因此，药物要在医生的指导下选用，不要擅自使用药物。

针灸治疗哮喘是有效的。针灸理论是在中医整体观和辨证施治的观念指导下进行的治疗。针灸治疗是要因时、因人、因地，选择不同的穴位进行治疗，如肺脾气虚证，可以选择肺俞、脾俞、丰隆、足三里等穴位进行治疗。针灸治疗方法很灵活，必须要在专科的中医师指导下进行治疗，目前对寒哮的病人运用隔姜灸，疗效也比较好。

哮喘患者一般不建议吸烟。哮喘的发生发作跟日常生活当中的诱发因素有关系，包括物理、化学、疾病等，比如冷空气、呼吸道感染等因素。吸烟时烟雾吸入气道类似物理刺激，物理刺激导致气道炎症加重，不利于哮喘的控制。哮喘得不到控制而持续存在，久而久之会出现气道通气功能不可逆的改变，影响肺的通气功能，肺功能受损会影响哮喘患者的寿命，所以哮喘患者一般不建议吸烟。

慢性支气管炎主要是我们根据病史症状进行诊断，主要就是咳嗽，反复咳嗽连续三个月、连续两年或者两年以上。再一个是慢性的咳嗽排除其他相关的疾病，比如说咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸粒细胞支气管炎等这些疾病，我们一般是可以诊断的。辅助的慢性支气管炎，主要是从排除其他的相关疾病，比如说我们要完善一些胸片检查去鉴别其他的疾病，比如完善肺功能支气管激发实验等，排除气道高反应性的疾病。

大叶性肺炎X线的表现从解剖部位来分的话，主要是肺段肺叶的渗出为主。那么早期这个渗出不是很明显，中期主要是一个肺段一个肺叶大片的渗出为主。所以这个特点还是结合结构部位，然后结合渗出为主来鉴别的，然后大叶性肺炎X线明确以后，现在建议的是进一步进行胸部CT的检查，因为CT的检查我们就更加明确更加准确了。

大叶性肺炎一旦诊断成立，多是肺炎链球菌的感染。一旦确诊后抗生素可以选用β-酰胺类，还有比如说头孢一代二代都可以，还有哌拉西林也可以，还有呼吸喹诺酮也可以，比如沙星类，还有大环内酯类也是可以选用的。但是抗生素的选用大家切记，不要自己擅自运用抗生素，抗生素最好在医生的指导下运用，不规范用药会导致耐药性甚至出现不良反应，比如呼吸喹诺酮类的，年龄小于18周岁我们是不建议用的。

气管镜是我们说的纤维支气管镜，纤维支气管镜这个操作，目的主要一个是诊断性，一个是治疗性。大叶性肺炎一旦诊断成立，那做气管镜主要是从两个方面去考虑，一个是进一步明确病原学，明确病原学以后，我们就根据药敏来用药，能取得更好的效果；再一个从治疗上来讲，如果大叶性肺炎病人出现了大量的痰液或者往往有些老年人排痰不畅，可以用纤维支气管镜进行痰液的引流。

大叶性肺炎主要症状是咳嗽、咳痰、发热甚至胸痛。它发热的特点一般是高热，又急又快。高热从热型来讲，是一个稽留热，多达到39甚至40度，然后24小时的波动不超过一度，但是目前来说，随着抗生素的广泛应用，目前大叶性肺炎发热的热型的特点不明显。所以如果出现发热，建议及时就诊检查的话，我们一般建议血常规包括胸部的影像学检查，还有病原学的检查。

急性哮喘发作首先是由哪些因素引起的，如果是环境因素或物理化学的因素引起的，则必须要脱离环境，到通风良好的地方。其次是急救药物的运用，比如随身携带的沙丁胺醇气雾剂的运用，再者是需要放松心情。呼吸道感染引起的急性发作，要及时就诊，有条件的首先要运用急救的药物，比如运用沙丁胺醇气雾剂。

肺炎肺合并有肺不张是否严重，要看具体的情况。肺不张多是由于炎症引起痰栓或者黏膜水肿而引起的，另外还有新生物或外压性引起的肺不张。如果肺炎合并肺不张，同时病人基础疾病多，感染病菌独立性强，合并有肺不张，可能会导致呼吸衰竭，从而危及生命。

肺炎支原体导致的支原体性肺炎，这类肺炎一般是进行影像学检查。影像学检查会出现局限的云雾状、斑片状阴影，目前影像学特点不是很明显，经验丰富的医生结合影像学可以判断。还有血常规检查，血常规的检查也没有明显的特异性，大部分情况下白细胞和中性粒细胞是正常的；

肺炎不治疗的后果要看具体情况，具体分析。如果是轻度肺炎，病人一般情况好，没有基础疾病，不治疗只是不能缓解症状，而影响日常的生活，但不会危及患者的生命；如果是严重肺炎，比如病人基础疾病多，感染的致病菌独立性强，不治疗则会引起呼吸衰竭，最后危及患者的生命。

肺炎概念广泛，肺炎感染的病原菌不一样，治疗方案也就不一样，服用的消炎药也会不一样。常说的肺炎一般是细菌性肺炎，细菌性肺炎分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。一般口服药物是根据医生经验，还有感染所处的环境判断使用，常见的消炎药有大环内酯类、喹诺酮类，建议病人到呼吸专科就诊，由医生来选择消炎药。

慢性支气管炎合并肺气肿，从医学上来讲，慢性支气管炎如果进行通气功能的检查，如果出现肺阻塞性通气功能障碍的话，诊断就是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病严不严重呢？要视肺功能的受损情况来界定，比如早期的慢性阻塞性肺疾病，那如果发现及时，进行规范治疗的话，这个疾病是可防可控的，是不严重的。

大叶性肺炎的主要症状表现是高热、咳嗽、咳痰、胸痛。咳嗽的病程主要是随着病情的变化而定，它其实是没有一定的时间限定的，现在随着抗生素的广泛应用，治疗有效的话，咳嗽随着临床的效果会慢慢减少甚至消失，所以咳嗽是没有一定的时间限度的。咳嗽当然可以服用止咳药，但是痰多的时候，我们一般不建议服用镇咳药物，我们要有利于痰液的引流而排出。

大叶性肺炎病理变化，从病理学角度来讲，主要是分四个期。在早期的时候它的表现主要是高热还有咳嗽。再一个是红色肝变期，随着这个病情的进一步进展，然后这个肺从病理学角度来看，质地跟肝脏的质地差不多，再一个是充血水肿，那这个时候主要的表现是铁锈色痰，这是非常典型的。第三个期是灰色肝样变期，随着炎症的慢慢减少，然后颜色从病理学角度变成灰色。最后一个就是消散期。

慢性支气管炎的患者一般多见于抽烟的老年患者。护理主要是从几个方面，一个方面是日常起居的护理，日常起居要做到起居有常，比如在春天的时候，我们要早睡早起；再一个就是饮食方面，饮食方面不要有所偏嗜，比如说五谷杂粮和蔬菜水果建议都可以食用；再一个从锻炼上来讲，我们建议适当的根据个人的情况进行体育锻炼，进行心肺的锻炼；再一个从平常的食疗上来讲，我们建议可以有一些食疗的方法。

雾化给药主要是通过驱动装置，然后变成微小的颗粒，局部给药。局部给药有它的优势，就是局部起作用，不良反应比较小。那慢性支气管炎的雾化给药，目前雾化的抗生素国内基本上没有。再一个雾化是雾化这些化痰的药物，比如氨溴索，比如抗炎的药物，抗炎的药物有什么呢？有糖皮质激素还有解禁的药物，解禁的药物有什么呢？有β受体激动剂、抗胆碱类药物。