腹膜透析并不能改善患者的肾功能。一般来说,当肾脏疾病发展到尿毒症的时候需要开始复膜透析治疗。它仅仅是一种肾脏替代治疗,只是替代部分的肾的功能,并不能改善原有的肾功能。 在这个阶段,患者的肾功能已经受到严重损伤,会造成体内水分代谢废物的蓄积,引起一系列的临床症状。通过腹膜透析能够维持内环境稳定,提高患者的生活质量,延长生存期。 在治疗的过程中注意监测血常规、电解质等相关指标变化,预防肾性贫血、肾性骨病等并发症的出现。
分肾功能检查指的是分别检测左肾功能与右肾功能。 正常状态下双侧肾脏功能是一样的,但是当出现一侧肾脏功能受损的时候,分肾功能检查就比较重要,比如患者出现一侧的肾萎缩,可以通过分肾功能检查,了解萎缩这一侧肾脏的残余功能,为后续的治疗提供参考意见。 肾功能的主要指标是肌酐,肌酐的数值能够反应肾功能好坏,当肌酐超出正常值范围的时候,提示肾功能受损,肌酐超过707则说明肾脏疾病发展到尿毒症,需要开始肾脏替代治疗,比如血液透析。
发现蛋白尿以后,首先需要到医院的肾内科就诊,通过检查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等相关的指标,评估患者具体的病情。 引起蛋白尿的主要病因是肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。在治疗方面则需要根据疾病的严重程度,制定治疗方案,比如对于病情比较轻的,可以选择acei或者arb类药物。而对于病情偏重一些的可能需要用到激素、免疫制剂。 蛋白尿是造成肾脏疾病进展加重的危险因素。如果得不到控制,肾脏疾病最终有可能会发展到肾衰竭、尿毒症。
24小时尿蛋白正常值应该小于0.15g。若超出这个范围就代表患者的尿蛋白增多,往往是因为肾脏相关疾病导致的,比如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。 尿蛋白定量越多,代表肾脏疾病越重,可以通过检查肾功能、尿常规、肾脏彩超等项目进一步评估病情,必要的时候需要检查肾穿刺活检明确具体的病理类型,从而针对性的制定治疗方案。 肾炎方面的治疗主要是选择acei或者arb这一类的药物,而肾病综合征的治疗,则需要用到激素、免疫制剂等。
儿童肾病综合征在临床上并不少见,治疗方面往往需要使用激素。在药物的治疗过程中需要遵医嘱,逐渐把药物减量,预防疾病的复发。如果突然把药物停用的话,很容易造成疾病的反复,再次出现水肿,大量蛋白尿等相关的症状。 儿童肾病综合征最为常见的病理类型是微小病变,这个类型对于激素治疗最为敏感,很快可以达到临床缓解。但是激素的减量一定要缓慢,逐渐把药物减量直至停药。平时在生活方面注意预防感冒,因为呼吸道的感染是造成这个疾病复发或者加重的一个常见诱因。
儿童肾病综合征,做不到彻底的根治。只能是通过规律的药物治疗,达到临床缓解,以及预防疾病的复发。 造成儿童肾病综合征,最常见的类型是微小病变。临床上可以表现出高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症等特点。绝大多数患儿都是因为水肿的症状,到医院就诊。 针对这个疾病的治疗,首选的用药是激素。通过泼尼松或者甲泼尼龙等药物的应用,患儿的症状很快可以得到缓解。在治疗的过程中,注意监测相关指标变化,根据这些结果调整药物的用法用量。
儿童蛋白尿的原因常见的有肾炎、肾病综合征、遗传性肾病等。 可以通过检查肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等指标初步判断患者的病情。必要的时候可以检查肾穿刺活检明确具体的病理类型,针对性地制定治疗方案。儿童肾病综合征比较常见,患儿会表现出大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿以及高脂血症。 对于这个疾病的治疗,首选激素。用药的过程中也要注意预防药物相关的副作用,定期随诊复查监测病情变化。在生活方面注意预防受凉感冒。
得了双肾结石以后,需要到医院的泌尿外科就诊。通过检查彩超、ct、静脉肾盂造影等项目,评估结石的大小部位,以及是否合并肾积水等并发症。 对于一些比较轻微的结石,没有出现疼痛,肾积水等问题的话并不需要特殊治疗,定期复查就可以。在生活方面注意多喝水,勤排尿,避免结石的增多、增大。 如果患者出现了肾绞痛,肾积水等问题,则需要进行手术治疗,比如冲击波碎石或者是外科手术取石等。手术后定期的检查肾脏彩超,了解病情变化。
导致肌酐高的主要原因是肾脏功能受到损伤,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损伤、缺血性肾病等都可以导致肾组织损害,引起肌酐增高。 当发生肌酐增高的时候,就要到肾内科就诊,评估疾病的严重程度以及具体的病因,制定治疗方案。比如是由于急性间质性肾炎造成的肌酐增高,可以应用激素治疗,肾功能有可能恢复正常而。如果是由于慢性肾脏病造成的肌酐增高,可以通过慢性肾脏病的一体化治疗,预防病情恶化。 另外在治疗的过程中注意,定期随诊复查。
蛋白质并不是尿蛋白,但是尿蛋白里面的成分主要是白蛋白,所以说尿蛋白属于蛋白质。 人体质中的蛋白质包括血白蛋白、球蛋白、肌红蛋白、血红蛋白等等。尿蛋白的出现提示患者有肾脏相关疾病,比如肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。这些肾脏疾病可以破坏肾脏的滤过屏障,所以血液之中的蛋白质会通过尿液排泄。 尿蛋白越多反应肾脏疾病越严重。患者需要通过完善相关检查,明确患者具体的病情,针对性地用药。