牙周病的分型如下： 1、坏死性牙周病：包括坏死性牙龈炎、坏死性牙周炎、坏死性口炎、坏疽性口炎； 2、牙周炎：与微生物相关、宿主介导并导致牙周附着丧失的炎症，分I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和分为A、B、C 3个级别； 3、反映全身疾病的牙周炎：以严重而迅速破坏的牙周炎作突出表征之一的全身疾病，分血液和遗传疾病。

窝沟封闭后注意事项如下： 1、若使用玻璃离子类化学固化的窝沟封闭剂，两小时内勿进食，术后当天避免进食过硬食物，被封闭牙齿有咬合过高或吃东西疼痛需及时就诊； 2、良好口腔卫生习惯和定期的口腔检查必不可少； 3、每半年复查，看封闭剂是否脱落、需补做； 4、若复查发现窝沟已龋坏，需尽早治疗。

牙周病不治疗会越来越严重。 在牙周病的初期，因无太明显症状，常会忽略它。如果不治疗，随着牙周病越来越严重，牙齿所附着的骨头会吸收，牙龈退缩，牙缝变大、牙齿看起来变长，牙齿开始松动、移位，最后可能脱落。 另外，若口腔护理得当，并不会因为年纪变大牙齿就脱落。

蛀牙是由致龋细菌联合食物、宿主、时间共同作用引起。 1、细菌：起主导作用，特别是变形链球菌和乳酸杆菌，产生牙菌斑、酸，促使牙齿脱矿溶解； 2、食物：碳水化合物和糖给细菌提供营养能量，产生酸引起牙齿脱矿溶解； 3、宿主：唾液、牙齿形状、位置、结构影响细菌繁殖； 4、时间：致龋因子要在口腔停留一定时间。

做了窝沟封闭也有可能有蛀牙。 窝沟封闭对预防龋齿是有效的。研究分析表明，窝沟封闭剂的5年保留率为60~90%，该技术能够防止60%以上窝沟龋发生。 另外，窝沟封闭对窝沟点隙以外的牙齿缝隙内、邻近牙龈边缘等其他牙面并不能起保护作用，所以做窝沟封闭也有可能蛀牙，而良好口腔卫生能真正预防龋齿。

牙周病的形成就是牙齿周围的支撑组织发生疾病。而形成牙周病的主要原因是牙菌斑。 若不注意口腔清洁，食物残渣粘附在牙齿表面，成为口腔中细菌的营养源，逐渐形成牙菌斑，牢固粘附在牙齿表面，从而导致牙周病。 此外，一些口腔局部的不良因素（如镶得不好的假牙）和全身疾病（如糖尿病）会促进牙周病的发展。

窝沟封闭掉了一小块需补的。 窝沟封闭的效果与填充窝沟的封闭剂保存时间有一定关系。窝沟封闭剂半年内最易脱落，所以需定期复查，看封闭剂是否脱落、需补做。 虽然窝沟封闭脱落一小块后，少量窝沟封闭剂可能仍在窝沟，起一定保护作用，但保护作用是打折扣的。 所以，即便只掉了一小块，最好也重新封闭。

慢性牙髓炎的疼痛特点是阵发性隐痛或钝痛、冷热刺激痛，以及咬合不适或叩痛。 慢性闭锁型牙髓炎：无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。 慢性溃疡型牙髓炎：无自发痛，当食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛。冷热刺激产生剧痛。 慢性增生性牙髓炎：多见于青少年，一般无自发痛，进食时患牙疼痛或出血。

慢性牙髓炎最主要病因是感染，牙体硬组织破坏时细菌侵入并感染牙髓。 牙体硬组织破坏的病因有龋病、牙齿发育异常、外伤、重度牙周病。 牙髓炎大多是因龋齿治疗不及时，突破釉质到达牙本质。当细菌进入牙髓，产生大量炎症介质，血浆成分渗出，髓腔液体体积暴增引起压力升高，压迫牙神经或炎症因子刺激牙神经引起疼痛。

急性牙髓炎牙痛早期冰敷可能管用。 在急性牙髓炎的早期剧烈疼痛发作时，冰敷有一定缓解疼痛的效果。冰敷可收缩局部血管，渗出组织液量减少，牙髓体积增大的速度减慢，周围牙齿硬组织的压迫减轻，所以疼痛减轻。 但是，若正处于疼痛间歇期，凉水可能会直接刺激牙髓，反而引起剧痛。而到牙髓炎晚期，即使冷敷也无效。