目前只有病毒性肝炎具有传染性,它包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,不同类型的肝炎,它的传播途径是不一样的。甲肝和戊肝是经过消化道传播的,乙肝、丙肝和丁肝主要是以血液传播、性接触传播和母婴垂直传播为主。 另外,不同类型的肝炎它的治疗也不完全一样,对于甲肝和戊肝主要是保肝、降酶等治疗。而对于慢性乙肝和丙肝,还需要抗病毒治疗的。
儿童打乙肝疫苗没产生抗体,还需要继续注射乙肝疫苗,按疗程注射三针,并且注射完以后过一个月需要再次复查乙肝五项指标,以判断是否注射成功。 对于注射完乙肝疫苗后大部分人群会产生乙肝表面抗体,一小部分人群仍是阴性的,需要继续注射,直到抗体产生为止。目前为了预防乙肝病毒的感染,最主要的办法就是注射乙肝疫苗。
乙肝疫苗第三针一般在婴儿六个月左右注射,如果是儿童或成人,一般与第一针间隔半年左右。乙肝疫苗一般需要注射三针,初始时注射一针,一月后注射一针,半年后再注射一针。 对于乙肝表面抗体是阴性的人群并且没有感染过乙肝病毒,都需要去注射乙肝疫苗,注射乙肝疫苗的目的是为了预防乙肝病毒的感染,这样可以对乙肝具有免疫力,目前建议人群普遍接种,这样可以明显的减少乙肝的发病率。
乙肝病毒3.25×10的六次方拷贝每毫升,这个数值是比较高的,说明传染性也比较强,还需要结合肝功能、肝脏彩超等相关指标,以判断是否需要抗病毒治疗。如果这些检查结果都是正常的,那么为乙肝病毒携带者,不需要做特殊的治疗,以定期复查为主。 如果有转氨酶的异常,是需要抗病毒治疗的,抗病毒药物可以选择干扰素也可以选择核苷类似物,结合患者的具体病情来决定。
转氨酶高一般是到肝病科就诊的,根据肝功能损害的严重程度需要进一步做相关检查的。一般来说,转氨酶升高的患者需要明确病因,需要给予肝功能异常的治疗,并且对病因也需要进行处理。 我国目前最常见的是慢性乙肝,对于这样的患者需要进行保肝、降酶、抗病毒等治疗,并且需要长期的服用抗病毒药物,需要定期的门诊随访,以评估抗病毒的疗效以及药物的不良反应。
小三阳和大三阳的症状与肝功能损害是有关系的,如果肝功能是正常的,那么大三阳和小三阳都没有任何不适的症状。如果有肝功能损害,一般会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等表现,症状的轻重与肝功能损害的严重程度是有关系的。 目前,对于乙肝携带者是不需要进行治疗的,对于慢性乙肝患者需要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗需要长期用药。
乙肝小三阳病毒载量高不一定需要吃药。是否需要进行治疗,需要结合肝功能、肝脏彩超等检查结果来决定,如果处于乙肝病毒活动期,表现为肝肝功能的异常,一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上,需要进行治疗的。 一般是口服抗病毒药物,也可以使用干扰素。如果肝功能是正常的,肝脏彩超也是正常的,为乙肝病毒携带者,一般不需要进行治疗,定期复查就可以了。
目前对于没有感染过乙肝病毒,并且乙肝表面抗体是阴性的人群都需要打乙肝疫苗,不论是成人还是未成年人。乙肝疫苗主要是预防乙肝病毒的感染,大部分人群注射了以后会产生乙肝表面抗体,一小部分人群注射了可能不会产生,需要继续注射,直到抗体产生为止。 对于已经感染了乙肝病毒的人群,需要到正规医院去进行治疗,目前乙肝经过正规的治疗以后,病情是非常稳定的。
乙肝小三阳吃中药是不能治好的,服用中药可能会使肝功能转为正常,但乙肝病毒仍在体内,目前中药抗病毒的作用是非常有限的,对于乙肝小三阳患者如果有抗病毒治疗的指征,需要及时的用药。 目前以西药为主,主要的药物有干扰素和核苷类似物,根据患者的具体病情来选择合适的治疗方案。大部分患者经过积极的治疗以后,病情是非常稳定的,但一般需要长期用药。
乙肝病毒携带者是不能够自愈的。乙肝病毒携带者需要定期的复查,如果出现转氨酶的异常,考虑为乙肝病毒活动导致的,是需要进行抗病毒治疗的,需要控制病情的进展,减少肝硬化以及肝癌的发生率。对于一部分急性乙肝是可以自愈的。 对于急性乙肝患者不需要抗病毒治疗,只需要定期复查就可以了,急性乙肝的自愈率在成人中是非常高的。所以判断乙肝患者,还需要注意排除是急性乙肝,还是慢性乙肝才可以进行抗病毒治疗。