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翁勰 副主任医师 助教

南方医科大学中西医结合医院 肝病科

擅长:肝癌、肝硬化、肝炎、肝脏肿瘤微创消融治疗

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肝癌肝硬化患者适合做介入治疗吗
肝癌肝硬化患者适合做介入治疗吗

对于肝硬化的患者,需要评估不同病情确定是不是可以做介入治疗,可以根据肝功能检查的结果,以及患者凝血功能的检查,和患者身体的整体状况来进一步地评估、判断,再确定可否考虑进行肝脏介入治疗。而肝癌本身许多患者都合并有肝硬化,如果在肝功能失代偿的情况下,其实是不能耐受手术治疗的,也就是不能进行介入的治疗的。

肝硬化肝癌介入治疗是什么意思
肝硬化肝癌介入治疗是什么意思

肝癌的介入治疗,其实也就是从字面上来说,就是在数字减影以及血管造影的机器下,针对肝脏肿瘤的一种治疗的办法。一般适合的人群,是不能手术切除的中晚期的原发性肝癌,或者可以手术切除,但是由于其他的病因,比如年龄比较大,有严重的肝硬化,不能或者患者不愿意接受手术治疗的这类患者,进行治疗。

肝癌介入会引起肺栓塞危险吗
肝癌介入会引起肺栓塞危险吗

肝癌介入手术,由于在介入的过程中使用了栓塞剂,比如碘油栓塞,在一般的情况下是有发生肺栓塞的风险的。但是这是属于介入治疗之后的并发症,而且也是非常急的情况,肺栓塞可能会累及心、脑、肾等器官,导致循环以及呼吸系统的生命危象,是非常危险的。

肝癌介入后肺栓塞的症状
肝癌介入后肺栓塞的症状

一般来说肝癌介入之后,肺栓塞的发生率不算高。一旦发生肺栓塞的症状,许多患者一般主要还是以呼吸困难、胸闷、气促为主要表现。在进行肝癌介入手术之后,应该随时观察患者的临床以及肺内的情况,特别是在使用大量的碘化油进行栓塞的时候,这时可能存在肝动静脉瘘的患者。

肝癌晚期做介入的效果
肝癌晚期做介入的效果

肝癌晚期的患者,其实如果肝功能的情况比较好,而且体能评分状态允许。此时进行介入的治疗,是有一定延长患者生存期的作用,但是由于肿瘤本身处于晚期的状态,所以介入治疗起到的效果相对来说也是比较小。而晚期肝癌很多患者已经发生了远处的转移,或者是肿瘤比较大,做介入的时候,肿块里面没办法完全坏死,而且整个坏死率也不算太高。

肝癌介入创伤大吗
肝癌介入创伤大吗

从目前来说肝癌介入的创伤不算太大。肝癌介入称之为肝癌介入治疗,它是采用在不开刀暴露病灶的情况下,通过血管以及皮肤上面直径几毫米的微小管道,或者在人体原有的管道情况下,从目前来说肝癌介入的创伤不算太大。在影像设备,比如DSA造影机、CT机的引导下,对于病灶局部进行创伤最小的治疗方法。

肝癌切除后要化疗吗
肝癌切除后要化疗吗

肝癌切除之后,对于早期肝癌或者是晚期肝癌化疗是不同的。患者是早期的大部分进行肝癌切除之后,如果有复发的高危因素,比如肿瘤比较大,没办法进行所谓的R0切除,或者是切缘仍有肿瘤的残留,或者有微脉管癌栓的高危因素的情况下,在进行手术之后是需要进行化学药物的治疗。

肝癌术后介入后肝腹水怎么办
肝癌术后介入后肝腹水怎么办

肝癌术后的介入后的肝腹水,其实有多种的治疗方法,肝癌的患者一般可以选择介入的治疗,手术方法也可以进行一定的调理办法进行治疗,效果都是比较好的,避免出现癌细胞的扩散和转移的现象。而对于肝癌的晚期,如果介入之后出现腹水的症状,应该及时地进行处理,才能够有效地延长患者的生存期。

肝癌原位癌4cm做介入效果好吗
肝癌原位癌4cm做介入效果好吗

对于4cm的单一病灶,可以称之为小肝癌,此时不一定要做介入的治疗。因为介入治疗,主要是根据肿瘤血供的情况进行超选择血管栓塞,目的在于切除肿瘤的血供,使肿瘤能够缩小、坏死。目前对于肝癌的治疗,早期其实是可以首选手术或者消融的治疗,特别是小于3cm的肿瘤。

肝癌栓塞介入手术会加重肝硬化吗
肝癌栓塞介入手术会加重肝硬化吗

许多肝癌患者其实本身就已经存在肝硬化。对于肝硬化有肝癌的患者,在进行肝癌介入治疗之后,对于肝硬化还是有一定的影响的。因为介入的原理就是通过肝动脉,注入栓塞化疗的药物到达肿瘤组织,以达到控制肿瘤进展的目的,而同时在注入药物的时候,药物对于正常的肝细胞也会产生一定的影响。

肝癌没化疗会肝腹水吗
肝癌没化疗会肝腹水吗

肝癌没有化疗的情况下也会出现肝腹水,因为肝癌出现肝腹水,一般就是病情比较晚期的表现,肝癌患者需要到中晚期才会出现肝腹水。而对于早期小肝癌,或者是肝功能没有受到影响的情况下,一般是不会出现肝腹水的。但是肝癌发展到一定的程度,此时肝功能受损严重,体内合成白蛋白的能力下降,以及患者的营养状态进一步恶化的时候,就会容易造成体内的白蛋白急剧地降低,出现肝腹水。

介入治疗对肠癌转移肝癌有用吗
介入治疗对肠癌转移肝癌有用吗

介入治疗对于肠癌转移到肝,也就是肝转移是有一定的作用的。结肠癌肝转移一般属于结肠癌分期的Ⅳ期,此时除了进行常规的全身化疗之外,对于肝转移的病灶,大多数也可以采取介入的方法进行治疗。通过介入置管达到肝脏里面的转移病灶,进行化疗药物的灌注,同时对于其他的病灶可以结合热疗的方法,以及转移病灶血管栓塞的办法,起到治疗的效果。

肝癌肝腹水介入优缺点
肝癌肝腹水介入优缺点

肝癌、肝腹水介入治疗一般各有各的优缺点,肝硬化合并肝癌的情况下,一般介入治疗之后,可以暂时改善肝脏的局部情况,但是从根本上改善不了患者基本的疾病问题。因此,此时一旦出现腹水,肝脏已经到了失代偿的功能阶段。

肝癌介入手术后遗症
肝癌介入手术后遗症

肝癌介入手术,目前是治疗肝癌的一种办法,这种方法可以起到一定治疗的效果,同时也存在着一定的副作用或者是后遗症。对于副作用其实也不可忽视,而且这种治疗方式的操作相对有一定的难度,有些患者的副作用也会比较明显,对于正常的肝细胞有一定的损伤。

肝癌介入治疗痛苦吗
肝癌介入治疗痛苦吗

肝癌介入治疗是目前肝癌治疗的一种方法,是一种比较微创的治疗,相对来说它的痛苦度是比较小的。介入治疗属于一种局麻的手术,患者在全程的治疗过程中是清醒的状态,相对痛苦也不大。虽然介入治疗之后会出现一些副反应,比如术后的发热,是由于栓塞造成的局部缺血引起的血管肿胀,肝包膜刺激引起的疼痛,还有因为造影剂、栓塞剂的刺激,或者是化疗药物出现恶心、呕吐等不良的反应。

肝癌晚期做介入存活率
肝癌晚期做介入存活率

对于晚期肝癌的治疗来说,目前一般首选介入的治疗。在肝癌晚期做介入治疗,由于患者目前处于晚期的状态,所以存活率不是很高。患者晚期肝癌的介入治疗,如果效果一般也不会很好,生存期一般不会超过一年。所以在临床诊断为肝癌晚期之后,一般如果出现有远处的转移,此时如果不治疗,其实存活的时间不会超过半年以上。

肝癌介入手术后为什么会有肝腹水
肝癌介入手术后为什么会有肝腹水

肝癌术后出现肝腹水一般有两种原因引起:第一个是由于肝功能的损伤导致低蛋白血症,低蛋白血症引起肝腹水。由于许多肝癌的患者属于终末期,营养状态比较差,肝功能也相对比较差,所以容易出现低蛋白血症,从而引起腹水的形成。

肝癌做完介入后发烧怎么回事
肝癌做完介入后发烧怎么回事

肝癌介入手术之后发热有以下三个原因:第一,介入治疗的化疗栓塞之后,许多患者会出现肿瘤的缺血、坏死。肿瘤细胞的坏死会释放出一定的热源,导致体温的升高,此时一般出现的是在午后发热,发热一般在中午或者是晚上的体温上升。

肝癌先化疗还是先手术
肝癌先化疗还是先手术

肝癌先化疗还是先手术,需要根据患者肿瘤的大小、位置进行综合判断。如果肿瘤比较大,此时的分期相对来说比较晚,对于手术可能导致一些无法根治,或者是出现术后肝衰竭等严重的并发症。我国许多这样的患者其实有合并肝硬化的基础,所以根治性的切除,导致肝衰竭的发生几率也会比较高。

胰腺癌转移肝癌化疗有用吗
胰腺癌转移肝癌化疗有用吗

胰腺癌转移肝癌也就是胰腺癌肝转移,进行化疗是有用的。胰腺癌本身是消化系统常见的,恶性程度比较高的的肿瘤,它的治疗方法相对也比较有限。虽然治疗效果不好,但是大部分患者在发现的时候是中晚期,没办法手术。一般在没进行治疗的情况下,大概有3个月到半年的生存期。

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