擅长:肝癌、肝硬化、肝炎、肝脏肿瘤微创消融治疗
乙肝表面抗原阳性,往往提示是有完整的病毒颗粒存在,通常在感染病毒2-6个月时,血清转氨酶还没上升时就会出现表面抗原阳性。乙肝表面抗原是指在进行乙肝五项,即乙肝两对半检查时的某项指标。检查的项目通常包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。
如果肝功能或上腹部彩超结果正常,考虑属于乙肝小三阳的病毒携带者,这种情况不需要治疗,平时只要休息好、不熬夜、不喝酒,定期复查即可。如果肝功能异常或上腹部彩超有异常,考虑为乙肝小三阳患者。这个时候患者处于肝炎活动的状态,需要根据病情进行护肝和抗病毒的治疗,可以口服恩替卡韦或替诺福韦酯进行抗病毒治疗。
虽然小三阳患者病毒复制比较轻,但很难转为阴性。同样是感染后的疾病状态,活动期和非活动期的乙肝小三阳的治疗方案不同。处于活动期的乙肝小三阳患者转氨酶会升高,肝脏组织学有明确的炎症性病变,要进行抗病毒、保护肝脏、调节免疫、抗肝纤维化的治疗。
介入治疗目前应用于肝癌的治疗比较多,关于介入术后的护理,首先包括患者生命体征的监测,观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压有没有异常,如果没有异常可以继续监测,术后一般患者会出现发热,所以此时要监测患者体温。
乙肝病人和乙肝病毒携带者,都是乙肝的传染源。乙肝传播主要途径以血液、母婴、性传播为主。在我国,许多人是乙肝携带者,这类患者的病毒学以及肝脏的组织学都处于非常稳定的状态。乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性的乙肝病毒表面抗原携带者,这两种情况代表着两个分期,各个分期的乙肝病毒携带者的传染性强弱不同,其中前者的传染性会比较强,后者是比较弱。
大三阳和小三阳是我国,目前国内的比较流行的俗语,前者指的是乙肝血清学检查中,是俗称的乙肝两对半表面抗原,E抗原和核心抗原的检测均为阳性。后者是表面抗原E抗体,以及核心抗体的检测阳性,两者无论是从病毒和免疫两个方面是有所不同,在治疗和预后上也是有差异。
目前来说,国际上没有一个公认有效可以治愈肝癌的方法。肝癌是发生在肝脏原发部位的肿瘤,早期手术切除是目前肝癌最主要的治疗手段。对于早期的小肝癌或者局限在某一个肝叶的肿瘤,行根治性手术切除的时候,术后五年的生存率可以达到60%左右。
肝癌的病人在食疗方面,特别是手术之后的饮食要注意采取低盐的饮食,特别是合并腹水的肝癌患者要严格控制钠盐的摄入,少盐或无盐饮食。患者应以多样化,易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素的食物为主,坚持少食多餐的营养原则,从而避免饮食不当而阻碍肝脏的功能。
中医是在我们祖国医学宝库来的,中医治疗肝病能非常的有特色。而中医主要是通过辨证论治来治疗肝癌,辨证论治通常是根据患者不同情况,病史进行对症下药。通过不同的症型,此到肝癌的患者,比如肝郁脾虚、湿滞郁结,气滞血瘀型,需要使用不同的方剂。
肝癌晚期的首选治疗方法,是以介入治疗为主,在无法手术或进行根治性切除的情况下选择介入治疗的办法可以有效控制病情。近年来,临床应用介入治疗得到非常确切的疗效。经过治疗之后,患者的肿瘤标志物——甲胎蛋白,下降非常迅速。
肝癌从第一个癌细胞到肝脏内形成发展到患者有自觉的症状,一般大概需要持续两年的时间,在这个期间患者可以没有任何症状和体征,有的患者可能会出现食欲减退、上腹部的闷胀不适、乏力、食欲不振的症状。有些患者可能会出现轻度的肝肿大、黄疸或者皮肤的瘙痒,但是一般情况下,这些症状很难被人们重视。
患者的咳嗽发烧是因为感冒引起的话,此时患者最好就不要进行疫苗的注射,等待身体恢复之后差不多一个星期再进行疫苗的注射。如果是因为平时的身体抵抗力比较差而出现的肺部感染或肺部原有的疾病引起的咳嗽,需要先进行对原发的疾病抗感染治疗之后再进行疫苗的注射。
处于肝癌晚期的患者一般随着肿瘤的生长,肝功能的减退,主要的表现是食欲不佳的症状。此时由于肿瘤导致的疼痛不适,患者的紧张情绪,一些胃肠道的关系使得患者出现这种胃口不佳。另外常常由于胃食管下段,以及肝肿瘤刺激横膈膜出现这种呃逆的现象,在精神和营养的摄入上不足加重病情。
肝癌主要是发生在肝脏的恶性肿瘤,在临床上经常见到有一定的家族倾向,但是这种家族倾向不一定是遗传,原因一般有两个方面:一方面是肝癌的发生大多数是由乙型肝炎或者是丙型肝炎等病毒性肝炎引起。乙型肝炎有一定家庭聚集现象,主要通过血液、母婴传播,父辈母辈有肝炎可能会传染给小孩,乙肝使其处于容易产生肝癌的环境,所以有时候肝癌也有家庭聚集现象,因此建议有肝炎病史的病人周围的直系亲属也做相应的检查。
肝癌术后应当避免进食过多补品的行为。食用过多的营养品及补品不但不易被肝癌手术后功能较弱的肝脏所分解,还会加重肝脏的负担不利于术后的康复。肝癌手术后的饮食原则应当以易消化、多样化、低脂肪、低蛋白、高维生素为主。
乙肝病毒携带者指的是身体携带了乙肝病毒,但肝功能正常且肝脏的形态结构正常。乙肝病毒携带者的概念主要用来和乙肝患者相鉴别的概念。乙肝是指乙型肝炎病毒引起的以肝脏炎症病变为主,并可以引起多种器官损害的一系列疾病。
乙肝小三阳患者没有必要进行注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是为了预防乙肝的健康人群注射,对于已经患有乙肝小三阳的患者来说,注射这种疫苗没有任何的作用,患者体内已经存在大量的乙肝病毒,此时注射疫苗不会有治疗或者是预防疾病的效果,所以患者不要去注射这种乙肝疫苗。
肝癌是指发生在肝脏的原发性肿瘤,主要的症状表现为肝区疼痛,大多数患者出现持续性右上腹钝性疼痛,包括腹胀、刺痛等表现,这是由于肿瘤的迅速生长使肝脏的包膜张力增加导致。同时有些肿瘤会刺激横膈肌,疼痛主要表现为牵涉性右肩部疼痛,肿瘤的破裂出血还可以引起腹腔出血,出现急腹症的疼痛。
目前肝癌晚期是可以进行介入治疗,主要是进行导管植入后阻断血管以及肝细胞的复制,从而引起肿瘤细胞的死亡达到治疗肝癌的作用。临床上手术以及放化疗手段都已经不理想的话是可以选择介入治疗的,可以有效延长患者的生存时间。
肝癌并不可怕,关键在于早期发现、早期治疗,可怕的是人们谈癌色变的传统观念,导致耽误肿瘤治疗的契机。原发性肝癌指的是原发部位在肝脏的恶性肿瘤,它起源于肝脏包括肝细胞癌、胆管细胞癌和肝细胞、胆管细胞混合型的肿瘤。