检查乙肝首先做乙肝五项指标的筛查,如果乙肝五项指标全是阴性或者乙肝表面抗体是阳性的,这是正常的。没有感染乙肝,也不需要进一步检查的。 如果乙肝表面抗原是阳性的,还需要检查肝功能、乙肝DNA、肝脏B超和甲胎蛋白等指标,以进一步的评估病情以及明确是否需要治疗。如果是乙肝携带者不需要进行治疗,以定期随访为主,如果是乙肝患者,那么需要抗病毒治疗。
对于乙肝DNA明显升高的孕妇,在怀孕后期是需要进行母婴阻断的。目前母婴阻断一般在怀孕24到28周左右,口服抗病毒药物,不建议打免疫球蛋白,另外婴儿在出生以后,注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一般经过这样的处理以后,婴儿感染乙肝病毒的几率是很低的。 当然,孕妇在怀孕过程中,需要一直监测肝功能等变化情况,有的在怀孕期间,会出现乙肝的复发,需要积极的抗病毒治疗。
孕妇有乙肝对宝宝是有影响的,有可能会将乙肝病毒传染给婴儿。目前孕妇有乙肝是需要进行相关处理的,如果是乙肝病毒携带者并且乙肝DNA也明显偏高,那么在怀孕后期需要进行母婴阻断的。 如果在怀孕过程中出现了转氨酶的异常,在排除其它原因以后也需要进行抗病毒治疗,经过抗病毒治疗以后患者的乙肝DNA会明显下降,那么传染给婴儿的风险也会明显下降的。
吃药不会让甲胎蛋白升高的。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,目前主要是见于原发性肝癌和一些肝病患者。 对于甲胎蛋白的升高,需要结合患者的具体病情来分析,必要的时候需要做肝脏增强ct或磁共振检查,进一步明确。如果甲胎蛋白持续的升高,需要高度警惕原发性肝癌可能,需要积极地检查并进一步治疗的。如果动态的监测甲胎蛋白后持续的下降,一般不考虑原发性肝癌。
体检甲胎蛋白偏高是需要进一步检查的。目前引起甲胎蛋白升高的原因有很多,如原发性肝癌、慢性肝病患者、孕妇等等,需要根据患者的肝功能情况,以及患者的具体病情来分析判断。 如果甲胎蛋白的指标很高,在排除孕妇以后,是建议做肝脏增强CT检查,以排除是否有原发性肝癌,如果没有占位性病变,需要动态的监测甲胎蛋白变化情况。一部分慢性肝病患者也会出现甲胎蛋白的升高,但肝功能改善以后甲胎蛋白会逐渐下降的。
肝炎患者是可以吃牛肉的,牛肉是低脂肪高蛋白食物,营养丰富,肝炎患者可以食用,但不能多吃。另外,如果肝炎患者的肝功能损害很重,有明显的消化道症状,食用牛肉以后,可能会导致短期内消化不良,这时建议等肝功能改善以后再食用。 对于肝炎患者需要进食一些低脂肪的食物,需要进食一些易消化的食物,这样都有利于改善患者的消化道症状。
乙肝表面抗体弱阳性是正常的,但保护力比较弱,建议去注射乙肝疫苗加强针,乙肝表面抗体是保护性抗体,不管是阳性,还是阴性都是正常的。阴性说明没有保护性抗体,可以去注射乙肝疫苗。阳性提示有保护性抗体,对人体具有保护性,对乙肝具有免疫力的。 目前为了预防乙肝病毒的感染,最主要的方式是注射乙肝疫苗,乙肝疫苗需要注射三针。
乙肝患者出现水肿首先需要明确水肿的病因,如果是肝病导致的水肿,需要对肝功能异常进行治疗,首先需要保肝、降酶、退黄等处理,其次需要及时的使用抗病毒药物的,最后根据患者水肿是因为低蛋白血症导致的,还是因为门脉高压等引起的,需要给予综合的治疗。 一般经过积极的治疗以后,临床症状会改善的,但如果患者的肝功能损害很重,为肝衰竭,死亡率还是比较高的。
转氨酶过高不一定是乙肝,引起转氨酶升高的原因有很多,如病毒性肝炎中的甲肝、乙肝、戊肝等等,还有药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及其它原因导致的肝功能损害。对于转氨酶升高的患者需要进一步检查明确病因。 另外,对患者需要保肝、降酶等治疗,如果是慢性乙肝导致的,那么还需要抗病毒治疗,如果是甲肝、戊肝等导致的肝功能损害,是不需要抗病毒治疗的。
乙肝患者如果肝功能损害不是很重,是可以喝咖啡的,但不能多喝,对于乙肝患者主要是以清淡易消化的食物为主,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,一般不建议吃辛辣刺激性的食物,高脂肪的食物也尽量少食用。 对于乙肝患者最重要的是治疗,主要是抗病毒治疗,需要到正规医院的感染科去进行就诊,目前抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物,结合患者的具体病情来选择。