乙肝患者出现抗病毒药物耐药,首先需要做耐药基因的检测,根据耐药位点的不同,选择合适的抗病毒药物,必要的时候需要联合使用。 当然,如果有干扰素使用的指征,也可以使用干扰素抗病毒治疗,干扰素是不会产生耐药的,但干扰素的不良反应是比较多的。所以使用的过程中需要注意监测血常规,肝肾功能,风湿系列,甲状腺功能等等相关的指标。如果出现了不良反应,需要给予对症治疗,必要的时候停药。
乙肝病毒DNA定量是反应体内乙肝病毒数量的多少,也是传染性大小的标志。对于乙肝DNA明显偏高的患者,如果有肝功能的异常,在排除其它原因以后,是需要进行抗病毒治疗的。 抗病毒治疗以后还需要注意监测乙肝DNA数值的变化,以评估抗病毒的疗效,并且在使用抗病毒药物的时候还需要注意监测药物的不良反应,需要定期的复查。
乙肝的症状大多数患者表现为纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等表现,有一些慢性肝病患者会有肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、脾大、腹腔积液等相关的体征。 当然也不是所有的乙肝患者都有上述症状的,症状的轻重与肝功能损害的严重程度有一定关系。还有一部分是乙肝携带者,那么肝功能是正常的,一般是没有任何不适症状。
晚期肝癌出现咳嗽的症状,首先需要注意排除是否继发肺部感染,需要进一步的做胸片等相关检查,也需要注意排除是否合并有转移的可能,一般做肺部CT是可以明确的。 对于一小部分肝癌患者出现大量的腹腔积液,也可能会导致刺激性的咳嗽。这样的患者需要到当地医院去进一步检查,以明确咳嗽的病因,需要根据病因做针对性的处理。
乙肝的检查主要是做肝功能、乙肝五项指标和乙肝DNA,根据这些检查结果来分析判断。如果明确诊断为乙肝,也不需要太担心,目前乙肝患者在正规的专科医院去进行检查治疗,病情是非常稳定的。 乙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗,需要在专科医师指导下进行用药,切不可自行乱停药,并且还需要定期的复查。
乙肝的表现与患者的肝功能损害严重程度有一定关系,一般肝功能损害比较重的患者会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等症状,如果肝功能损害比较轻,可能仅由轻微乏力等表现的。 对于乙肝患者,需要检查肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标定量、肝脏B超和甲胎蛋白等指标,需要评估病情以及明确是否需要抗病毒治疗的。如果需要使用抗病毒药物,需要定期的门诊随访,并且规律的服药。
乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,如果明确为小三阳,那么还需要检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超及甲胎蛋白等等。 需要根据这些检查以明确是否需要进行抗病毒治疗,有的乙肝小三阳它的转氨酶是正常的,那么不需要抗病毒治疗。 有的会出现转氨酶的异常,那么需要抗病毒处理的。
肝功能正常的大三阳就是指乙肝携带者,一般这样的人群不需要进行治疗,但需要定期的复查,需要每三个月复查一次肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标以及肝脏彩超,需要定期的评估病情的变化。 如果有治疗的指征,需要及时的用药,以控制病情的进展。另外,乙肝大三阳大多数患者的传染性都是比较强的,所以其家人需要去接种乙肝疫苗,以预防乙肝的感染。
结核皮试指的是ppd实验,它主要是测量硬结直径的大小,在注射72小时以后观察结果。 如果结核皮试有红肿但没有硬结是阴性的,大多提示没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗。 但对于一些免疫功能低下的人群,感染了结核菌以后做结核皮试也可能是阴性的,所以还需要结合患者的具体病情来决定。
红霉素是抗生素,它是大环内脂类的药物,对于很多细菌感染都是有效的,如溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、衣原体以及军团菌感染、李斯特菌感染等等感染。 具体的用法用量还需要结合患者的具体病情以及个人的情况来决定。红霉素也有一些不良反应,比较常见的是消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等等。