糖尿病病人尿黄不一定是尿毒症，是不是尿毒症需要根据肾功能检查来确定。尿黄有很多因素，比如说饮食、药物的因素，当然也有病情的因素。单纯看病人的尿黄就判断他是尿毒症，这是主观的，我们不能够根据主观来确认是尿毒症。

对于糖尿病肾病的晚期要进行透析，我们要注意：首先，要根据病人的病情，针对原发病进行积极的治疗，比如控制血糖，另外，对高血压以及其他的一些并发症，特别是心血管并发症，要积极进控制。第二，选择良好的透析方式。

第一，要控制血糖。控制血糖的标准是糖基化血红蛋白控制在百分之七以内，中晚期病人建议应用皮下注射胰岛素控制血糖。第二，降压、降蛋白尿。糖尿病肾病患者中，出现高血压的情况是比较常见的，这同时是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素。

肾病综合征患者如果肾功能正常，没有电解质代谢紊乱、慢性消化系统疾病，大部分水果是可以吃的。但是，如果肾病综合征患者的水肿比较严重、尿量排出减少，特别是尿量小于500ml/天的时候，一些含钾高的水果是不能吃的，比如橙子、柑橘、香蕉。

肾小球肾炎以清淡饮食为主，在蛋白质摄入方面主要以优质蛋白质为主。如果出现慢性肾功能不全的情况，我们强调要进行优质低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为0.8-1g每天每公斤，而且是以动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼禽等。

糖尿病肾病分为五期：第一，糖尿病肾病1期，它主要是指肾小球高滤过和肾脏肥大；第二，糖尿病肾病2期，也就是正常的白蛋白尿期；第三，糖尿病肾病3期，又指早期糖尿病肾病期或者称之为持续的微量白蛋白尿期；第四，糖尿病肾病4期，是指临床糖尿病肾病期；

以前临床上一般肌酐水平大于707就建议开始透析了，但是现在认为用血肌酐值判断透析时机也不够全面合理。临床上透析时机要结合患者的临床症状以及肾小球滤过率、个体化来综合判断，一般出现下列情况会建议透析治疗：第一，非糖尿病肾病患者，但肾小球滤过率小于10ml/min的时候，有比较明显的尿毒症症状，比如出现纳差、恶心、呕吐等尿毒症相应的症状和体征，这个时候要开始透析；

蛋白量的流失，一个是看肾脏的滤过膜有没有受到损伤。另外，有没有出现这些高滤过的因素。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障以及电荷屏障的作用，这些屏障可以挡住蛋白质的丢失。如果这些屏障作用受损，致使原尿中的蛋白质含量增多，但其增多明显超过近端小管回吸收量的时候，形成大量的蛋白尿。

微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%到90%，占成人原发性肾病综合征的5%到10%，这个病是男性多于女性，儿童发病率高，传染发病率相对比较低。微小病变型肾病在光镜下肾小球无明显病变，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性，免疫病理检查阴性，电镜下的特征性变化是广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。

糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应、抑制了醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜、通透性等综合性作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。

肾病综合征患者发烧其实是患者出现了感染。感染是肾病综合征病人常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能低下以及应用糖皮质激素治疗是有关系的，常见的感染部位是呼吸道、泌尿道、皮肤等等。感染是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因。

病情处于稳定期的肾病综合征患者可以吃适量的山竹，但是肾病综合征患者出现少尿、肾功能衰竭以及血钾偏高时，不建议患者吃较多的山竹，因为山竹中含钾较多，可能会加重患者的高钾血症，严重时会导致患者出现恶性的心律失常、心跳骤停等并发症，可能会危及患者的生命。

肾炎是可以吃的，但不能过量。瓜子是干果，含有植物蛋白油脂，还会含有磷等一些物质。肾炎患者一般需要低盐、低脂、低磷、优质蛋白质饮食，尽量减少食用植物蛋白，所以进食过多瓜子等坚果类的食物，容易加重肾脏负担，造成肾炎的进展，特别是肾功能不全的情况下，瓜子吃的太多的话会引起肾功能的恶化，加重的病情的变化。

慢性肾小球肾炎患者得到有效的控制，没有水肿、血压控制良好的情况下，是可以同房的。 而对于病情控制不佳，伴有高度水肿，甚至严重高血压、心衰等情况的患者，不建议同房。血压较高，甚至有心衰的情况下，如果同房，由于体力以及情绪等多方面因素，容易造成血压急剧升高，而发生心衰。

尿毒症不做透析，可能随时会面临生命危险。尿毒症是慢性肾脏病的第5期，肾小球滤过率一般是低于15ml/分钟。随着肾脏排泄和代谢功能的衰竭，如果不及时进行透析，患者体内毒素水平的升高会引发各种致命的并发症，如明显的水钠潴留，导致患者体内的容量负荷增高，出现急性左心衰等心血管并发症，患者马上会出现生命危险。

透析主要包括血液透析和腹膜透析，两者皆可替代肾脏的部分排泄功能。血液透析也就是血透，它是利用透析器半透膜的原理，通过血液净化机器实现血液与透析液之间溶质交换，清除机体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除过多的液体。

门诊取尿液标本最好是中段尿，留取的尿量要足够，最好10ml以上，晨尿最佳，新鲜尿不保存过久。注意清洁外阴，月经期间最好不要做该项检查，以免影响结果。尿常规是医学检验三大常规项目之一。不少肾脏病变的早期就已经出现蛋白尿和血尿，尿常规检查结果对患者的某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病，像糖尿病、血液病、肝脏疾病等的诊断也有很重要的参考价值。

尿液泡沫持续时间长，可能是出现了蛋白尿。生理条件下，尿液泡沫也可能会增多，如喝水少、尿液发生浓缩、排尿过急等等，这些尿液中的泡沫持续时间比较短，这种泡沫不一定表示身体是出了问题的，特别是持续时间比较短的泡沫尿。

慢性肾功能不全在代偿期是不能治愈的，但是可以通过合理的治疗延缓肾脏病的进展，避免快速进入终末期的肾脏病。所谓的肾功能代偿期主要是指慢性肾脏病还没有进入到中晚期的阶段，还处于比较早期的阶段，特别是肾小球滤过率还在正常值的50%以上，这时候肾功能一般还是处于代偿阶段。

肾病综合征按病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病，由于免疫、炎症因素导致肾小球损伤，表现为不同类型的病理改变。常见的有：一、微小病变型肾病；二、系膜增生性肾小球肾炎；三、局灶节段性肾小球硬化；