擅长:妇产科各种疾病、妇科肿瘤及阴道镜。
末次月经8月10号,预产期是5月17号。 因为会根据最后一次来月经的那天,来推算最后的预产期。 但现在来说,预产期推算不只是根据末次月经来推算的,还要在孕早中期那段时间做NT的B超检查,通过那一次B超检查,来重新评估预产期,是不是跟末次月经是相符合的。
一般单胎37周就算足月分娩,双胞胎一般评估到36周就算足月分娩。其实35周宝宝出来,对双胞胎来说也是比较成熟的,但因为对于双胎35周还是属于早产儿,出来以后还是得根据宝宝的体重,还有整体的发育状态,看需不需要转儿科治疗。
孕早期尿路感染,其实轻度的尿路感染不影响怀孕。尿路跟子宫虽然都在下面,但它是两个通道,一个是尿道,一个是阴道。如果阴道有感染可能会出现上行性的感染,影响到子宫,但尿路感染一般是通过尿道,然后到膀胱,到输尿管,到肾的系统。
要避免产后大出血,一般是揪出病因,然后解决掉它,在产时或产后时去用加强子宫收缩的药物。现在产后大出血一般有几个原因:1.生完孩子以后子宫收缩不好。2.病理性的原因,比如出现前置胎盘,或是胎盘植入、胎盘粘连,这方面的情况导致胎盘不能剥离,需要通过医生通过手术去把胎盘剥离。
40周前如果入盆,不能说你能不能顺产,因为分娩过程当中是千变万化的过程。宝宝只要在还没生出来之前,随时都有可能会转为剖宫产或是阴道助产。 为什么呢? 因为宝宝在进入骨盆以后,是在不停进行旋转的。我们的骨盆是扁的,但在扁的基础上在其中一个径线,它又呈圆的或是椭圆形的。
有宫缩没有见红没有破水,要看具体情况,如果出现有规律宫缩,5-10分钟一次,已经很规律了,没有平缓的迹象,那就要来医院。但其实快要生了不一定有见红,因为见红是伴有宫颈的扩张,但有些妈妈宫颈扩张时并不一定会出血的。
一般来说,头三个月是禁止同房的,等到怀孕孕晚期时是可以适当的同房,但同房时要注意姿势、力度,比如妈妈就不适合在下面,另外同房时力度要轻缓一点,轻柔一点。临床上有过同房后出现感染、出现破水的例子,然后出现胎盘早剥的都有。
孕期李斯特菌一般情况下会自愈的,比如身体抵抗力强时,李斯特菌就可以自己有个自愈的过程抵抗它。但孕期来说,阴道的环境由平时非孕期的酸性环境变成碱性环境,特别适合李斯特菌生长。它可能在机体的抵抗力强时,症状并不是很明显,其实并不是自愈的状态,只是临床症状的减轻,但整个孕期可能会不停反复的发作,只不过它对于每个人来说,自我症状出现轻重程度不一样。
做大排畸可以吃早饭的。如果不吃早饭,有时候本身处于低血糖的状态,宝宝可能就会出现睡眠的模式,或是活动过于频繁。这种状态下,对于做大排畸的医生来说其实干扰挺大的,因为要不停的去观察宝宝整体的生长趋势,还有各个器官的状态,还有颜面部有没有畸形,比如有没有唇腭裂之类这种情况。
这种情况要排除一下孕初期到底是因为本身身体激素水平不够,导致先兆流产的现象,还是宫颈有病变,出现宫颈的出血,或是宫颈长有息肉,是息肉引起的出血。所以,孕早期出现的阴道出血情况,应该是要做妇科检查的。很多现在的妈妈可能担心做妇检时,会不会有窥器损伤到宫颈,引起宫缩或会加重出血,其实是不会的。
一般在孕期会查甲状腺功能。如果是孕期甲亢或是甲减来说,对于宝宝都是有一定的影响的。 轻度的甲亢是可以观察的,但轻度的甲减就需要药物治疗了。因为甲状腺功能亢进,会导致妈妈的心率加快,各个器官代谢的增加,然后增加心脏的负担。
孕36周双顶径94mm是偏大的宝宝。一般36周左右双顶径大概在9.0cm左右,94mm的话宝宝的头是有些偏大。 也要重新评估下整个孕期,宝宝是不是一直都是偏大的。 另外还要评估孕周,预产期是不是对的。
所谓的血糖高应该是在24周到28周做糖耐量的检查,查到血糖高了。如果是血糖高说明在妊娠期出现糖尿病。如果糖尿病控制不好,宝宝会出现两个极端,一个就是巨大儿,一个就是发育不良。 因为糖代谢能力不好的话,直接会影响宝宝对营养的吸收。
孕晚期胎位不正,处于臀位,一般接近37周就会建议住院。现在臀位都是剖宫产为主,因为相对比较安全,也不是说臀位不能自己生,臀位也可以经过阴道分娩,但臀位分娩的风险性比头位要大。宝宝的整体中,头是身体最大的一部分,头出来以后身体其他部分出来就容易。
孕囊周围有液性暗区,可能孕囊有剥离的情况,就是出现先兆流产的情况,对病人解释就是着床不稳。在这种情况下一般是进行安胎的治疗,给予一些缓和子宫收缩的抑制剂,比如黄体酮之类的。通过这些治疗以后,看看能不能让周围的液性暗区缓慢地进行吸收,让自身身体进行吸收,使胚胎着床稳一点。
硝苯地平是可以抑制宫缩的。在中孕和晚孕期间,都会用到硝苯地平这个药物。虽然它常用于心内科的降血压治疗,但对于产科来说,是有抑制宫缩的作用,但它不是一种强效的抑制宫缩药。在宫缩不是很强的情况下有微弱的敏感宫缩,但持续的时间比较频繁,发作次数已经很规律,也会用到硝苯地平。
会不会影响到宝宝,如果不是很严重的心律不齐,是不会影响到宝宝的,因为心脏泵血功能还是很充足的。孕妇窦性心律不齐,要评估它到底是一过性的,还是一种持续性的窦性心律不齐。要排除到底是外界因素引起的,比如夜间睡眠不好,或是情绪激动,或是由于药物干扰、各种外界的干扰因素导致心率不齐,还是本身孕妇出现器质性的疾病。
39周一般来说,是可以催产的。其实大家一直可能都在疑问,什么时间段催产会比较好。一般评估到胎儿比较成熟,但如果该出来的时间段,他一直不发动、不出来,那才会终止妊娠,就是所谓的催产。那至于是多少周催产,可能要根据孕期,比如孕期合并有高血压、合并有糖尿病、血糖控制不是很好,或孕期合并胆汁淤积。
36周出现腰酸腿疼不一定是要生了。怀孕到晚期,整个肚子是比较大的,整个人是呈前倾的状态,腰椎的承受力就不是平时非孕期的正常生理的弯曲,它就会往前倾,所以整个骨盆也是在前倾的状态,所以出现腰酸,可能是腰椎旁边的肌肉受力超出承受能力导致的。
现在疤痕子宫两年以后就可以生第二胎。 所谓的两年是指什么呢? 是剖完以后到第二胎分娩两年,并不是说剖完以后到怀孕两年。 所以如果剖宫产后两年半,生第二个宝宝是可以的。因为这个时间段,子宫的疤痕等各方面修复的已经很好了,能承受子宫的牵拉、伸展,适应宝宝生长。