擅长:口腔黏膜疑难病例诊断治疗,牙体牙髓病的诊治。
目前还没有根治复发性口疮的方法,仍以对症治疗为主,通过对症处理,可起到减轻疼痛、促进愈合,并延长溃疡复发间歇。 此外,还鼓励患者调整心态,减少刺激性食物摄入,保持规律的作息时间,如口腔内有导致局部刺激的因素存在,也需积极处理,减少口疮复发。
复发性阿弗他口腔溃疡与癌性溃疡区别如下。 重型复发性阿弗他溃疡又深又大,多见于中青年,多在口腔后份发生。溃疡深而形状规则,且边缘整齐,会周期性复发,能自愈。癌性溃疡多见于老年人,多在舌腹、舌缘、口底和软腭等发生。溃疡深浅不一、边缘不齐,质地较硬,底部可有菜花状,不会自愈、周期性复发,伴有全身症状。
缺锌与复发性口疮存在一定联系,补锌对于部分复发性口疮具有改善效果。 目前临床上通过补锌治疗复发性口疮取得了一定疗效,但体内的锌含量往往不会在治疗前检测,所以补锌存在一定盲目性,而且常规抽血检测,对于复发性溃疡来说也不是很有必要。复发性口疮更加建议注意保持营养平衡,特定的营养补充,应在医师指导下进行。
阿弗他口腔溃疡可以自愈,但会周期性复发。 自行愈合是阿弗他溃疡的特点,轻型和疱疹样型口疮约10~14天愈合,不留瘢痕,复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。重型溃疡可大于10mm,能持续1~2个月或更长,在愈合过程中,可出现1个或数个小溃疡,疼痛剧烈,愈后可留下瘢痕。
复发性口疮病因尚不明确,存在明显的个体差异。 有学者提出,复发性口疮是遗传加上环境因素,而引发异常的免疫反应而导致。也有人提出,是外源性感染因素和内源性诱导因素相互作用而致病。总之,目前的基本观点是多种因素综合作用的结果,而大量研究也表明,细胞免疫是它最重要的发病机制。
复发性口疮不是艾滋病。 复发性口疮是一种病因不明确,具有周期性、复发性、自限性特征的口腔溃疡。而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的全身性的免疫功能缺陷,虽然也会有口腔黏膜病损,但它的全身症状往往比口腔内的症状更早发生。 艾滋病在口腔损害中主要是真菌感染、毛状白斑,还有线性红斑、牙周炎症、唾液腺肿胀等。
咖啡对口腔溃疡的影响目前没有定论,但咖啡作为可能产生刺激的食物,在溃疡期间应当避免饮用。 对于口腔溃疡的患者来说,咖啡并不是绝对的禁忌。但咖啡可能对溃疡的创面产生刺激,不利于愈合。而且有部分患者对咖啡比较敏感,咖啡可能成为其口腔溃疡的诱发或加重因素,这类患者就需尽量避免在溃疡期间饮用咖啡。
孕期患了感染性口角炎时,用药、治疗都需谨慎,以注重营养平衡和口腔卫生为主,保持良好的精神状态,必要时可在医生指导下补充维生素或局部涂抹青霉素软膏。 此外,建议女性在备孕时做一次完善的口腔检查,消除口内可能的致病因素,避免怀孕期间出现难以处理的口腔疾病。
红霉素软膏仅对细菌感染引起的口角炎有一定作用。 红霉素是一种抗细菌的大环内酯类抗生素,对于这类感染性口炎具有一定作用,但对真菌、病毒感染引起的口角炎以及创伤、营养不良引起的口角炎,不一定具有治疗作用,还可能会对病损处和周围正常的皮肤、黏膜产生刺激。所以,在没有明确病因前,患者最好不要自行用药。
口腔溃疡反复发生最常见的是复发性阿弗他溃疡和多形红斑。 复发性阿弗他溃疡的病因多种多样,每个患者都存在一定差异性。目前认为可能有细胞免疫功能下降、消化道疾病或者功能紊乱、局部反复感染以及患者所处的生活、工作环境等。 多形红斑则是当患者接触到过敏原后,会迅速复发,过敏原可以是常见的食物、药物或者感染。
复发性口疮不是癌前病变。 复发性口疮不属于癌前病变的范畴,癌前病变又称为口腔黏膜潜在恶性疾患,是一类发生在口腔黏膜,且具有增高癌变潜能的疾病总称,常见的包括口腔白斑病、口腔红斑病、口腔扁平苔藓和口腔黏膜下纤维化,而复发性口疮则不属于此类疾病的范围。
不同原因引起的口腔溃疡,要采取不同的治疗方式。 阿弗他溃疡优先选择局部治疗,症状较重或复发频繁的患者,可局部和全身联合用药。创伤引起的溃疡除局部用药外,还要去除创伤因素。多形红斑引起的溃疡,应避免接触可疑致敏物质。结核病予以抗结核治疗,白塞病除局部治疗外,还要全身治疗。癌性溃疡确诊后需行手术等治疗。
口腔溃疡除了常规的口腔体格检查以外,还要进行全身体格检查。 怀疑导致口腔溃疡的原因是营养不良、血液疾病等,进行血常规检查很有意义。白塞病、多形红斑导致的口腔溃疡,会做身体其他部位皮肤、黏膜、器官的检查,必要时进行针刺试验或HSV抗体检测。怀疑是癌性溃疡,需行病理学检查。
口腔阿弗他溃疡是一种病因不明确,具有周期性、复发性、自限性特征的口腔溃疡。 口腔阿弗他溃疡又称为复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡或复发性口疮,它是口腔黏膜中最常见的溃疡类疾病。容易周期性地复发,而且往往能够自行愈合,溃疡发作时会有明显灼烧样的疼痛。
口角炎以局部治疗为主,针对口角炎的不同病原微生物,要采取不同的用药。 1、真菌引起的可用2%碳酸氢钠溶液等湿敷。 2、细菌引起的可用氯己定液等湿敷。 3、疱疹性口角炎可用氯己定液等湿敷。 4、创伤或营养不良导致的,可用复方硼酸液等。 5、因外伤致创口过大、过深不易愈合者,可在清创后行手术缝合。
复发性口疮在饮食上要避免粗糙、硬性和太烫的食物,同时注意营养均衡,饮食清淡,少吃烧烤、腌制、辛辣食物,保持规律的进餐习惯。 由于每个人对不同食物的耐受度存在差异,且过敏反应也可导致口腔溃疡发生。所以,如患者在生活中发现吃了某种食物后,更容易发生口腔溃疡或溃疡更严重了,在饮食中也要减少这类食物摄入。
口角炎是发生于上下唇两侧口角区的炎症总称,以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状,又称为口角糜烂或口角唇炎。 白色念珠菌、链球菌等,是感染性口角炎最常见的病原微生物。牙齿缺失或磨耗过多、患有长期慢性病或放疗、化疗后体质衰弱、疱疹病毒感染、口角区创伤等,都容易诱发口角炎。
口角炎常见症状如下: 1、感染性口角炎急性期可出现口角区充血、红肿,有血性或脓性分泌物渗出,疼痛明显。慢性期口角区皮肤黏膜增厚,唇红干裂,疼痛不明显。 2、创伤性口角炎是单侧口角区损害,为长短不一的新鲜创口,有渗血和血痂。 3、营养不良性口角炎主要表现为口角处浅表的皲裂,稍大的皲裂区会有渗出和渗血。
口腔溃疡主要的预防措施是避免对口腔黏膜的刺激,远离导致复发的因素,处理可能致使复发的病因,养成良好的生活习惯。 1、阿弗他溃疡应避免粗糙、硬性、过烫食物,同时注意养成良好的生活习惯。 2、多形红斑导致的口腔溃疡,应远离可疑的过敏物。 3、白塞病在停药后易复发,应积极配合医生治疗,避免进食刺激性食物。
除感染性疾病或创伤因素导致的口腔溃疡,大部分口腔溃疡病因不明。 复发性阿弗他溃疡病因不明,目前认为可能与免疫、遗传、感染、生活环境等因素有关。口腔黏膜感染性疾病导致的口腔溃疡,与病原微生物感染相关。一些刺激因素,如化学、温度刺激等,会导致创伤性口腔溃疡。放化疗后会出现口腔黏膜炎,引起溃疡。