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王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 急诊内科

擅长:急危重症患者的救治

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休克好转的指标尿量是多少
休克好转的指标尿量是多少

一般休克患者尿量每天达到1000~2000毫升左右,考虑休克好转。 正常人尿量在1000~2000毫升左右。如果休克患者尿量在正常范围之内一般是没有问题的,如果不在正常范围,要注意早期找医生咨询。 很多人休克跟血容量减少有关,血容量减少时,尿液也会减少,所以多数休克患者在早期可能会出现少尿的情况。一般在后期进行积极的治疗后,患者的尿量也会逐渐好转上升。

休克各期微循环的特点是什么
休克各期微循环的特点是什么

一般休克分为休克早期及休克晚期,具体如下: 1、早期患者主要表现为微动脉及毛细血管前括约肌收缩,容易导致患者微循环处于缺血状态,从而导致细胞代谢出现紊乱。 2、休克中期患者全身小血管持续性收缩,微循环持续缺血缺氧,缓慢发展为微循环血管扩张淤血,回心血量明显减少。 3、晚期患者还会出现广泛的血管内凝血及器官功能衰竭。患者会出现微血管内溶血,血容量减少,血压持续下降,进而危及生命。

休克的观察要点是什么
休克的观察要点是什么

休克的观察要点主要有意识与表情、皮肤色泽、皮肤温度、湿度以及血压脉搏、呼吸频率、心率尿量等。 休克主要是体内血液丢失过多,或者是因为心脏等器官功能取处于衰竭状态,进而导致患者出现各种临床表现。 因为休克主要是血液供应不足引起的,所以多数患者可出现意识障碍可出现昏迷,所以要早期了解意识及患者的表情。休克后因为皮肤血液供应不足,皮肤色泽也会发生改变,多数患者会出现皮肤发白、发冷的情况。

休克分几期
休克分几期

休克也是临床中急症重症方面比较棘手的一个问题,主要分为三期,为休克早期、中期和休克晚期。 休克早期主要出现缺血、缺氧的改变。休克中期则出现淤血、缺氧的症状。而在休克晚期则伴有微循环严重缺血、缺氧的症状。 在病人休克早期患者主要出现小动脉收缩,所以缺血、缺氧症状比较严重。而在休克中期病人末梢循环有麻痹的情况,但这时小动脉处于扩张状态,所以处于淤血缺氧。在休克晚期病人小动脉处于收缩状态,可以使用扩张血管的活性药物进行治疗。

休克的本质是什么
休克的本质是什么

休克的本质主要是各种原因引起的,有效循环血量急剧下降,导致组织微循环灌注不足,导致器官功能受损,组织缺氧的一组综合征。 患者的主要临床表现就是血压下降的相关症状。目前临床上根据休克病因产生的不同,可分为失血性休克、感染性休克。 有些患者因为大面积心肌梗死,或者是心律失常比较严重,容易出现心源性休克。还有些患者,因为对某些物质出现严重过敏,也容易出现过敏性休克。另外剧烈疼痛,过分紧张,强烈神经刺激,也容易造成神经源性休克。

休克病人危重征象有哪些
休克病人危重征象有哪些

休克病人危重征象,主要可表现为身体多个器官出现衰竭、DIC表现。 DIC主要可表现为低血压、皮肤出现发绀、皮肤广泛性出血、甲床出现微循环淤血。急性呼吸功能衰竭主要可表现为呼吸困难,也会让患者出现进行性低氧血症、呼吸急促、肺部出现水肿。 急性心功能衰竭主要可表现为心率加快,或者是心律不齐,另外可能也会引起心音低钝、脸色发黄。有一部分主要可表现为意识障碍,或者是肝脏衰竭,甚至皮肤方面也会出现黄疸。胃肠道功能紊乱者,就会出现消化不良以及腹部疼痛。

休克病人的危重征象是什么
休克病人的危重征象是什么

休克病人常见的病情危重征象如下: 1、有顽固性低血压。一般如果患者血容量充足,没有脱水的情况下,收缩压持续低于90毫米汞柱,可能需要依靠呼吸机辅助呼吸。 2、重症休克患者呼吸精神状态也会发生改变,早期会出现精神兴奋,随着后期病情逐渐加重,患者逐渐出现昏迷、晕厥等。 3、多数患者在后期发展为多脏器功能衰竭,患者会出现尿量减少,随着病情进展逐渐演变为无尿、少尿、肝功能受损,或者是心脏功能损害。

休克病人的抢救措施有哪些
休克病人的抢救措施有哪些

休克病人的抢救措施有以下几个方面: 1、需要保持呼吸道通畅。因为大部分病人在休克时会出现昏迷,需要把病人的头偏向一边,避免让呕吐物或者分泌物吸入到呼吸道出现窒息。 2、采取平卧位。其目的就是让静脉血回流,当病人出现呼吸困难时,要把头部和上身垫高,促进呼吸。 3、保暖。因为很多休克的病人会出现身体循环较差,也会导致身体体温变低,这时就需要做好保暖措施。

新生儿为什么会酸中毒
新生儿为什么会酸中毒

新生儿出现酸中毒或者早产儿出生时出现酸中毒,很可能是在生产过程中出现缺氧窒息引起的。 当新生儿存在酸中毒的情况,建议进一步区分是代谢性还是呼吸性的,有些可能是混合性酸中毒。建议早期进行血气分析进行检查,鉴别早期代谢性酸中毒,跟低氧血症、缺氧、低血压、局部组织灌注不足、贫血、败血症或者是呼吸窘迫有关。 有些摄入过多氨基酸和高蛋白的早产儿,也有可能出现代谢性酸中毒。

新生儿混合性酸中毒怎么回事
新生儿混合性酸中毒怎么回事

新生儿混合性酸中毒一般是由肺部的疾病,或是全身感染所引起的。 如果新生儿出现肺部感染,可能会影响呼吸,会导致肺泡通气量下降,最好是第一时间给予治疗,一般治疗主要是针对原发病治疗。在出现混合性酸中毒时,会表现为呼吸比较急促,而且还会哭闹不安,甚至还会出现腹痛、腹泻等异常表现。 一般新生儿之所以会有混合性酸中毒,主要是内部的环境出现失常,这种情况一般考虑是代谢和呼吸出现了问题,酸碱度就会下降,所以会出现酸中毒的现象。

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