乙肝患者是不建议抽烟的。乙肝患者在生活中需要适当的注意,需要注意休息,清淡饮食,不能饮酒,另外还需要注意不要服用引起肝功能损害的药物。 如果乙肝患者在进行抗病毒治疗,还需要定期的复查,一般是每三个月复查一次,需要检查肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏彩超和甲胎蛋白等等。
治疗肝病需要到正规的医院去就诊,需要到肝病科或感染科去治疗的。目前肝病的治疗主要分为两个方面,一方面是对肝功能异常的治疗。 一般需要使用一些保肝降酶的药物,并且需要动态的监测肝功能变化情况。另外一个方面是对病因的治疗,有部分原因导致的肝功能损害是需要抗病毒治疗的,如慢性乙肝和丙肝。
乙肝五项主要是反映是否感染过乙肝病毒以及是否有保护性抗体的。它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。 不同项目的阳性,它的临床意义是不一样的。所以检查完乙肝五项指标以后还需要到当地的专科,是感染科或肝病科去就诊,以明确是否需要进一步检查。
对于慢性乙肝目前是不能够治愈的疾病,但慢性乙肝经过正规的治疗,病情是非常稳定的。但治疗周期会比较长,干扰素治疗疗程至少一年以上,口服药物至少四年以上,有部分患者需要终身用药。 对于乙肝是需要治疗的,不然有部分患者可能会进展到肝硬化,甚至会导致肝癌,所以早期的治疗可以控制病情的进展,也可以减少肝硬化及肝癌的发生率。
丙肝是因为丙肝病毒感染而引起的,它是一种嗜肝性病毒,会引起肝脏的损害,长期的肝脏损害会导致肝硬化甚至肝癌的。 所以丙肝患者是需要进行治疗的,最主要的治疗是抗病毒治疗,目前抗病毒的疗程在三个月左右,95%以上的患者都是可以治愈的,大部分患者使用抗病毒药物没有明显的不良反应。
乙肝加强针指的是对于乙肝表面抗体是弱阳性的人群,需要注射乙肝疫苗加强针,这样可以使抗体滴度升高从而达到有效的保护。 乙肝表面抗体是保护性抗体,注射乙肝疫苗的目的就是需要让乙肝表面抗体变为阳性,从而对乙肝具有免疫力。 对于正常的人群,尤其是乙肝表面抗体是阴性的人群,都建议去注射乙肝疫苗。
目前乙肝携带者是可以母乳喂养的,对于乙肝携带者尤其是乙肝DNA明显升高的孕妇,在怀孕的后期是需要进行母婴阻断的。 并且婴儿在出生以后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一般经过这样的处理以后,乙肝携带者母乳喂养是不会将乙肝病毒传染给婴儿的。 另外婴儿在六个月以后需要检查乙肝五项指标,以判断是否有抗体。
丙肝的治疗主要是抗病毒治疗,以前的方案主要以干扰素联合利巴韦林为主,派罗欣是长效干扰素,可以作为丙肝的抗病毒药物,但是目前随着小分子化合物的上市,干扰素的治疗方案已经不作为首选的治疗方案。 目前以口服药为主,疗程只需要三个月左右,大部分患者经过治疗以后都可以治愈,并且药物出现不良反应的发生率也比较低。当然,治疗过程中还需要注意监测疗效以及定期的门诊随访。
乙肝的传播途径主要是经过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播,还有一些其它的传染方式。 如在不正规的医疗场所进行注射、共用注射针头,在不正规的医疗场所进行拔牙以及纹身等等,还有一部分是医源性的传播,如血液透析。 对于目前常见的生活方式是不传染乙肝的,如说话、拥抱、握手、共同进餐、乘坐共同的交通工具等等,这些都不具有传染性。
乙肝DNA的检测标准,不同的检测方法是不一样的,有的是小于1000,有的是小于500,有的是小于20。对于乙肝DNA它是反应体内乙肝病毒的载量,也是传染性大小的标志。 对于乙肝患者进行抗病毒治疗也是非常重要的一个监测指标。如果经过抗病毒治疗以后,乙肝DNA持续下降,提示抗病毒治疗有效。