树脂牙掉了以后，建议尽快复诊，根据实际情况，来判断下一步怎么做。 如果是下面正常的牙体又开始龋坏，把龋坏的组织清除干净，如果缺损的部位不大，用树脂补上即可。 如果龋坏的部位伤到了神经或者牙体大面积缺损，要根管治疗以后，再做树脂修复，或者瓷冠修复。

树脂修复后的牙能用多少年单纯从数字来说，树脂光固化以后，在正常状态下很多年都不一定降解。但是口腔是个非常复杂的环境，对于患者来说，不能确保每个牙一定用多久，所以关键还是强调几个影响树脂使用寿命的因素。 1、注意口腔卫生状态，避免牙齿脱落、着色。 2、无论是真牙还是树脂修复的牙，都要避免咬硬物。

牙体缺损时牙体预备的要求，要看预备的目的是什么。 如果目的是做充填，要尽量保持原有的牙体组织，尽量保证活髓，这样有利于树脂粘接、固位。 如果目的是做修复，除了把没有用的组织去掉以外，还要做适当的备牙。备牙时要注意保护牙神经。

根尖周炎是一种感染性的疾病。 细菌入侵牙齿的根管系统，释放大量的有害物质，导致牙髓组织的变性和坏死，同时这些毒素也会渗透到根尖周组织。 根尖周组织存在大量的形态免疫细胞、中性粒细胞、巨噬细胞，这些细胞通过识别细菌的不利因子，或者受体启动免疫应答，导致根尖周组织的吸收和骨质的破坏。

牙体缺损有几个方面的影响： 1、影响美观：除了美观，甚至会影响患者的心理、社交。 2、影响功能：如果有缺损，会影响到咀嚼，或者会引起疼痛。 3、影响两个牙之间的连接关系：若缺损部位在连接位，会引起食物嵌塞这一系列的问题。 4、引起颌关节紊乱：大范围的牙体缺损，甚至会引起颌关节的紊乱。

根尖周病是指发生在牙根尖周围组织，比如说牙骨质、牙周膜和牙槽骨的疾病。 根尖周病实际上牙髓病没有得到及时的或者正确的处理导致的疾病。 症状是咬东西的时候，觉得牙有异样或者有疼痛。 处理首先要完善根管治疗，然后再充填。把牙髓髓腔处理好以后，根尖周组织的炎症会慢慢愈合。

牙髓病如果没有得到妥善处理，会进展为根尖周炎、牙周脓肿，甚至需要拔牙。 常见的牙髓病就是牙髓炎，主要症状是疼痛。牙髓一旦发炎，不能自行消除。要摘除牙神经才能缓解症状，摘除以后要做完善的根管治疗。 要重视牙髓炎。临床有句俗话叫牙痛不是病，痛起来真要命，这种痛80%是牙髓炎引起的。

树脂主要用于充填牙体的部分缺损，俗称补牙。这种情况会有一定量的磨牙。需要把牙齿磨到一个比较适合固位、美观的形状，然后再用树脂充填。 目前装牙一般指修复，但是不用树脂来做修复体，一般用全瓷冠，美观且效果好。

根尖周病的病因有几个方面： 1、感染：最常见的病因。大部分来自于龋病、牙髓病，少数的感染来自牙周炎。 2、化学刺激：比如说以前用的砷剂或者消毒的药物，但目前较少出现这种情况。 3、创伤：比如承受比较大的咬合力。 4、先天发育异常：比如畸形中央尖。

树脂是一种非常好的修复材料。其优点如下： 1、耐磨、美观、适配度高。 2、树脂相对于其他的修复材料，比如说瓷牙，需磨去的牙体量更少、价格较便宜。 只有缺损达到一定量，用树脂不足以粘接固位，才选择其他的填充方式。

牙体缺损剩一半还能不能用要看剩的是哪一半。 如果剩一半的位置在牙根以上，基本上会尽量去保留它；如果剩那一半到牙龈以下，预后就会相对差一点，要拍片子来确定缺损的范围。 但是目前来说，基本上如果能用，会尽量把剩下的一半用起来，用装冠或者树脂，或者是一些嵌体等修复方法，去把剩下的那一半有效地用起来。

牙髓病一般只看牙体牙髓病科。 牙体牙髓病科是诊断和治疗牙体牙髓疾病的比较专业的一个专科。它主要是对牙体缺损，或者牙髓炎症引起的一些疼痛做相应的诊治。 牙体牙髓病科的业务范围是龋病、牙髓病、根尖周病的诊断和治疗，包括单个牙体的修复、美学修复。

虫牙，医学叫龋齿，是造成牙体缺损的主要原因之一。 龋齿是细菌积聚在牙体上导致的疾病。细菌在时间作用下会产生酸性物质腐蚀牙体，造成牙体缺损。 注意口腔卫生可以控制龋病。即使发生了龋病，也可以治疗。 龋病进展慢，不会立马龋坏到很深的位置，所以半年左右的间隔看一次口腔医生，可以很好地预防和控制龋病。

牙髓病的治疗方法，目前来说分几个情况： 1、可复性牙髓炎：基本上不需要处理，避免冷热刺激即可。 2、不可复性牙髓炎：最有效、最常规的方法，就是清理牙髓后完善根管治疗，再进行充填。 目前临床也在研究牙髓再生，就是再生一个有血管的、有神经的牙髓，维持牙的营养，延长牙的使用寿命。

牙体缺损以后不一定非要做根管治疗，是不是需要做取决于缺损的部位。 如果缺损的部位和深度没有伤及牙神经，或者牙神经相对比较健康，一般会做保髓，即保留牙髓的治疗，不用做根管治疗，直接做修复或者充填。 如果已经有牙髓炎，或者根尖周炎，则需要进行根管治疗后，再做修复或充填。

根尖周病的治疗分两种情况： 1、急性根尖周炎：急性根尖周炎治疗主要是开放引流，解除压力，让根尖周的脓液、渗出液，通过根管系统排出，达到止痛的目的。如果根尖周有脓肿，就直接切开黏膜，排脓冲洗。 2、慢性根尖周炎：慢性根尖周炎的治疗就是做牙髓治疗，把整个根管系统清理干净，再充填好。

牙髓病发病的原因主要有几个方面： 1、细菌感染：微生物的感染和例行性牙髓炎。 2、物理刺激：过热或者过冷的东西刺激，或者是电流刺激，也会引起牙髓病。 3、外伤：牙齿直接断折露出来，一般都是牙髓病。 4、药物刺激：比如说去补牙，磨牙的过程、涂粘接剂、充填材料这些刺激也会激惹引起牙髓疾病。

牙龈瘘管是根尖周病常见的一个临床症状。 造成牙龈瘘管的重要原因，就是根尖周炎或根尖周脓肿。 牙龈瘘管一般是由急性根尖周炎转归而来的。 根尖周脓肿时，牙槽骨破坏，穿过鼓膜破坏黏膜，造成牙龈窦道，通过窦道排脓缓解局部压力。严重时甚至会出现皮肤窦道。

正常情况下，复合树脂修复是不需要全麻的。 全麻在临床用于比较多的有患者不合作或无法合作。比如年龄过小的儿童，以及有精神方面疾患的患者。 正常复合树脂修复或者充填时，如果龋坏深，牙体敏感，在牙的根部打一点麻醉或者是牙神经局部阻滞麻醉，就可以达到麻醉的效果，不需要全麻。

一般来说，根尖周炎不需要拔牙。 如果个别牙，医生评估它的功能和整体没有多大意义的时候，比如智齿，长得不到位，又有根尖周炎这种情况，就会建议患者拔掉。或者牙体缺损得过于严重，修复的价值不大，也会拔掉。 但是一个正常位置的，相对比较健康的牙，根尖周炎可以治愈，不需要拔牙。