擅长:恶性肿瘤的诊断,临床化疗及晚期癌症病人的综合治疗
肺癌晚期出现呼吸困难缓解方法: 1.肿瘤引起阻塞性肺炎或肺不张合并感染,要积极抗炎、解痉、平喘,解决肺部炎症; 2.胸腔转移导致胸腔积液,压迫引起肺不张,要行胸腔穿刺或胸腔闭式引流; 3.肺癌心包转移引起心包压塞,要行心包穿刺引流。 最根本是积极抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗、靶向药物治疗或免疫治疗等。
对肺癌晚期的老年人进行护理时,要注意: 1、对疼痛患者应尽量满足止痛要求,提高患者生活质量; 2、对生活不能自理的患者应帮助定期翻身,每天擦洗,按摩手足。 3、注意精神方面的护理,使患者能够感受到亲情和温暖,给予精神支持和安慰。可陪他们慢走、散步,适当听音乐,放松身心,改善其生活质量。
中晚期结肠癌治疗较困难,综合治疗是肠癌的主要治疗手段。 1、三期结肠癌无远处转移,可手术切除联合术后辅助化疗; 2、四期结肠癌转移灶孤立,转移灶可直接切除的,切除后辅以化疗;病灶有可能切除但不能直接切掉的,可联合化疗和靶向治疗,待病灶缩小后再手术;不能手术的,可联合化疗和靶向治疗或姑息性放疗。
结肠癌早期症状不明显,发展后主要有: 1、排便习惯与粪便性状改变,表现为排便次数增加、腹泻、便秘、便中带血、脓或粘液。 2、腹痛,常为定位不确切的持续性隐痛或仅为腹部不适、腹胀感。 此外还会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等。
肺纤维化不是肺癌,二者是完全不同的疾病。 肺纤维化是一种以肺泡间质改变,导致肺通气换气功能障碍的疾病,患者主要以逐渐加重的呼吸困难为主要特征。 肺癌则是肺部的恶性肿瘤性疾病。以咳嗽、咯血等症状为主。 在胸部影像学上,两者也有明显的区别,肺纤维化是以网格状的肺的间质性改变为主,肺癌则是团块状的占位。
肺癌进入晚期的用药方案有: 1、如果不采用静脉化疗,可以口服药物。有基因靶点突变时可口服靶向药物,没有基因突变可使用抗血管生成的药物。 2、如果有阻塞性肺炎,伴有咳痰和发热等症状,可以使用抗炎、平喘、镇咳和祛痰药物。 3、如果干咳严重,其他镇咳药物无效,使用强有力的中枢镇咳药物可能有效。
小细胞肺癌可以用免疫治疗,但不能简单地说会好或不好。 目前数据显示,早期的小细胞肺癌患者在使用常规治疗并结合免疫治疗后,5年或10年生存率明显要高于单纯做常规治疗的病人。 但小细胞肺癌患者预后较差,免疫治疗的出现显著改善了小细胞肺癌患者的生存。
经常便秘的患者得肠癌的几率会增加,但两者之间没有直接的因果关系。 如果患者经常便秘,导致肠道内粪便积聚,使毒素停留在肠道内,同时粪便在肠道内存留时间较长形成粪石,用力排便时粪便损伤直肠粘膜,反复刺激有时会导致息肉的形成,若是不及时处理,会增加肿瘤的风险,诱发直肠癌。
中晚期肺癌放化疗有一定意义。肺癌包括小细胞肺癌、鳞癌、大细胞癌、腺癌,化疗都是可以取得明显临床疗效的。化疗能够达到20%-30%的有效率,仍然是目前首选的治疗办法。肺部的放疗可以有效控制局部肿瘤发展,缓解症状,从而延长生存期。
结直肠肿瘤患者术后前两年复发和转移几率最高,需要注意复查。 如果发现较早期的复发,则有机会再手术切除复发灶;如果发现较晚或不及时,治疗难度加大。 手术后2年之内,甚至5年之内没有明显复发迹象,患者就逐渐过渡到相对安全的阶段。 结肠癌手术后,一般医生都会嘱咐患者每三个月、半年、、或一年回门诊随诊。
肠息肉是良性的,结肠癌是恶性的。 肠息肉可以分为炎性息肉和腺瘤等。不同的病理类型,癌变的风险有所不同: 1、炎性息肉基本上不会癌变。 2、腺瘤是良性肿瘤,又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤等。腺瘤中以绒毛状腺瘤癌变率最高,最好尽快切除,如果长期留在肠腔内,就有可能进展为肠癌。
肺气肿伴肺癌的患者是否能做肺癌手术,要做肺功能检测进行相应的评估再决定是否手术。 轻度肺气肿造成的肺功能损害较轻,完全可以做肺癌手术,中重度肺气肿引起的肺功能损害就比较严重,做肺癌手术就具有一定的风险。可以通过吸入药物,适当锻炼,改善肺功能后再做肺功能检查,如果肺功能达标以后就可以做手术了。
结肠癌手术以后有复发的可能性,需要综合判断。 1、手术后出现复发和转移的病人,见于手术病理中发现有脉管的癌栓、神经侵犯、癌细胞的组织学分级比较高,以及在手术之前有肠梗阻或肠穿孔现象。 2、高危复发风险因素、合并周围淋巴结转移的肠癌病人,同样会具有复发和转移的风险,需要进行术后辅助化疗。
肺气肿不是肺癌前兆。 肺气肿不会转变为肺癌。肺气肿是肺的放气功能减退引起,主要表现出咳嗽及咳痰,进而导致阻塞性通气功能障碍,合并慢阻肺。 肺癌是肺的恶性肿瘤,由支气管或者肺组织发生恶变,无限期增殖引起。 但需要注意,肺气肿合并肺癌较常见,可是因为两个疾病有共同危险因素,如长期吸烟、空气污染。
早期结肠癌会出现便血症状,但是不能通过便血的时间长短,判断是否是肠癌早期。 早期结肠癌症状的便血是病灶表面破损或溃烂所致。 右半结肠癌出血,血液与大便相混,出血量少肉眼看不到血液,仅为隐血试验阳性。 而左半结肠癌出血,血液常粘附在大便表面。出血量多的肉眼可见;出血量少的化验大便可发现红细胞。
结肠癌患者术后出现腹胀,分两种情况: 1、住院期间,可能和胃肠道的恢复功能慢有关系,结肠蠕动比较慢,肠胀气较多。 2、出院以后出现的腹胀。可能和术后肠功能紊乱有关系,有可能会有便秘、排便困难。 此外,如果腹胀伴排气排便减少,恶心呕吐,可能是肠梗阻或肿瘤复发,如果出现上述情况,建议尽早去医院就诊。
3A期有三种情况: 1、肿瘤大小在7cm以上沒有淋巴结转移; 2、肿瘤大小在5cm以上且有肺内淋巴结转移; 3、肿瘤大小在5cm以下但有同侧纵隔淋巴结转移。 目前肺癌共分为1、2、3、4期,每一期又有再次分期,其中3期属于肺癌中晚期,根据肿瘤的大小和淋巴结转移的情况分为3A期、3B期和3C期。
小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期。 1、局限期的小细胞肺癌,可给予手术治疗。 2、广泛期小细胞肺癌,如患者身体耐受,应给予放疗和化疗的联合治疗;也可以给予化疗-放疗-化疗的治疗模式,常用的化疗方案是依托铂苷加上顺铂。 此外,出现脑转移概率较高,可给予预防性颅脑放疗。 要做到早发现、早诊断、早治疗。
左下腹隐痛2个月不一定就是结肠癌。 结肠癌伴其他临床症状,比如大便习惯和大便性状的改变、近期体重明显下降等。 左下腹隐痛2个月,应该做结肠镜检查,没有肿瘤生长就可以排除结肠癌的可能。 另外,左下腹隐痛伴便秘、腹胀、肛门排气减少等,可能是肠功能紊乱,轻微肠梗阻等。 女性要考虑是输卵管、卵巢等炎性疾病。
结肠癌患者在化疗期间出现的化疗副作用与选择的化疗方案不同会略有不同。 1、消化道症状:如食欲不佳、恶心、呕吐等。 2、周围神经毒性表现:四肢末梢疼痛,遇冷加重。 3、骨髓抑制表现:白细胞下降、中性粒细胞下降,甚至出现贫血、血小板下降、发热、继发感染。 4、皮肤黏膜淤血,瘀点。 5、口腔糜烂、溃疡。