前列腺炎是泌尿外科门诊常见病,前列腺炎,临床上都以慢性非细菌性前列腺炎为主,对于此类型类型的治疗,目前多以药物治疗为主,药物治疗可分为抗生素的治疗阿尔法受体组织剂的治疗。 前列腺的一些中成药物的治疗非甾体类消炎镇痛药的治疗和一些抗抑郁,抗焦虑的药物,同时,部分患者可以结合物理疗法,比如说超短微波治疗,微波治疗,激光治疗等。对于部分患者,可以联合针灸疗法前列腺的按摩疗法,坐浴疗法甚至是前列腺的注射疗法。
前列腺是男性重要的生殖排尿脏器,它位于盆腔,前列腺病变多以前列腺炎,前列腺增生和前列腺肿瘤主,前列腺肿瘤,目前随着老年化的增加,它的发病率逐年升高,前列腺肿瘤目前手术治疗的方式是以微创治疗为主,比如说腹腔镜前列腺根治性切除术。 这时手术要求切除的范围必须要将整个前列腺及双侧的精囊腺同时切除,因此,对于前列腺恶性肿瘤的患者,手术切除的范围必须要求整个前列腺及双侧的精囊腺一起切除。
慢性前列腺炎是泌尿外科常见病和多发病,按照目前的临床诊疗指南,前列腺炎可以分为四类。 第一类细菌性前列腺炎急性,二类慢性细菌性前列腺炎,第三类,慢性非细菌性前列腺炎,第四类无症状性前列腺炎,临床上多是第三类,也就是说以慢性非细菌性前列腺炎最常见。 目前对于此类前列腺炎的药物治疗,第一,积极的抗感染治疗,抗感染治疗的疗程,4到6周选择的抗生素以二代头孢或者是喹诺酮类的药物,第二,受体阻滞剂,也就是我们常用的盐酸坦索罗辛胶囊。第三,前列腺的中成药,比如说前列舒通胶囊。第四,非甾体类的消炎镇痛药,可以改善症状。第五,一些植物药物制剂。
鞘膜积液是泌尿男科的常见病和多发病,儿童的鞘膜积液多分为以下三种,一睾丸鞘膜积液,二,交通性鞘膜积液三精索鞘膜积液。 对于睾丸鞘膜积液,儿童鞘膜囊组织呢它具有吸收的功能,一般来说,两周岁之前不需要特殊处理的。对于精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液还是建议手术治疗。 手术治疗目前是以微创手术治疗为主,也有这种腔镜手术,对于不积极的治疗呢,它主要的风险就是容易复发,因此对于此类的鞘膜积液的治疗,要必须把鞘状突高位结扎,这样有利于术后减少复发的几率。
膀胱结石是泌尿外科常见的疾病。膀胱结石形成的诱因多以以下两种为主。 一是老年男性的长期前列腺增生导致长期的排尿不畅,进而会引起继发性的膀胱结石。二是患者既往有上尿路结石,上尿路结石在下排的过程中残留在膀胱内,进而形成的膀胱结石。 其他的比如说以前做过膀胱壁的手术,比如说做过膀胱肿瘤的,然后在膀胱壁修复的过程中形成了膀胱壁上的钙化灶。 因此,对于不同原因引起的膀胱结石的治疗方案是不一样的。比如说对于老年男性长期的前列腺增生引起的膀胱结石,需要解除前列腺梗阻,同时将膀胱结石打碎冲出。 对于上尿路排除的膀胱结石,需要行经尿道膀胱结石钬激光碎石术。对于膀胱壁以前做过膀胱肿瘤进而形成的结石,像这种钙化结石,不需特殊处理。
慢性膀胱炎是下尿感染的一种,膀胱炎,它的临床症状多以尿频尿急尿痛为主,部分患者会合并有肉眼血尿,对于急性膀胱炎治疗不彻底,容易迁延为慢性的膀胱炎,慢性膀胱炎的治疗。 首先是西药治疗积极的抗感染,碱化尿液,同时辅助以中药可以达到更好的去除临床症状,达到治疗的效果更好更彻底,中药治疗慢性的膀胱炎。 临床上多以清热利尿为主,如说热淋清颗粒,宁泌泰胶囊等。因此,对于慢性膀胱炎的治疗,我们选择中药和西药联合治疗,会达到事半功倍的效果。
膀胱肿瘤,是泌尿外科发病率第一的泌尿系统恶性肿瘤,也就是我们通常所说的膀胱癌,它的临床症状多以肉眼血尿为主,对于这类患者术前需要积极地完善膀胱镜检查,检查的目的是明确肿瘤的位置,大小,形态和重要的解剖结构比如说输尿管管口的位置。 同时,手术前需要积极的完善泌尿系的增强CT,这样有利于评估膀胱肿瘤侵润的深度有没有长到膀胱外,有没有发现发生远处转移。 对于膀胱癌的治疗,必须根据膀胱肿瘤的大小,数目以及浸润的深度来综合选择对于单发的,或者体积较小的患者可以选择微创经尿道膀胱肿瘤电切术,对于那种多发的肿瘤级别较高的患者,这时需要行膀胱根治性切除术好了。
速尿我们医学上统称为呋塞米,它有针剂和片剂,它是利尿剂的一种,适用的范围多: 第一种治疗水肿性疾病,比如说充血性的心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病。 第二种针对高血压,速尿是降压药的一种。在高血压的阶梯治疗的过程中,可已选择速尿;第三种可以预防急性的肾功能衰竭;; 第四种对于电影质紊乱,比如说高钾血症的患者或者是高钙血症的患者,可以服用速尿; 第五种像那种稀释性的低钠血症,可以使用速尿; 第六种像那种抗利尿激素分泌过多的患者也可以使用速尿; 最后像那种急性的药物中毒,比如说巴比妥类的药物中毒,也可以选用速尿,因此,速尿在我们临床上使用范围广。
尿道下裂是泌尿生殖系统的一种常见的先天性疾病。尿道下裂按照分型可分为以下几种,一是龟头型尿道下裂,二是阴茎体型尿道下裂,三是阴囊型尿道下裂。 对于尿道下裂的位置越低,手术的难度及失败率越高。尿道下裂手术的目的有两种,一纠正阴茎的弯曲度,完成正常的排尿及性生活,因此对于龟头型尿道下裂是属于尿道下裂的比较轻的一种临床分型。 对于这种尿道下裂的手术,目前是以屈曲矫正为主。对于这种尿道下裂的手术治疗,相对来说,手术成功率是比较高的。
泌尿系的感染它是泌尿外科常见病和多发病,泌尿系感染它的临床症状多以尿频、尿急、尿痛为临床症状,部分患者会有肉眼血尿。 它的发病多见于女性这与女性的生理结结构相关,致病菌都以大肠埃希菌为主。 目前治疗的方案以积极的抗感染治疗,同时碱化尿液辅助一中成药物改善临床症状。 对于尿道炎的治疗需彻底,否则尿道炎容易转化为慢性的尿道炎或者是容易转化为急性的肾盂肾炎,这样对疾病的治疗及预后更加不利。