复发和转移是恶性肿瘤的根本问题，因此牙龈癌确实有复发的可能。 然而，规范的手术和术后的辅助治疗是预防牙龈癌复发的重要方法。牙龈癌的复发通常发生在手术后5年内，尤其是一年内。随着时间的推移，复发率通常会下降。如果在5年后再次发生，通常被认为是第二原发癌。因此，在5年内需要进行定期复查。 如果复发，早期发现并进行规范处理，复发的可能性与原发疾病的程度相关。越早进行规范治疗，复发的可能性就越低。如果复发，越早发现也意味着有更好的预后。因此，早发现、早就医、积极规范治疗和术后的规范复诊是提高牙龈癌治疗效果和降低复发率的关键。

牙龈癌是指原发于牙龈组织的上皮源性恶性肿瘤，病理上多为分化程度较高的鳞状细胞癌。 当肿瘤侵犯邻近的牙槽突或颌骨时，常常会导致牙齿松动、移位甚至脱落，局部会有疼痛。 有时，平时很合适的活动义齿突然戴不进去了，或者刷牙时出现出血等症状。这些症状可能提示存在牙龈肿瘤。

牙龈癌主要是由不良嗜好导致的，如咀嚼槟榔、吸烟、长期大量饮酒等。 此外，长期佩戴不合适的义齿也可能诱发牙龈癌，因为不合适的义齿会与牙龈产生摩擦，形成反复的溃疡。如果这些溃疡不愈合，就有可能发生癌变。 因此，要戒除槟榔、烟酒等不良嗜好，并且进行合适的、规范的义齿修复，这样才能预防包括牙龈癌在内的口腔癌。

控制肿瘤是解决肿瘤性疼痛的最根本方法。 如果通过手术或其他方法能够根治或缓解肿瘤，那么疼痛自然也会得到缓解。 然而，当这些治疗手段暂时无法实施时，肿瘤性疼痛仍有止痛药物可以应对。止痛药分为三个级别，可以根据疼痛的不同程度使用相应级别的药物，这就需要医生为您提供帮助。

牙龈癌是一种肿瘤，它对全身都会产生一些危害。 在局部，牙龈癌最容易侵犯邻近的组织，包括牙齿和颌骨。因此，它会造成这些结构和功能的障碍，导致牙齿松动甚至脱落，影响咀嚼功能。如果进一步侵犯到颌骨，可能导致颌骨的破坏，最终手术可能需要切除颌骨。 牙龈癌还可能向外或深处侵犯，容易侵犯咀嚼肌，导致张口受限。如果向内侧侵犯，到达舌体，就会造成吞咽或构音的障碍。

牙龈出血可能由以下因素引起： 1、牙龈炎或牙周炎：牙面靠近牙龈的地方的菌斑和牙结石没有清理干净，导致牙龈长期受到刺激，产生红肿并容易出血。 2、机械性创伤：如横向刷牙且用力过度、使用硬毛牙刷、牙线使用不当，或口腔内有异物，都可能导致牙龈出血。 3、营养缺乏：例如维生素C或维生素K的缺乏，也可能导致牙龈出血。 4、抗凝血药物：使用如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝血药物，也容易导致牙龈出血。 5、牙龈恶性肿瘤：肿瘤表面破溃出血，以及全身情况如血液性疾病（如白血病）、肝病导致的凝血障碍，也会引起牙龈出血。 因此，当遇到牙龈出血频繁或无法自行止住时，请及时就医寻求医生的帮助。

牙龈癌的早期症状包括以下几点： 1、经久不愈的溃疡：如果溃疡持续两周到一个月仍未愈合，可能需要进行活检。 2、菜花样的新生物：出现异常的、类似菜花状的生物。 3、疼痛：特别是在经过系统性的牙周或牙体治疗后，疼痛仍然无法缓解。 4、经久不愈的拔牙创：拔牙后伤口长时间不愈合。 5、牙齿松动：牙齿出现松动现象。 6、义齿不合适：原本合适的义齿突然变得不合适。 7、刷牙出血：早上刷牙时出血，并且不像牙龈炎那样容易止血。 当出现上述症状时，应警惕牙龈癌的可能性，并及时就医。

如果牙龈癌侵犯了下颌骨，那么可能需要切除部分下颌骨。切除的方式取决于病变侵犯的范围，可能采用边缘性切除或者节段性切除。 边缘性切除是指切掉一部分下颌骨，但下颌骨的连续性和外形轮廓没有被破坏，只是会损失部分牙齿。 而节段性切除则意味着将一段下颌骨完全切除，这会对术后的语言、吞咽、咀嚼等功能造成较大的影响。在这种情况下，通常会进行修复重建以减轻这些影响。

舌癌复发仍然需要积极治疗，并且是潜在可治愈的，是否需要手术取决于具体情况。 当肿瘤可切除时，可以先进行手术，然后进行辅助治疗。 然而，如果肿瘤累及了重要器官或者范围特别广泛，不能立即手术时，可以采用新辅助化疗或免疫治疗来缩小肿瘤，之后再进行手术，以保留重要器官和功能。

不同类型的肿瘤会转移到不同的组织或器官。 舌癌最容易转移到颈部淋巴结，这是一种以淋巴转移为主要特征的肿瘤。除此之外，舌癌还可能通过血行转移至肺部、骨骼、肝脏和大脑。 因此，舌癌患者需要特别关注头颈部的检查，并定期进行胸片或全身检查。

舌癌的早期症状包括以下几点： 1、舌头上的溃疡长时间不愈合，例如超过了两周或者超过了一个月。 2、红色或者白色的斑块病损，尤其是红白相间的，中间又出现了一点糜烂或者溃疡，以及疼痛不能缓解。 3、外生性的肿物：舌头上长出来一块东西，尤其是上面会带着糜烂、出血或者溃疡以及疼痛。疼痛不一定是舌癌的诊断症状，但是如果疼痛是不会消失的，还是要高度重视。 4、原因不明的舌头的运动障碍，例如最近说话说得不利索，或者假牙和舌头总是会碰到。 5、舌头不明原因的麻木，例如有一半的舌头突然感觉到知觉没那么清晰。 以上可能就是早期的舌癌症状，值得大家进行注意。

牙龈长期发炎通常不会导致癌变。 这种长期的牙龈发炎与局部牙石和菌斑刺激有关，属于牙周疾病，与口腔卫生状况相关。然而，目前研究发现炎症和肿瘤之间存在一些潜在的联系。 因此，即使牙龈炎症通常不会导致癌变，大家仍需积极治疗。牙龈癌是另一类肿瘤性疾病，但牙龈炎症常常可能伴随局部发炎。如果有牙龈炎症，大家应该到医生那里进行鉴别诊断。

手术是目前治疗牙龈癌最规范且最主要的方法。 牙龈癌手术的范围是根据肿瘤的大小来确定的。在一些情况下，可能只需切除牙龈和一小部分牙槽骨。而在其他情况下，可能需要节段性切除颌骨，并进行修复。 如果牙龈癌较大，侵犯到颈内动脉等重要器官时，还可以在手术前使用新辅助治疗，例如化疗或免疫治疗，以缩小肿瘤，争取保留更多的器官和功能。

菜花状增生通常需要高度怀疑是牙龈癌变，但这并不是绝对的。 一些牙龈组织的异常增生也可能形成菜花状的赘生物，例如瘤样病变、长期服用抗癫痫药物、钙通道阻滞剂药物等引起的牙龈增生，或是遗传性的牙龈纤维增生等。此外，一些良性肿瘤，如牙龈纤维瘤、乳头状瘤等，也会呈现菜花状的外观。 因此，当牙龈出现菜花状的肿物时，我们不应盲目猜测，而应该去医生那里进行检查。医生会根据其他一些症状，采取如影像学检查、活检等方法进行确诊。

牙龈问题可能由以下几种常见原因引起： 1、口腔卫生不佳：可能导致牙龈炎、牙周炎、龈乳头炎或牙周脓肿。 2、蛀牙：可能导致牙髓炎或根尖周炎。 3、智齿萌出障碍：智齿周围堆积的食物残渣或细菌可能导致智齿冠周炎。 4、机械外力：如刷牙用力过度或使用过硬的牙刷，可能导致牙龈损伤和溃疡。

以下类型的人群可能是舌癌的高危人群： 1、咀嚼槟榔的人群：是癌变的一个促进因素。 2、长期抽烟的人群：烟草中的化合物会损害口腔组织的细胞。 3、感染了与口腔癌相关的高风险HPV亚型，例如HPV16。 4、免疫系统受损的人群。 5、长期暴露在紫外线或者辐射中的人。 6、口腔磨损或者经常受到创伤。

怀疑舌癌可以进行以下检查： 1、临床检查：医生会对病灶进行检查，包括病灶的颜色、质地、形状，有无溃疡、肿块、疼痛等。 2、组织病理学检查：舌癌确诊的黄金标准。 3、影像学检查：影像学检查可以观察舌癌发展到了什么程度，包括MRI、PET-CT、超声等。

舌癌手术需要切掉一部分舌头，根据舌癌肿瘤的大小，切掉的舌头大小可能不一样。 如果是早期的舌癌，切掉一部分就可以，如果是非常晚期的舌癌，有可能会整个舌头一起切除。 如果切掉的组织比较多，可以进行舌体的修复，所以在舌组织被切掉一部分之后，仍然可以修复舌体的大部分功能。

舌癌手术之后，可能在一个月内会影响舌头的运动，在创口愈合之后，舌癌对说话的影响，是与手术切除的范围密切相关的。 但是，即使手术很大，如果进行了舌体缺损的组织瓣修复，也能恢复大部分的发音功能。 舌癌手术之后，对说话的影响一般存在于构音，而不是发音，不会影响患者日常的交流。

舌边缘溃疡并不一定是舌癌，可以由多种原因引起： 1、良性的阿弗他溃疡：特征是“红、黄、凹、痛”，看起来十分严重，但是一般会在两周内会愈合。 2、咬伤：自己牙齿咬伤了舌头，也会产生溃疡。 3、疱疹病毒的感染。 但是，如果口腔溃疡持续了两周以上不愈合，建议及早就医，由医生来诊断到底是不是舌癌。