两岁宝宝过敏性鼻炎咳嗽，首先要明确检查，排除上呼吸道感染、鼻窦炎等因素。若排除后是过敏导致的，要行抗过敏治疗。抗过敏治疗还需明确有无合并哮喘，故诊断清楚后，可能会在医生指导下，先给局部鼻喷剂，或局部的吸入剂等。部分患者除局部用药，可能会加上如抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等来进行治疗。

过敏性鼻炎可产生鼻息肉。目前研究发现，有20%左右的过敏性鼻炎患者，一段时间后就反复过敏，一段时间后鼻腔会产生息肉。这个鼻息肉的类型有很多种，有些叫一型，有些是二型，跟过敏相关的。故，部分过敏性鼻炎患者可长成鼻息肉。这时若有严重鼻塞等症状，可做鼻内镜检查，看看有无鼻息肉。

鼻炎主要是过敏性鼻炎，症状明显，即阵发性的打喷嚏、流清水样的鼻涕、鼻痒等。鼻窦炎较明确的症状主要有鼻塞。另外鼻涕跟过敏性鼻炎不同，是脓涕或粘液鼻涕。此外还常出现嗅觉障碍，头面部的胀痛，特别是上颌窦炎、额窦炎等。

目前认为，鼻窦炎跟鼻炎癌没有太大关系。鼻咽癌跟人种有关系，特别是有区域关系，如广东癌。另外，得鼻咽癌跟EB病毒感染也有密切相关性。鼻窦炎较容易引起中耳炎，甚至其他疾病，但是跟恶性肿瘤没有太大相关性。鼻窦炎主要是进行保守治疗和手术治疗，但是鼻咽癌主要是放射治疗。

鼻窦炎眼眶疼是因鼻窦炎引起眼眶的并发症。鼻窦跟眼睛是“一墙之隔”，若是急性鼻窦炎或鼻窦炎，当免疫功能下降时，部分患者会出现眼眶的并发症，如眼髋骨膜下脓肿等累及眼部的疾病。若一旦出现这种情况要及时就医，行比如手术治疗等，使鼻腔鼻窦的炎症不再累及眼眶。故，鼻眼是相关的，鼻窦炎极易引起眼部和颅底炎症。

生理盐水可治疗鼻窦炎，是治疗鼻窦炎最佳的辅助疗法。鼻窦炎可产生大量脓性鼻涕，有炎症物质。若行鼻腔冲洗，可减轻炎性负荷，使黏膜能“轻松上阵”。另外，鼻腔冲洗高渗的盐水可增加纤毛的摆动频率，使鼻腔黏膜的工作效率提高。故，鼻腔冲洗不管是对鼻炎还是慢性鼻窦炎都非常好。

过敏性鼻炎有些表现为过敏性鼻炎，有些表现为特异性皮炎，有些表现为哮喘等。有过敏性鼻炎的患者，部分合并哮喘。诊断哮喘除鼻炎症状外，喉咙痒、咳嗽等症状也是哮喘的表现。常在过敏季节或气候变化时，可能会诱发哮喘，尤其是天气变冷，还有花粉季节等，过敏性鼻炎的和哮喘都可能同时出现。

过敏性鼻炎有季节性过敏性鼻炎，通常跟季节性花粉相关。故，换季时出现明显的打喷嚏、流鼻涕等，可能是花粉症，此时要提前用药。当然，也有些常年性过敏性鼻炎出现季节变化，是因冷热、季节交替所引起，可能是因为对温度、环境变化产生的过敏性鼻炎加重。这时要适当地调整用药，进行中医的保健，可能会更加合适。

鼻窦炎主要症状是鼻塞、流脓鼻涕、头痛、嗅觉障碍等，鼻出血是较少见的，除非经常清鼻子、擤鼻涕，可能会有点血丝。但若经常出血，可能不是鼻窦炎引起的，要跟鼻腔、鼻窦、鼻咽癌等肿瘤性的疾病相鉴别。故，如果经常出鼻血要及时去就医。

过敏性鼻炎会遗传。目前过敏性鼻炎的发病率大概是20-30%，但若父母中有人有过敏性鼻炎，则后代得过敏性鼻炎的几率会达50%。若父母双方都是过敏性鼻炎，后代得过敏性鼻炎的几率会更高，甚至基本上都会过敏。故，过敏性鼻炎很容易遗传，基本上全家要一起就医，排除过敏性鼻炎。

全组鼻窦炎较严重。鼻窦有四对，刚开始时是一两个鼻窦开始，若得到不良好的控制，慢慢可能会变成全组鼻窦炎。此时若不治疗，可能会越来越严重，会引起其他症状。故，全组鼻窦炎是所有鼻窦炎中较重的，特别是合并鼻息肉的全组鼻窦炎。故，对全组鼻窦炎要积极治疗。若保守治疗不行，尽量行手术治疗，通畅引流。

过敏性鼻炎虽是小病，但危害不小，例如其症状可能会严重影响患者的生活质量、工作表现、注意力、记忆力等。另外，晚上若鼻塞会影响睡眠。此外，中重度的过敏性鼻炎可能会引起精神心理方面的问题，如焦虑、抑郁等，且过敏性鼻炎若合并哮喘，疾病会更加严重，影响生活质量等。

过敏性鼻炎晚上睡觉鼻塞严重，要进很好的处理。首先要诊断，明确是否为过敏性鼻炎。另外要行鼻内镜检查，看鼻腔是否有结构问题，或有无长鼻息肉，若是有则另外处理。若单纯是过敏性鼻炎引起的鼻塞，此时可能会用鼻喷剂、局部类固醇、白三烯受体拮抗剂等联合应用，解决鼻塞问题。当然，若鼻塞很严重，会短期用减冲血剂。

牙齿根部会长到上颌窦里，若牙齿发炎常会引起鼻窦炎。牙源性上颌窦炎除鼻塞、流脓鼻涕、头痛外，还有鼻臭等。鼻塞、头面部的痛、嗅觉障碍等是牙源性上颌窦炎非常典型的表现，故经常跟牙齿跟相关。此时若牙齿痛又有臭的脓鼻涕，可能是牙源性上颌窦炎。

若是鼻窦炎的急性鼻窦炎，部分患者会引起发烧。鼻窦炎分急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎刚开始多是因上呼吸道感染引起的，多数是感冒引起的。急性鼻窦炎时，往往有些患者跟上呼吸道感染重在一起，就会有发烧的症状。急性鼻窦炎较典型的症状就是鼻塞、流脓鼻涕，还有些常伴随头痛等症状。

鼻窦炎合并鼻息肉首选手术治疗。因鼻窦炎分慢性鼻窦炎不合并鼻息肉和慢性鼻窦炎合并鼻息肉。现在认为，若慢性鼻窦炎不合并鼻息肉，可首选药物治疗。如果药物治疗效果好就不用手术治疗，反之则要选择手术。但若是慢性鼻窦炎合并息肉，目前是首选手术，把炎症最大限度地去除，叫减负。减负后再行药物治疗。

慢性鼻窦炎有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗，如局部激素，大环内酯类抗炎的抗生素等。这些药物综合治疗，还可使部分患者完全痊愈。若效果不好，要行手术治疗。若是慢性鼻窦炎合并息肉，首选手术治疗，之后再行药物治疗以后。目前有种叫单抗，对这种严重的鼻息肉可使用，可能部分患者可达内科切除效果。

鼻窦炎有较特殊的症状，跟过敏性鼻炎有异同，主要是鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉障碍、头面部胀痛等。最主要的症状是鼻涕，对比起过敏性鼻炎等其他鼻炎而言，鼻涕是脓性、粘稠状的。此外还有很典型的，特别是急性鼻窦炎发作时的头痛等症状。这些严重了会影响生活质量。

过敏性鼻炎的症状是非常特殊，最主要的症状是四大症状，鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞这“四大金刚”。得了过敏性鼻炎的病人，打喷嚏、流鼻涕是最主要的，一般它会早上比较容易。

过敏性鼻炎的概念，如果是按照教科书，是过敏源引起鼻腔黏膜的非感染性炎症，不是感染引起是一种过敏性的炎症。得过敏性鼻炎，要有三大要素，第一是要有过敏体质的人，不是每个人都会有过敏体质。第二是要有过敏源，第三过敏源要跟过敏体质的人粘膜多次接触以后，它会产生大量的炎症介质。