轻中度牙周炎相对好治疗，重度牙周炎的治疗比较复杂。 轻中度牙周炎保持良好的口腔卫生，经过牙周基础治疗后使病变可以中止，然后进行长期的复查和维护治疗。 重度牙周炎往往还需要拔牙，松牙固定术，各种牙周手术治疗来纠正或恢复牙周软硬组织的形态。有时还需修复、种植或正畸治疗，来恢复美观和功能。

一旦发现牙齿掉了要及时就医。 1、积极治疗：积极治疗余留牙的牙周炎，接受专业和系统的牙周治疗，定期复查维护。 2、保持口腔卫生：学会合适的、正确的口腔卫生措施。 3、修复缺失牙：常见的方法有可摘式义齿、固定义齿、种植义齿、正畸等。之后需定期复查维护，防止牙周炎复发并保证治疗效果。

牙周炎不是遗传性疾病，但遗传因素会影响宿主的牙周易感性。 在遗传疾病中，如中性粒细胞减少症、Down综合征（唐氏综合征）、掌跖角化-牙周破坏综合征，会极大的增加牙周炎的易感性。 和牙周炎有关的微效基金相互联合和叠加效应，并与环境、精神等因素协同作用，导致携有相关基因的人群，对牙周炎更易感。

有效治疗牙龈炎需要患者做到以下几点： 1、保持良好的口腔卫生：正确刷牙，使用牙线。 2、接受龈上洁治术。 3、必要时药物、手术治疗：局部配合药物治疗，常见的药物包括过氧化氢、氯己定等。去除病因后牙龈形态不能恢复的患者，可考虑进行牙龈成形术。 4、定期复查维护。

牙周炎反复的原因具体如下： 1、未能保持口腔卫生。 2、未遵循医嘱进行完善、综合和长期的牙周系统治疗：如不愿意拔除本不能保留的牙齿；需要接受手术治疗的未进行手术治疗；不再复诊接受维护治疗。 3、未能有效地控制菌斑及全身相关的疾病。 4、存在畸形舌侧沟、根分叉病变等难以有效控制菌斑的异常解剖结构。

常见的牙龈炎治疗药物有：1%-3%的过氧化氢溶液、0.12%~0.2%的氯己定液、西吡氯铵、氟化亚锡以及多种碘制剂。 氯己定是目前已知效果最确切的抗菌斑药物，抗菌作用强，不易产生耐药菌株，但会使牙面和舌面着色。 但药物只能作为辅助治疗，彻底治疗牙龈炎需要进行龈上洁治，即洗牙，彻底清除不良刺激物。

牙龈炎可以用电动牙刷。 电动牙刷不仅能增强菌斑清除的效果，也能提高患者刷牙的积极性，对于儿童、残障、老年人来说是很好的选择。 有些电动牙刷采用了声波振动技术，产生流动清洁力，在控制菌斑方面更有优势。 不管是电动牙刷还是手动牙刷，都能治疗和预防牙龈炎。与牙刷种类相比，刷牙方法和质量更为重要。

牙龈炎流血一般不严重。 牙龈炎早期一般没有出血的症状。 随着牙龈炎加重，有牙龈出血的情况发生，多在刷牙、吸吮或咬硬物时，也可以发现唾液中有血丝。 牙龈炎很严重时可出现自发性的出血，但这种出血多为渗血，且容易止血。但如果发生了明显自发性出血，可能还需要考虑是否有全身性疾病。

一般情况下，创伤性牙周炎难以自愈。 创伤性牙周炎通过积极治疗，消除炎症和创伤因素，组织可以修复。 创伤和炎症并存时，只消除创伤，牙周炎症仍会继续发展，组织不能修复。而消除炎症后，牙周破坏不再进展，牙齿松动有所减轻，咀嚼功能有所改善。 创伤性牙周炎需要积极的干预和治疗。

牙周炎创伤性咬合需要及时就诊，接受专业的治疗。 首先明确是原发性创伤，还是继发性咬合创伤。 治疗前需要纠正造成咬合性创伤的一些不良习惯。 就诊时医生会消除异常的合力。 对于继发性咬合创伤，可以将患牙和两侧正常的牙齿连成一个新的咀嚼单位，共同分担合力，使患牙牙周组织得到休息，有利于愈合。

牙龈炎的危害如下： 1、牙龈出血。 2、牙龈增生。 3、口腔异味。 4、一过性菌血症：进入血液的牙周致病菌，可能会引发全身其他组织器官的疾病。 5、牙周炎：牙龈炎如不治疗，牙龈的炎症会向牙周深部组织扩展，导致牙槽骨的吸收，牙周组织进一步的破坏，形成牙周炎。 勿忽视牙龈炎的危害，应及早预防和治疗。

牙周炎的主要症状有牙龈的炎症，牙槽骨吸收，牙周袋的形成和附着丧失。 在牙周炎早期，症状往往并不明显，仅有轻微的牙龈出血、肿胀。 随着病情的发展，牙龈出血、肿胀加剧，形成牙周袋，牙槽骨吸收，牙龈萎缩，甚至形成脓肿，引起逆行性牙髓炎等。 如不进行治疗，最终会导致牙齿的脱落。

牙周炎必要时是需要拔牙的。需要拔牙的情况如下： 1、深牙周袋、过于松动的牙周炎患者：需要尽早地拔除患牙，有利于邻牙的彻底治疗，防止出现反复发作的牙周脓肿，避免牙槽骨的进一步吸收，有利于后期的修复或种植治疗。 2、患牙不适合作为修复基牙。 3、后牙是多根牙：可以考虑行牙周手术，如截根术、半切术。

慢性牙龈炎是堆积在牙齿表面的牙菌斑不断刺激牙龈，引起牙龈发炎的一种疾病。此外，牙结石、不合适的假牙、牙齿排列不齐、口呼吸等，也会导致慢性牙龈炎发生。 慢性牙龈炎的表现是牙龈出血和充血红肿。 洗牙是目前治疗慢性牙龈炎的有效手段。同时患者应养成良好的口腔卫生习惯，做好慢性牙龈炎的防治。

可以从临床表现判断是牙周炎还是牙髓炎。 牙周炎表现为牙龈出血肿痛、牙齿松动、咬合无力等。一般为钝痛，痛处可定位。 牙髓炎为比较明显的阵发性疼痛，不能定位，可放射至头部，与体位有关，平卧时会加重，遇冷热刺激会激发和加重。 牙周炎和牙髓炎可相互影响，也可并存，称之为牙周-牙髓联合病变。

病毒性牙龈病就是病毒感染引起的牙龈炎症，如疱疹性龈口炎等。 疱疹性龈口炎起病急，簇集的小水疱破溃后会形成溃疡，表面有灰白色假膜覆盖，周围黏膜充血，疼痛明显，有烧灼感。 HIV感染也会引起牙龈的病变和炎症。 一般而言，病毒性牙龈炎比较少见。绝大部分牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈炎。

牙龈炎不能自己好。 与牙龈炎发生密切相关的因素难以自我清洁。彻底治疗牙龈炎需要进行龈上洁治，即洗牙。 牙龈炎症较重的患者要配合局部的药物治疗，同时必须保持良好的口腔卫生状况，定期复查和维护。 牙龈炎若不及时治疗，有可能发展为牙周炎。

牙龈炎反复的原因如下： 1、未养成良好的口腔卫生习惯：不能有效地控制菌斑，导致牙菌斑反复堆积，从而引起牙龈再次发炎。 2、未消除促进牙菌斑积聚的因素：有些导致牙龈炎因素是患者无法纠正的，一定要就医。 3、未能定期复查和维护：患者难以百分之百地自己清除菌斑，需要定期的复查和维护治疗。

引起牙龈炎的因素如下： 1、牙菌斑：可引起菌斑性牙龈炎。牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙齿拥挤错位、口呼吸等可致牙菌斑堆积。 2、全身因素：激素变化、糖尿病、白血病等。 3、药物、营养方面的影响。 4、其他特殊病原微生物：细菌（梅毒螺旋体），病毒（疱疹病毒），真菌（白色念珠菌）。

牙龈出血不一定就是牙周炎，其他很多疾病也会引起牙龈出血，具体如下： 1、口腔疾病：如牙龈炎，牙龈瘤，牙髓息肉。 2、血液疾病：如血友病，白血病，血小板减少性紫癜，再障性贫血。 3、内科疾病：如肝脏疾病，高血压，糖尿病。 4、药物影响：如服用抗凝药物。 5、其他：创伤，维生素C缺乏，血管瘤等。