近视性弱视是弱视当中比较特殊的一种。这个患儿是由于屈光不正所引起的视力发育的低下，这种屈光不正，多数表现为高度远视。但这个患儿如果是近视性弱视，而且这种近视多数是表现为一个高度近视性的屈光不正。在这情况下，对这种患儿的治疗要针对两个方面。一个就是防控他的近视的进一步加深，再者就是保证他的弱视的视力能够不断提高。

近视包括了真性近视和假性近视。真性近视就是经过一些散瞳验光之后，你含有一定的近视，这个意思就是真性近视在治疗方面进行散瞳验光之后，进行配镜的治疗，通过配镜达到提高视力的目的。在以后的过程当中，要通过自己的一个生活、工作、学习方面的注意进行控制。

环焦近视防控镜这种设计，它是指这片近视防控镜中央区是有聚焦区，这个正焦区可以将图像定在视网膜上，而周围的有环焦区叫离焦区。这个离焦区它会将图像定在视网膜前，产生一定的近视离焦，从而延缓近视的进展。所以这个程度上来讲它也对近视防控有一定的作用。

首先要考虑一下450度近视，一般来讲，他就已经是形成真性近视。如果是真性近视，那在现阶段他是没有可以恢复的可能的。真性近视就是经过散瞳验光之后，自己真正有的近视，这种近视最好的方法就是进行验光配镜，配一个合适的眼镜。

对一些中高度的一些近视，尤其是一些高度近视超过600度的，建议患者不要进行一些极限运动，包括潜水、蹦极甚至拳击一些特殊的运动。因为潜水随着潜水深度的增加，水对眼球的压力会逐渐增加，这个情况下会出现视网膜的受到外力的作用强度会增加。中高度近视甚至是高度近视，视网膜本身已经变得比较脆弱、视网膜的变薄甚至有一些变形区的存在。

多点近视离焦镜片是最近社会上出现比较多的近视控制镜片，它的目的就是将远视离焦变为一种近视离焦。因为单焦点的一个普通的镜片，它会引起周边部的镜片一些远视离焦。

临床上讲的近视包括了屈光性近视和轴性近视，而且轴性近视是最常见的近视。目前绝大多数的近视都属于轴性近视，它随着近视度数的加深，眼轴在不断地拉长。它的成因有很多种，包括了先天性的因素，就是遗传因素。

随着年龄的增长，近视尤其是轴性近视在不断增加。这个情况下有人会问，近视什么时候就不长了呢？所以在临床观察当中，当患者的身体达到一定程度的时候，身高不再长的时候，他的近视相对来讲也是比较稳定的。

临床上儿童弱视的遮盖时间没有一个确切的标准，弱视一旦出现，可能会选择不同的方法进行治疗。而遮盖治疗已经是一个重要的方法，它主要目的就是为了遮盖好的眼睛从而刺激视力低下的那只眼睛的视力发育。这个情况下一定要根据患者他的弱视的程度，把他的情况进行判断遮盖时间的长短。如果这个患儿他的弱视眼视力特别低下，比如0.1、0.2，而优视眼的视力达到0.8甚至1.0。

成人如果还存在有弱视，在临床治疗方面已经没有太多的方法。因为弱视一旦错过了视力发育期，也就是讲的七岁到八岁之前是视力发育的关键期，错过这个关键期之后，弱视治疗的效果就比较差了；如果是7岁到12岁的一个阶段，而这个情况下还可以继续努力进行一些治疗。

近视激光手术是目前患者摘镜的主要的手段。不想戴眼镜，可以通过激光的手术进行治疗，而且近视激光手术已经经过了几代的发展。由原来的准分子到半飞秒到现在的全飞秒，手术的安全性是越来越高。

中度近视可以讲不能恢复。不管是轻度近视、中度近视还是高度近视，从临床来讲它是不能恢复的，除非是进行了目前的激光的近视摘镜手术。这种手术方法一般来讲是治标不治本的手术，就是说可以摘镜，表面看是没有近视了，但是本身还是近视的体质。

临床上弱视是常见的一种视力发育性的疾病，它是由各种原因所导致的视力发育的异常。这里就包括了斜视的因素、屈光参差的因素、高度屈光不正的因素、形觉剥夺的因素。斜视的因素包括了，比如这个患者如果他是单眼的斜视，这个斜视眼可能影响他的视力发育。在发育期可能会受到影响，导致视力的低下，这个就是屈光参差，就是双眼的度数差别大。

临床上儿童如果有轻度的斜视，有些医生是建议患者进行一个笔尖的训练。这个比较简单，拿一支笔把笔放在远处不断移向眼睛近端，移过来的同时，移到出现这个笔出现重影或者是模糊的情况下，再在重复这个动作，这只是一个笔尖训练。

弱视是由于多种原因，包括了斜视或者是屈光参差、屈光不正，还有一些情绪波动因素所导致的视力发育低下的眼病。这个情况下，在诊断弱视的病变程度的方面，要根据这个患儿他所存在的年龄阶段。

裸眼0.2，从临床上不能完全确定是多少度的近视。因为裸眼视力跟度数不是一个等号，所以在看到患者裸眼视力比较差的情况下，一定要进行一个正确的验光检查。如果是青少年，一定要进行一个散瞳验光检查，从而得到一个正确的度数，进行一个正确的验配。

高度近视的患者，在生活工作当中要特别的注意，临床上将大于600度的近视叫做高度近视。高度近视会出现什么情况？因为高度近视患者的眼轴是拉长的，视网膜会相应变薄，那变薄会出现什么情况？变薄会出现视网膜在周边后会出现变性区、裂孔甚至会出现黄斑部的出血、裂孔、新生血管的增长。

如果青少年15岁已经到了600度的近视，证明这个小朋友确实是近视发展比较快的。如果碰到这种小朋友，一定要综合考虑的一方面是考虑他遗传因素的影响；第二是他后天用眼因素的影响。如果这个小孩父母都是高度近视的患者，那他产生高度近视风险特别高的，而且现在已经高达600度，以后他可能近视还会继续加深；第二个就是他的用眼习惯。

这个问题要强调两个东西，第一个是店里验光，第二个是网上配镜。店里验光我们一定要考虑，这家眼镜店资质如何、水平如何，我们知道不同的眼镜店，可能验光的水平参差不齐，也许有些是比较高级的验光师，有些就是相对技术比较差一点的。

临床上近视可以分为，单纯性近视跟病理性近视。如果他是单纯性近视，一般来讲近视发展相对是比较缓慢，发展到成年以后比如18岁，它的屈光度会相对比较稳定，或者就完全稳定下来。