擅长:耳鼻喉科疑难疾病诊断治疗,中耳炎规范化治疗,人工耳蜗等听觉植入,耳聋耳鸣眩晕治疗...
辨别脑供血不足和耳石症:脑供血不足除了眩晕还伴有其他症状,如意识障碍。耳石症只有体位性的眩晕。脑供血不足还伴有神经系统症状,如面部的麻木感、嘴角的抽搐等,肢体症状有手脚一侧麻木等。因此,脑供血不足有眩晕,伴有其他的神经功能的症状。耳石症只有体位性眩晕。
耳石是内耳碳酸钙的钙盐沉淀后,形成类似石头的东西。通常会导致位置性眩晕,随头位变动在半规管滚动,导致体位性眩晕。正常耳石位于椭圆囊斑和球囊斑,用于感受方位、头位。若异常脱落到半规管,称为耳石症,需进行复位治疗,将其恢复原位。
感冒会引起耳朵疼。1、感冒可导致中耳咽管功能异常,中耳有负压,引起耳朵疼痛。2、感冒可导致急性中耳炎、鼓膜充血等,也会导致耳朵疼痛。3、部分病毒感染导致大疱性鼓膜炎,观察到鼓膜表面等出现血疱或水疱的隆起。需严格消毒后扎破水疱,放出液体后疼痛缓解,可局部用滴耳液。
儿童中耳炎通常一周左右可恢复。若为感染性或分泌性中耳炎,一周左右咽鼓管功能改善,积液被吸收。若超过三个月,保守治疗等后不恢复、听力下降,需手术治疗,如中耳的置管,将中耳切开排液等。若为咽鼓管合并功能异常,可通过咽鼓管的球囊扩张改善,预防中耳炎发作。
鼻子里面红肿一碰就疼,可能为鼻前庭的疖肿。患者经常挖鼻子或拔鼻毛,会导致鼻前庭有疖肿或毛囊发炎。表现为有硬的、红色隆起的新生物,触碰有明显疼痛。鼻前庭周围称为危险三角,不能挤压,避免感染进入颅内,引起颅内感染。原因为此区域与颅内血管的沟通无静脉瓣,易使感染逆行进入颅内。
耳石症总复发是因为耳石症手法复位后可能再次脱落引起的。耳石症治疗以手法复位较有用。若复发需再次手法复位或机器复位,复位后护理较关键。患者不能突然抬高头,突然低头等,晚上睡觉需固定体位,不随意翻身,避免耳石再次脱落,引起耳石症复发。
耳石症手术效果很好。手术方法是做半规管的堵塞术,创伤较小。一边耳朵有三个半规管,需将半规管露出后用肌肉堵塞,使得耳石在半规管内不易移动,减少眩晕。因此,若为顽固性耳石症患者,需进行半规模的堵塞术,效果较好。
耳石病的检查主要是变位试验,可戴个眼罩,观察眼睛在特定的体位变位时有无眼震。根据眼震方向、特点等判断哪个半规管有问题。不同半规管耳石症复位不同,需及时做视频眼震电图的变位试验,判断有无耳石症。建议检查前不使用抑制前庭的药物,易诱发不出眼震,导致无法确诊耳石症。
出现持续耳鸣,首先要查明病因。耳鸣可分为主观性跟客观性耳鸣,前者占90-95%。 主观性耳鸣是突发性耳聋、听力下降或听神经瘤导致。 客观性耳鸣是血管畸形或骨头缺损等引起搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起肌源性耳鸣,都可通过手术治疗干预。 其他主观性耳鸣,可采用音乐联合行为认知治疗。
扁桃体手术是可以切除的。很多时候家长会担心,切除扁桃体会影响免疫功能,或者切完以后容易感冒或者引起肺炎。一般扁桃体在人出生以后,就是在人很小的时候确实有一定的免疫功能,是呼吸道的第一个屏障,会分泌免疫的球蛋白保护上呼吸道。
釆完耳后耳屎变多,是因为经常去釆耳的时候,很容易引起外耳道的慢性炎症或者是有交叉感染,引起外耳道的真菌病。所以很多人喜欢洗完澡,经常用棉签或者用其他的东西,比如用挖耳勺去挖耳朵,这是不好的习惯。因为外耳道本身是有自我清洁的功能,会把耳朵里面耵聍腺分泌的分泌物排出到体外。
鼻子干燥、疼,是因为鼻前庭的炎症或者是慢性鼻炎导致。一般鼻腔本身有湿化、加温的作用,在长期炎症的刺激下,会引起鼻子感觉到干燥。另外有些人经常在鼻前庭即鼻翼的里面,喜欢去挖鼻子,就会导致鼻前庭的慢性炎症,也可以引起鼻子干燥或者疼痛。
鼻子里面红还有肉球,一般是我们双侧下鼻甲肥大导致的。很多家长就以为是鼻子里面长息肉或者长肿瘤,然后就去找医生看。这种息肉如果不是很大,通过鼻前庭是看不到的。而且很多鼻息肉是以白色即像荔枝肉样的表现。但也可能是肿瘤性的,一般肿瘤性是单侧的,很少有双侧。
鼻子不通气、头疼,一般都是鼻炎或者鼻中隔偏曲等鼻部的疾病,导致通气不顺畅。很多是因为鼻子平时是有生理性、周期性的变化,所以如果出现鼻中隔偏曲或者慢性鼻炎等引起鼻甲肥大,导致鼻腔结构的改变,人呼吸的时候气流就会不顺畅,就会表现为鼻子塞。
鼻子里面有透明果冻状,一般可能是鼻腔里面有鼻息肉,即鼻腔、鼻窦里面出现炎症,或者过敏反应引起黏膜的水肿,最后引流不畅,导致鼻腔息肉的形成。息肉就会表现为白白的,描述可能就像荔枝肉样或者像果冻样。这种病人会出现反复流脓鼻涕、黄鼻涕,会出现鼻塞,甚至有些人会出现头痛。
扁桃体发炎,有些人会引起放射性的疼痛导致耳朵疼。特别是化脓性的扁桃体炎或者有扁周脓肿,都会容易出现放射性的疼痛,会引起耳朵疼痛。引起耳朵疼痛的主要原因:第一,出现神经的放射性痛。第二,扁桃体化脓或上呼吸道的感染,会导致急性中耳炎的出现。
戴耳机引起耳鸣,可能是因为长期戴耳机以后,出现长期高分贝音量的刺激,影响到耳毛细胞,导致耳毛细胞有些功能的损伤,所以有以下处理方法:第一,最首要的是要停止再佩戴耳机听音乐。第二,要去医院里面进行听力学的检查,看看已经有没有出现某一个频率的听力下降。
单侧耳鸣是因为耳朵的听力有下降,或者中耳的某些病变等。还有是全身性的因素,都可以引起耳鸣。最常见的是比如中耳的病变、分泌性中耳炎或者中耳里面有积液,或者其他中耳炎导致听力下降。另外是内耳的病变,比方突发性的耳聋、梅尼埃病、老年性听力下降或噪音性耳聋。
耵聍取不出来可以采用耵聍液,把耵聍软化以后再进行冲洗。一般是使用碳酸氢钠这种耵聍液进行浸泡,浸泡1-2天以后耵聍就会松软,可以在医院里面进行冲洗出来。还有的可以采用耳内镜下进行清理,用吸管、勾针等把耵聍清掉。
低血压有些会引起耳鸣。血压过低会影响内耳的供血不足,因为耳朵里面只有一条叫做内听动脉供应耳朵,所以有的人血压过高或者过低,都会影响耳朵的毛细胞,最后会导致有的人出现耳鸣或者突然的听力下降。听力下降以后,有些声音就传不到大脑,所以大脑有些神经也会出现异常放电,这时候可能就被感觉到是耳鸣。