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申涛 主治医师 讲师

中山大学中山眼科中心 斜视与弱视专科

擅长:对各种斜视的微创手术或非手术治疗、儿童青少年屈光不正(近视、远视及散光等)与弱视...

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儿童外斜视必须手术吗
儿童外斜视必须手术吗

外斜视并不一定都要手术。 比如间歇性外斜视如果偏斜的角度比较小,并不一定首选手术治疗。另外如果斜视只是间歇性偶尔出现,也不一定建议直接手术干预。此外,还要到医院做规范的双眼视功能评估,如果真的达到一定程度的损伤,才考虑做手术干预。最后还要观察患儿的心理健康、社交能力以及学习情况,从各个方面综合考虑。

有斜视就一定有弱视吗
有斜视就一定有弱视吗

并不一定所有斜视的小朋友都有弱视,也不一定所有的弱视小朋友都有斜视。 但有两种类型的弱视是伴有斜视的,比如斜视性弱视,它的发病原因就是因斜视引起。所以这类患儿斜视和弱视会同时存在。另外,如果斜视是因为单眼视力差所导致的知觉性斜视,这部分患儿也会发现斜视跟弱视同时出现。

儿童弱视的训练方法有哪些
儿童弱视的训练方法有哪些

弱视的训练方法有传统的治疗方法,也有一些新兴的方法,比如双眼视功能或者视觉训练等。 经典的治疗方法最重要的是有屈光不正的小朋友,要先规范戴镜,矫正屈光不正。另外,单眼弱视通常采用最经典的遮盖治疗,遮盖好眼来提高弱视眼的视力。如果对遮盖治疗的依从性较差,也可通过药物压抑或压抑膜来锻炼差眼的视力。

小儿斜视如何形成的
小儿斜视如何形成的

小儿斜视的发病原因较多,有些有明确原因,有些没有明确原因。 比如先天性斜视的发病原因不明。而有些后天出现的斜视,可以找到一些危险因素,比如间歇性外斜视可能和没有规范戴镜有关系;调节性内斜视可能和没有规范戴好远视眼镜有关。此外,外伤引起的斜视、眼病引起的知觉性斜视,则可以找到明确的发病原因。

如何预防儿童斜视
如何预防儿童斜视

儿童斜视的预防要从斜视的病因去考虑。 如果是先天性斜视可能很难预防,所以预防主要针对后天性斜视。比如间歇性外斜视,如果戴好近视眼镜或者规范佩戴眼镜以后,间歇性外斜视出现的概率可能会降低一些。另外,有高度远视的小朋友,规范的戴好眼镜后,调节性内斜视出现的概率也会降低,所以规范戴镜对斜视预防非常重要。

儿童斜视有什么严重后果
儿童斜视有什么严重后果

儿童斜视对小朋友产生的不良影响,最严重的是斜视性弱视。因为斜视性弱视如没有早期发现,并及早治疗,有可能会造成终身的视力损伤。 除此之外,斜视还会对小朋友产生很多其他的不良影响,比如对外观的影响、社交的影响,甚至心理方面的影响也不容忽视。

儿童斜视的常见类型
儿童斜视的常见类型

儿童斜视可以从不同的角度去分类,比如从偏斜的方向去分类,可以分成内斜视跟外斜视。内斜视是向鼻侧偏斜,外斜视是往颞侧偏斜。 除此之外,还可以分为共同性斜视或者非共同性斜视。如果单纯是眼位偏斜,而眼球运动相对正常,通常把它叫做共同性斜视。而非共同性斜视是眼位偏斜,且眼球运动也会有问题。

儿童斜视矫正最佳年龄
儿童斜视矫正最佳年龄

根据不同的斜视类型,斜视矫正的年龄不一样。 比如先天性婴幼儿型内斜视或者婴幼儿型外斜视,如果发现问题,建议要尽早手术干预,一般在1.5-2岁之前就会通过手术来解决偏斜问题。但如果是间歇性斜视或者调节性内斜视,可能会观察更久一点,在保守治疗没有达到预期效果时,再进行手术治疗。

儿童斜视的表现是什么
儿童斜视的表现是什么

儿童斜视的表现最直观的就是在外观上可以看出眼位偏斜,比如内斜视偏斜眼会往鼻侧偏斜,外斜视则是会往颞侧偏斜。 此外,其他的表现包括双眼视功能变差后,远近判断会变差,比如有些小朋友在走路时容易撞到、摔倒。还有些会对心理或者身心健康产生一定影响。

儿童斜视怎么矫正
儿童斜视怎么矫正

儿童斜视的矫正包括保守治疗和手术干预。 保守治疗中最重要的是规范的配镜。因为很多斜视是因为不规范的配镜或者根本没有戴眼镜所导致,比如有些近视的小朋友没有戴好近视眼镜,容易出现外斜视。也有些远视的小朋友,没有规范的戴好眼镜,会出现调节性内斜视。此外,还通过手术来恢复眼位。