显微根管治疗前需进行以下检查： 1、全身状况：对于患有严重系统性疾病，无法耐受治疗的患者，暂缓显微根管治疗。 2、牙体缺损情况：术前应评估牙齿的修复价值，并考虑可能的修复方案。 3、牙周状况： 根管治疗的预后与患牙的牙周状况直接相关。 4、影像学检查：主要包括X线片，疑难根管还需要拍摄锥形束CT。

显微根管治疗，先要进行术前准备，局部麻醉，橡皮障隔离，然后去除腐质或修复体等，打开髓腔，探查并定位根管口，疏通根管，建立根管通路。机械与化学预备，清除根管内的感染刺激物，同时形成根管预备形。 最后根管内放置药物，封闭剂暂封，合适时再进行根管充填。根管治疗完成后应尽早完成牙体修复，保证患牙的预后。

目前显微根尖手术已较成熟，总体风险并不高，存在的手术风险主要有： 1、麻醉意外或者可能诱发全身性疾病。 2、术中术后的出血风险。 3、某些术后反应及并发症，如术区肿胀疼痛、局部皮下淤血等。 4、术后感染风险。 5、术后复发、治疗失败的风险，需定期复诊。

显微根管治疗对医疗设备条件、医护技术水平都有较高要求。因此，推荐选择口腔专科医院或者大型三甲医院的口腔科就诊。 显微根管治疗不仅需要专业的设备与器械支持，还需配备先进的影像技术，才能保障治疗顺利。另外，治疗时操作者不仅需要丰富的医学知识和娴熟的临床技能，还需不断更新治疗理念和接受新技术的培训等。

手术显微镜可在根管治疗的整个过程中使用，辅助术者获得明亮清晰的视野，有利于精细微创的操作，特别是在疑难根管的诊疗中具有明显优势。比如根管口的定位、钙化及弯曲根管的疏通与预备、变异根管的治疗、牙根内吸收和根尖未发育完成的患牙的治疗等。

显微根尖手术术前准备包括以下几点： 1、通过病史采集，临床检查等，进行疾病诊断、治疗方案制定、预后评估，严格把控手术适应症。 2、向患者介绍手术相关情况，并签署手术知情同意书。 3、术前用0.12%氯己定漱口，控制口腔内微生物数量，促进伤口愈合。 4、术前1周行牙周基础治疗，促进术后手术切口的愈合。