擅长:月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、子宫肌瘤等良性妇科肿瘤,压力性尿失禁、盆...
药物流产主要适用于停经49日以内,确诊为早孕的年龄在40岁以,下并且自愿要求结束妊娠的健康女性。不宜行手术流产的高危妊娠,比如说产后、近期剖宫产后、近期人工流产后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、子宫穿孔或者有盆腔、脊柱畸形、不能够采取膀胱截石位者我们会采用药物流产。
人工流产需要宫腔操作,同时还有在术前的准备,消毒扩阴器的放置、宫颈管的扩张还有宫腔的搔刮引起各种疼痛。手术过程当中一般都是需要麻醉的,但是这种麻醉我们会分为两种,一种是普通的人工流产,会给予对宫颈的局部麻醉,所用的药物是利多卡因注射液,手术过程当中患者全程都是清醒的,但是这种疼痛一般是可以耐受的。
产妇分娩后会随着子宫蜕膜,特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,会合并有血液、坏死蜕膜组织,经过阴道排出成为产后的恶露。 一般情况下产后3周左右恶露即可排净,如果超过3周仍然有淋漓不净的鲜血,或者是暗红色血称为恶露不尽。
孕早期的人工流产并不能通过普通的化验检查去发现,如果存在孕晚期的引产,由于胎儿较大引产过程和分娩过程是非常类似的,宫颈可能会出现损伤,引产产后宫颈就可能会出现横裂,在妇科检查中就会发现。
反复人流比如半年内有终止妊娠,或者一年内有两次人工流产史,这时候子宫尚未完全恢复,如果在怀孕会发生子宫较软容易引发子宫损伤。人工流产产手术由于反复去钳刮子宫内膜使得子宫壁变薄,子宫内膜变得越来越薄,如果此时去反复操作可能会引起出血、粘连、生殖道和宫腔感染,甚至引发的子宫的穿孔、月经的紊乱、闭经、腹痛等等,十几种术中术后的并发症。
流产的方式有很多种,妊娠3个月内采用的人工或者药物方法终止妊娠就叫做早期妊娠终止,又称为人工流产。用来作为避孕失败、意外妊娠的补救措施,而非常规措施,也用于疾病不宜继续妊娠,没有预防先天性疾病或者遗传性疾病而终止妊娠者。
在流产的过程当中可能会出现下腹疼痛、阴道出血的症状,要和先兆流产流产一一去鉴别,但也有一些女性并不敏感,仅仅只是出现阴道出血的症状,不会出现下腹痛的症状,但有一些女性会出现下腹酸胀、肛门坠胀、腰骶部不适等症状。
怀孕一个月如果因为出现不小心意外摔倒,一般情况下只是皮外伤或者轻伤,是不会引起流产的,但是如果遇到严重的车祸伤,引起到出血、感染或者是子宫的异常收缩,或者对子宫的直接性的损伤,都会诱发先兆流产或者流产可能。表现为下腹的疼痛、阴道出血,但是大部分的情况下轻微的摔倒、触碰伤不会引起流产,孕早期的流产考虑与胚胎染色体和生长发育的可能性更大。
一般情况下,空囊在发生以后,1-2个月会出现流产。如果没有出现自行的流产,甚至出现大量的阴道出血,应及时就医进行处理。 一般肧芽在5周的时候,怀孕6-8周会出现原始的心管搏动,如果超过8周仍然是没有胚芽胎心或者是只有空的孕囊,这种情况有可能就是胚胎停止发育稽留流产。
自然流产是指的妊娠28周之前自行终止,胎儿体重小于1000克。临床上将流产发生在孕12周前叫做早期流产,12周到28周之间叫做晚期流产,自然流产是妇科非常常见的疾病,如果处理不及时有可能会导致生殖器官的炎症、损伤,或因为大出血而危及孕妇的健康甚至威胁生命。
药物流产实际上是利用米非司酮和米索前列醇两大类制剂,联合口服来终止早期妊娠,我们可以分析一下米非司酮这类药物,他使子宫内膜、蜕膜变形坏死、宫颈的软化,而米索前列醇这类药物主要是促进子宫的收缩、宫颈的扩张,促使胚胎的排出,因此这两类药物的叠加,首先会先使用米非司酮再使用米索前列醇。
人工流产由于经阴道进入到宫颈和宫腔的操作,可能会因为阴道本身有许多的菌群,容易发生上行性感染的风险,因此在常规术前、术后要给予抗生素预防抗感染治疗。我们所说的是预防抗感染治疗,并不是直接就治疗感染,但是因为宫腔和盆腔感染,一旦出现就会有合并的需氧菌和厌氧菌的混合性感染,这些感染很容易导致子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎,未来可能会导致输卵管的积水和阻塞。
药物流产终止意外妊娠一般需要3到4天的时间,因为需要米非司酮和米索前列醇两类制剂,一般情况下药物流产的服药时间为4天,空腹前三天早晚各一次一片,第四天三片一起服下米非司酮、米索前列醇,一般情况下前三天没有特殊感觉,第四天服药完了以后,会出现比较剧烈的疼痛,当然也有个别人反应并不是很明显。药物流产需要的时间不仅长,而且药物流产后阴道出血时间相对也会长,一般会休息两周时间。
药物流产主要适用于怀孕七周内的女性终止妊娠,药物流产的成功率并不是100%,其实稍有不慎有可能会发生流产不完全的现象,因此需要二次的清宫。 提前了解药物流产的不良反应,对于即将准备做药物流产的女性是非常重要的。
生化妊娠实际上是指精卵虽然结合了,但是精卵结合7天以后,正常情况下要分泌绒毛膜促性腺激素,再过几天就可以用早孕试纸检测出来了。但是生化妊娠的女性会发现,精卵虽然结合了有了血hcg的分泌,但是可以发现的是受精卵,并没有回到子宫里面着床。
任何一种流畅方式都是有风险和损伤的,包括近期和远期的并发症,孕7周以内可以选用药物流产,因为药物流产是采用的米非司酮和米索前列醇两种制剂终止早期妊娠,如果通过药物的方法妊娠物可以完整的排出,并且阴道出血不多不需要宫腔操作的话,损伤相对会比较小一点。
药物流产是米非司酮加上米索前列醇两种制剂来终止妊娠的过程,整个吃药的时间一般为3到4天,前三天是米非司酮最后一天会加用米索前列醇,最后一次药吃完以后,一般在门诊观察4到6小时胚胎就会排出。
药物流产的药物其实是两大类药物联合来终止妊娠,这两大类药物包括米非司酮、米索前列醇。这类药物吃完以后会引起很多的副作用,首先会引起下腹疼痛、腰背的胀痛,还有肛门的坠胀痛、腹胀、恶心呕吐等肠道的不适。服药期间要求吃药前后两小时是不要进食的,吃药后食物要使用易于消化,同时不要吃辛辣刺激的食物,尤其要选用富含各种维生素、微量元素的食物,包括各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等等。
怀孕的流产其实按照他们的病因和类型分为七型,第一是先兆流产;第二是难免流产;第三不全流产还有完全流产;过期流产又叫做稽留流产;还有习惯性流产又叫复发性流产、感染性流产。
怀孕流产有很多原因,自然流产实际上指的是妊娠28周之前,出现了妊娠自行终止,胎儿的体重小于1000克。临床上将流产发生在怀孕12周之前称为早期流产,发生在12周之后到28周之前称为晚期流产。导致自然流产的原因有很多,主要分为胚胎的因素和母亲的因素,早期流产常见的原因,是胚胎染色体异常、发育异常、孕妇的内分泌功能异常以及生殖器官的畸形、生殖道的感染、生殖道局部和全身免疫抑制还有血栓前状态等等。